Решение № 2-1156/2019 2-1156/2019(2-8116/2018;)~М-7144/2018 2-8116/2018 М-7144/2018 от 5 июня 2019 г. по делу № 2-1156/2019

Дело № 2-1156/19


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 июня 2019 года г. Южно-Сахалинск

Южно-Сахалинский городской суд

В составе: председательствующего судьи Кастюниной О.А. При секретаре Савуляк О.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах РФ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 о взыскании расходов, потраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

16.11.2018г. Корсаковский городской прокурор, действующий в интересах РФ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области обратился с иском к ФИО1 о взыскании в пользу Фонда расходов, потраченных на лечение потерпевшего <данные изъяты> в сумме 92 849 руб.

В обоснование требований истцом указано, что постановлением мирового судьи судебного участка № Сахалинской области ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. В связи с полученными по ее вине телесными повреждениями <данные изъяты> находился в хирургическом отделении круглосуточного стационара ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» с 11.03.2018г. по 27.03.2018г. Согласно сведениям ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» на оплату медицинской помощи, оказанной по программе медицинского страхования стоимость лечения потерпевшего составила 92 849 руб., которые были возмещены компанией ОАО «СК «Согаз-Мед». Финансирование ОАО «СК «Согаз-Мед» осуществляется Территориальным фондом обязательного страхования Сахалинской области, финансовые средства которого являются государственной собственностью. На основании ст. 1064 ГК РФ истец просит взыскать ущерб с ответчика в сумме расходов затраченных на лечение пострадавшего от преступных действий ФИО1

17.01.2019г. судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца, привлечено АО «Страховая компания «Согаз-Мед».

В судебном заседании помощник прокурора Пономаренко В.С. настаивал на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

В связи с неизвестностью места жительства ответчика – ФИО1, в порядке ст. 50 ГПК РФ ей был назначен адвокат. Адвокат Евтушенко Н.В. в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражала.

Представители Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области и 3-го лица АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в судебное заседание не явились, извещены надлежаще.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Частью 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен Приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № Корсаковского района Сахалинской области, подтверждается, что ФИО1 по неосторожности причинила тяжкий вред здоровью потерпевшему <данные изъяты>, чем совершила преступление, предусмотренное <данные изъяты> УК РФ. Уголовное дело прекращено с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

По аналогии закона на основании п. 4 ст. 1 ГПК РФ суд полагает возможным применить ст. 61 ГПК РФ в отношении вышеуказанного постановления мирового судьи.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший <данные изъяты> находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» с 11.03.2018г. по 27.03.2018г. и на его лечение были затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области, являющиеся государственной собственностью 92 849 руб. Стоимость лечения подтверждается справкой ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» от 25.10.2018г.

Указанная сумма была оплачена лечебному учреждению из средств ТФОМС страховой медицинской организацией - АО «Страховая компания «Согаз-Мед» на основании договора № от 01.01.2018г. между АО «Страховая компания «Согаз-Мед» и ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» и договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 09.01.2018г. заключенного между ТФОМС и АО «Страховая компания «Согаз-Мед».

Платежным поручением № от 25.05.2018г. подтверждается возмещение расходов АО «Страховая компания «Согаз-Мед» по выплатам по ОМС (в том числе на <данные изъяты> в сумме 92 849 руб.) посредством счета УФК по Сахалинской области за счет средств ТФОМС Сахалинской области.

Таким образом, расходы на лечение потерпевшего <данные изъяты> фактически были понесены ТФОМС Сахалинской области.

В соответствии с частью 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

При таких обстоятельствах, ответчик обязан возместить ТФОМС Сахалинской области денежную сумму 92 849 руб., выплаченную лечебному учреждению на лечение потерпевшего <данные изъяты>

С ответчика, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден, в сумме 2 985,47 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

Исковые требования Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах РФ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в порядке регресса 92 849 руб. и расходы по оплате государственной пошлины 2 985,47 руб., а всего 95 834,47 руб. (девяносто пять тысяч восемьсот тридцать четыре) руб. 47 коп.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Южно-Сахалинский городской суд в течение 1 месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Мотивированное решение вынесено ДД.ММ.ГГГГ

Судья О.А. Кастюнина