Решение № 2А-2023/2020 2А-2023/2020~М-2294/2020 М-2294/2020 от 8 сентября 2020 г. по делу № 2А-2023/2020

Дело № 2а-2023/2020

75RS0002-01-2020-003011-13


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 сентября 2020 года г. Чита

Ингодинский районный суд г. Читы в составе

председательствующего судьи Порошиной Е.В.

при секретаре Доржиевой А.Б.,

с участием: представителя административного истца ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России ФИО1, административного ответчика ФИО2 (посредством видеоконференцсвязи), адвоката Батомункуевой С.А., действующего на основании ордера от 07.09.2020, помощника прокурора Ингодинского района г. Читы Хусаевой Б.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по исковому по заявлению Федерального казённого учреждения здравоохранения МСЧ-75 ФСИН России о госпитализации ФИО2 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л :

Федеральное казённое учреждение здравоохранения МСЧ-75 ФСИН России (далее – ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России) обратилось в Ингодинский районный суд г. Читы с заявлением о недобровольной госпитализации ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, отбывающего наказание в ФКУ ИК-7 ФСИН России по Забайкальскому краю, в психиатрическое отделение филиала «Больница № 1» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России. В обоснование требования ссылается на ухудшение психического состояния ФИО2, страдающего Смешанным расстройством личности (эпилептоидно –истероидный тип), стадия декомпенсации. Психопатоподобный синдром, выраженный, требующий лечения. Установочное поведение (в плане вынужденного положения тела). Посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности. Хроническая лимфовенозная недостаточность 2 ст. В результате стойкой и длительной декомпенсации психического состояния ответчика, он причиняет тяжкий вред своему здоровью и ставит свою жизнь под угрозу, отказывается от любой медицинской помощи и обследования, не дает согласие на оказание психиатрической и других видов медицинской помощи, отказался от приема пищи при поступлении в филиал больницы № 1.

В судебном заседании представитель административного истца требования поддержал по основаниям, указанным в заявлении.

Административный ответчик ФИО2 исковые требования не признал, суду пояснил, что действительно при поступлении в стационар он отказывался от приема пищи, постоянно сидел в кресле –коляске, не принимал горизонтального положения и не укладывал ноги в приподнятое состояние, как рекомендовал хирург, отказывался от лечения и обследования. В настоящий момент он изменил поведение после беседы с главным врачом больницы, намерен лечиться, понимает необходимость лечения и существование угрозы для его здоровья в отсутствие лечения, дал свое согласие на обследование и лечение устно, готов его дать письменно. У него произвели забор анализов крови и мочи, он осмотрен психиатром, хирургом, помыт, он укладывался на какое –то время в горизонтальной положение, будет это далее делать постепенно, ему произвели ряд инъекций, он начал прием пищи.

Назначенный ответчику представитель - адвокат Батомункуева С.А. доводы ФИО2 поддержала.

По заключению прокурора, заявление ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России подлежит удовлетворению в связи с нуждаемостью ФИО2 в неотложной психиатрической помощи, тяжестью заболевания, причинением тяжкого вреда здоровью ответчика его отказом от лечения, обследования и приема пищи, а также учитывая, что излечение возможно только в условиях стационара.

Дело рассмотрено по правилам главы 30 Кодекса административного судопроизводства РФ.

Выслушав доводы участников процесса, оценив в совокупности представленные доказательства, в том числе пояснения свидетеля ФИО3, являющейся начальником психиатрического отделения филиала «Больница № 1» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России и одновременно лечащим врачом ФИО2, указавшую, что с 08 сентября 2020 г. ФИО2 начал прием пищи, дал согласие сдать анализы, забор которых произведен, осмотрен психиатром и хирургом, ему назначено и проведено лечение в виде инъекций Кеторола, Но- шпы, Сибазона, Клопиксола –депо, он принимал горизонтальное положение на один час, помылся, в состоянии пациента отрицательной динамики не наблюдается, суд приходит к выводу об оставлении заявления без удовлетворения по следующим основаниям.

Решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом (статьи 33 - 35 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», статьи 274 - 280 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Статьёй 29 вышеуказанного закона о психиатрической помощи (пункты «а, в») определено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть недобровольно (принудительно) госпитализировано в психиатрический стационар до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (п. а); его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (п. б), или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (п. в).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, отбывающий наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Забайкальскому краю, впервые обследовался в психиатрическом отделении больницы № 1 ФКУЗ МСЧ 75 ФСИН России весной 2019г, с диагнозом: Смешанное расстройство личности (эпилептоидно- истероидный тип), стадия неустойчивой компенсации, симулятивно –установочное поведение. В мае 2018г., сначала «отказала» левая нога, затем правая, далее не смог встать, с 09 мая 2018 передвигается в кресле –каталке, настаивая на наличии неврологического заболевания, от осмотра психиатра отказывался. Был выставлен диагноз: Посттромбофлебитический синдром правой нижней конечности, вторичная лимфовенозная недостаточность 2 ст. с обеих сторон. Остеохондроз грудного, поясничного отделов позвоночника, стадия ремиссии. Конверсионное (диссоциативное) расстройство личности. Нижняя параплегия вследствие конверсионного расстройства личности. С мая 2020 г. отказался от приема препаратов для профилактики тромбоза, рекомендации врачей выполнял избирательно, вследствие усугубления соматического состояния в виде выраженного лимфостаза нижних конечностей был направлен на обследование в хирургическое отделение больницы № 1, где при поступлении в хирургическое отделение 28.08.2020г сразу предъявил требование о переводе на обследование в ЛИУ 10 г. Новосибирска, с протестной целью объявил голодовку (отказ от приема пищи), отказывался об обследования и осмотра специалистами, был озлоблен, груб с медработниками, согласие на лечение в психиатрическом отделении, рекомендованное при осмотре психиатром, не подписал. Был выставлен психиатрический диагноз: Смешанное расстройство личности (эпилептоидно- истероидный тип), стадия декомпенсации. Психопатоподобный синдром выраженный, требующий лечения, установочное поведение (в плане вынужденного положения тела).

С 31.08.2020г. с протестной целью в хирургическом отделении объявил голодовку, категорически отказался от обследования и осмотра специалистами, отказался от психиатрической помощи, в связи с чем, административный истец в порядке, предусмотренном частью 2 статьи 33 Закона о психиатрической помощи, обратился в суд с заявлением о недобровольной госпитализации ФИО2 как лица, причиняющего тяжкий вред своему здоровью.

Согласно представленному заключению (акту) психиатрического освидетельствования, психическое состояние осуждённого ФИО2 следующее.

Психический статус по состоянию на 04.09.2020: сознание ясное, в месте, времени и собственной личности ориентирован верно. На вопросы отвечает в плане заданного, избирательно. В начале беседы заявил, что никого из пришедших врачей не приглашал, беседовать будет со своим лечащим врачом из ЛИУ -10 г. Новосибирска. В беседе сообщил, что имеет право на выбор врача и лечебного учреждения. Сидит в инвалидной коляске, ноги прикрыты покрывалом, заметно значительное увеличение объема ног, обут в самодельные тканевые тапочки, положенная ему обувь не подходит. Внешний вид недостаточно опрятный (известно, что в течение длительного времени отказывается от мытья в бане в связи с вынужденным положением в кресле, отвергает помощь). Гневлив и раздражителен, напряжен и озлоблен. Отказал в осмотре ног. Анамнестические сведения о себе сообщать отказывается, в поведении претенциозен и демонстративен. Стеничен в своих требованиях о переводе ЛИУ -10 г. Новосибирска, обвиняет медиков Больницы № 1 в некомпетентности. При упоминании в беседе о несоблюдении рекомендаций врачей, такой как лечь в постель с приподнятыми ногами для увеличения оттока лимфы, резко озлобляется и прекращает беседу. К лечению психотропными препаратами отношение негативное, память, интеллект в пределах нормы, обманов восприятия нет, бредовые идеи активно не высказывает, к своему состоянию не критичен, недооценивает тяжесть соматического состояния, не верит, что прогноз для здоровья неблагоприятный (ампутация нижних конечностей, гангрена).

31.08.2020г. ФИО2 отказался от приёма пищи, обследования и лечения.

Указанные обстоятельства подтверждаются исследованной в судебном заседании картой стационарного больного № 512 ФИО2, материалами дела.

Комиссия врачей психиатров пришла к выводу о том, что неоказание необходимой медицинской помощи ФИО2 может привести к существенному вреду его здоровью.

Допрошенный в судебном заседании 08.09.2020г. в качестве свидетеля лечащий врач <данные изъяты>, подтвердила выводы комиссии врачей, пояснила, что недобровольная госпитализация обусловлена ухудшением состояния больного, отказывающегося принимать лекарства, обследоваться, отказавшегося от приема пищи и занявшего вынужденное положение в кресле, не выполняя рекомендации хирургов о горизонтальном принятии положения и приподнимании ног. Вместе с тем при допросе 09.09.2020г. <данные изъяты> пояснила, что ФИО2 начал принимать пищу, разрешил себя осмотреть, сдал анализы, ему назначено лечение, выполнены инъекции Кеторола, Но –шпы, Сибазона и Клопиксола –депо, после чего он на один час лег в кровать, покинул коляску, состояние его без отрицательной динамики.

Данные обстоятельства подтвердил в судебном заседании ФИО2, выразивший желание лечиться и обследоваться, выполнять рекомендации врачей, готовый подписать письменное согласие не лечение у хирурга, терапевта, невролога, психиатра.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что обстоятельства, указанные в заявлении как основание для недобровольной госпитализации ответчика в психиатрическое отделение филиала «Больница № 1» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России на момент вынесения решения суда отпали, ответчик начал лечение и обследование, принимает пищу, выразил готовность лечиться, обследоваться далее, не высказывает активно психопродукцию, адекватен, ориентирован в месте и времени, собственной личности. Ему по его согласию оказывается медицинская помощь, в том числе и психиатрическая (нейролептики, транквилизаторы), согласие на его получение он высказал лечащему врачу и в судебном заседании в ходе рассмотрения дела, выразил готовность оформить его письменно.

При таких обстоятельствах, в настоящий момент оснований для удовлетворения требований заявления не усматривается.

Руководствуясь статьями 175-180, 277, 279 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

р е ш и л:

Административное исковое заявление Федерального казённого учреждения здравоохранения МСЧ-75 ФСИН России о недобровольной госпитализации ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, отбывающего наказание в ФКУ ИК-7 ФСИН России по Забайкальскому краю, в психиатрическое отделение филиала «Больница № 1» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд путём подачи апелляционной жалобы в Ингодинский районный суд г. Читы в течение десяти дней.

Судья Порошина Е.В.

Решение в окончательной форме изготовлено 09 сентября 2020г.