Решение № 2-119/2024 2-119/2024~М-108/2024 М-108/2024 от 25 июля 2024 г. по делу № 2-119/2024

Дело №

УИД: 28RS0№-06


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 июля 2024 год пгт. Февральск

Селемджинский районный суд Амурской области в составе

председательствующего - судьи Кудлаевой Т.В.,

при секретаре Сютик С.В.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Селемджинского района Амурской области Цеона А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Селемджинского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц – жителей <адрес>, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (далее – ГБУЗ АО «Селемджинская РБ») об обязании оборудовать фельдшерско-акушерские пункты медицинским оборудованием,

у с т а н о в и л:

<адрес>, действующий в интересах неопределённого круга лиц – жителей <адрес>, обратился в суд с настоящим исковым заявлением, в обосновании которого указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в части оснащенности ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» необходимым медицинским оборудованием, в ходе которой установлено, что в фельдшерско-акушерских пунктах <адрес> ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» отсутствуют автоматические дефибрилляторы; спирометры (портативные с одноразовыми мундштуками), что свидетельствует о нарушениях федерального законодательства о здравоохранении, нарушает права граждан, в том числе несовершеннолетних, проживающих в <адрес>, поскольку альтернативы оказания медицинской помощи на постоянной основе не предусмотрено. ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района внесено представление по указанному факту, между тем, нарушения до настоящего времени не устранены. Просит обязать ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» в течение трёх месяцев с момента вступления в законную силу решения суда оборудовать ФАП <адрес> и ФАП <адрес> медицинским оборудованием – спирометром; ФАП <адрес> и ФАП <адрес> медицинским оборудованием - автоматическим дефибриллятором и спирометром.

В судебном заседании помощник прокурора Селемджинского района Цеона А.С. заявленные требования поддержал в полном объёме по доводам, изложенным в иске, настаивал на их удовлетворении.

Ответчик ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» о месте и времени рассмотрения дела уведомлён установленным образом, просил рассмотреть дело в отсутствии представителя, в письменных пояснениях по заявленному иску указал, что ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» запрошены коммерческие предложения по ценам на оборудования - автоматический дефибриллятор и спирограф. После получения предложений поданы заявки на включение мероприятия по приобретению медицинского оборудования за счёт средств НСЗ ТФОМС. Заявки поданы только на покупку дефибрилляторов, т.к. заявки принимаются только на оборудование стоимостью свыше 100000 рублей. В дальнейшем комиссия ТФОМС рассматривает заявки и при положительном решении выделяет финансы на приобретение оборудования. При отказе в выделении финансов со стороны ТФОМС, будут поданы заявки на выделение средств в МЗ АО, т.к. в ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» собственных средств в таких объёмах нет. В связи со стоимостью спирографов меньше 100000 рублей, данное оборудование будет закуплено путём аукциона с собственных средств (от приносящей доход деятельности) ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» в течение ближайших 2-х месяцев. В настоящее время экономистами ОДМО проводится работа по перераспределению лимитов для закупки оборудования, т.к. данные закупки не заложены в план ПФХД на начало года.

Третье лицо – Министерство здравоохранения Амурской области о судебном заседании уведомлено установленным образом, явку представителя в судебное заседание не обеспечило, отзыва на иск не представило.

В соответствие со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии неявившихся лиц.

Исследовав доводы иска, заслушав представителя истца, изучив и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Положениями статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", закреплены основные принципы охраны здоровья: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статьями 10, 29, 33, 37 данного закона определена доступность и качество медицинской помощи, предусматривающие организацию оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации и другими; в том числе органы, входящие в государственную систему здравоохранения (федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы; исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и т.д.); первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдением за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; оказывается на основании положения об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (статья 9 Закона № 323-ФЗ).

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", утверждено одноименное Положение. Пунктами 9, 10 указанного Положения предусмотрено оказание первичной медико-санитарной помощи, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Пунктом 2 Правил организации деятельности Фельдшерско-акушерского пункта, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 № 543н установлено, что фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (её структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543-н утвержден стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) медицинским оборудованием и инвентарем.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» требований законодательства в сфере здравоохранения.

Согласно акту проверки от ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района установлено, что в фельдшерско-акушерских пунктах <адрес> ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» отсутствуют автоматические дефибрилляторы; спирометры (портативные с одноразовыми мундштуками).

В связи с выявленными нарушениями, ДД.ММ.ГГГГ прокурором <адрес> главному врачу ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» внесено представление об устранений нарушений федерального законодательства.

В ответе на указанное представление ДД.ММ.ГГГГ главный врач ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» указал, что проведено перераспределение медицинского оборудования, из ЦРБ переданы два дефибриллятора на ФАП <адрес> и ФАП <адрес> (там, где имеется медицинский работник). Подана заявка закупщику ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» для закупки 4 спирометров и 2 автоматических дефибрилляторов для оснащения ФАПов. Данные мероприятия будут проведены до конца 2024 года по наличию финансов.

Из акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что на дату её проведения нарушения в ГБУЗ АО «Селемджинская РБ», выявленные в части оснащения автоматическими дефибрилляторами и спирометрами ФАПов <адрес> не устранены.

Стороной ответчика в качестве доказательств принятия мер, направленных на оснащения ФАПов автоматическими дефибрилляторами и спирографами, представлены заявки на покупку дефибрилляторов и поступившие коммерческие предложения.

Суд учитывает принятые ответчиком меры, направленные на приобретение необходимого медицинского оборудования для ФАПов, вместе с тем, в ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» вопрос об оснащении фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием, о которых заявлено в иске прокурора, до настоящего времени не решён, выявленные нарушения не обеспечивают защиту прав и законных интересов лиц, в интересах которых прокурор обратился с иском, при этом обязанность осуществления указанных в иске мероприятий установлена соответствующим законодательством.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности предъявленных прокурором требований и об их удовлетворении.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, учитывая позицию прокурора, а также то обстоятельство, что ответчик является бюджетным учреждением, приобретение медицинского оборудования требует внесения изменений в план финансово-хозяйственной деятельности учреждения, суд полагает возможным предоставить ответчику срок для исполнения обязанности - 3 месяца с момента вступления судебного решения в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь статьей 194 - 199 ГПК РФ суд,

р е ш и л:

Исковые требования прокурора Селемджинского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц – жителей <адрес> к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (сокращённое наименование - ГБУЗ АО «Селемджинская РБ») об обязании оборудовать фельдшерско-акушерские пункты в <адрес>, в <адрес>, в <адрес>, в <адрес> медицинским оборудованием, - удовлетворить.

Обязать ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» (ИНН: <***>; ОГРН: <***>) оборудовать фельдшерско-акушерский пункт в селе Иса медицинским оборудованием: спирометром в течение трёх месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

Обязать ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» (ИНН: <***>; ОГРН: <***>) оборудовать фельдшерско-акушерский пункт в селе Норск медицинским оборудованием: автоматическим дефибриллятором; спирометром в течение трёх месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

Обязать ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» (ИНН: <***>; ОГРН: <***>) оборудовать фельдшерско-акушерский пункт в селе Огоджа медицинским оборудованием: автоматическим дефибриллятором; спирометром в течение трёх месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

Обязать ГБУЗ АО «Селемджинская РБ» (ИНН: <***>; ОГРН: <***>) оборудовать фельдшерско-акушерский пункт в селе Ивановское медицинским оборудованием: спирометром в течение трёх месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Амурского областного суда через Селемджинский районный суд Амурской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме, то есть с 26 июля 2024 года.

Судья Т.В.Кудлаева