Решение № 2А-24/2024 2А-24/2024~М-20/2024 М-20/2024 от 5 февраля 2024 г. по делу № 2А-24/2024

Дело № 2а-24/2024 (17RS0001-01-2024-000031-44)


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Тээли 6 февраля 2024 года

Бай-Тайгинский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего С.С.С., при секретаре Ч.Т.О., с участием заместителя прокурора <адрес> О.О.Д. по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора <адрес> Республики Тыва К.Р.Г. в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации Х.А.В. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

у с т а н о в и л:

прокурор <адрес> К.Р.Г. обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением о госпитализации Х.А.В. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Указывает, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о профилактике туберкулеза, правовых основ осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. По результатам проверки установлено, что Х.А.В. состоит на диспансерном учете у фтизиатра ГБУЗ РТ «<адрес> ЦКБ» с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхних долей S1S2 легких в фазе распада, МБТ (+), МЛУ, ШЛУ с 30.10.2014 года. Однако, уклонялся от лечения, не явившись на вызовы врача на прием и отказываясь от госпитализации. Затем госпитализирован 10 ноября 2022 года в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер», выписан 15 декабря 2022 года в связи с отказом от дальнейшего стационарного лечения. При выписке рекомендовано рентген ОГК через 2 месяца, бакобследование ежемесячно. Однако, Х.А.В. с момента выписки из медицинского учреждения не получает лечение, поскольку уклоняется, что подтверждается записями в медицинской карте больного, где указано, что Х.А.В. приглашался на прием 19.12.2022, 27.12.2022, 16.02.2023, 17.03.2023, 14.04.2023, расписки от 31.08.2023, 11.10.2023 о том, что Х.А.В. обязуется пройти лечение стационарно. В связи с чем, врачом-фтизиатром ЦКБ 16 мая 2023 года председателю администрации района направлялось обращение об оказании содействия к лечению Х.А.В. Из заключения врачебной комиссии № от 10.10.2023 г. следует, что больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, нуждается в длительном стационарном лечении по 12 месяцев. Добровольно лечиться в стационаре отказывается. Таким образом, Х.А.В. длительное время уклоняется от получения квалифицированной медицинской помощи, рекомендации врачей не исполняет, отказывается от госпитализации или же не в полном объеме получает лечение и выписывается от лечебного учреждения.

В судебном заседании прокурор просил удовлетворить административное исковое заявление по указанным в нем основаниям, уточнив, просила решение суда исполнить незамедлительно и назначить срок лечения на 1 год с учетом заключения врачебной комиссии.

Административный ответчик Х.А.В. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени, дате и месте рассмотрения дела.

В судебное заседание представители заинтересованных лиц – Министерства здравоохранения Республики Тыва, ГБУЗ РТ «<адрес> ЦКБ», ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Суд не признает их явку обязательной.

В судебном заседании свидетель Х.У.Б. пояснила, что Х.А.В. на диспансерном учете фтизиатра ГБУЗ РТ «<адрес> ЦКБ» с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхних долей S1S2 легких в фазе распада с 30.10.2014 года. По настоящее время уклонялся от лечения, не является на вызовы врача на прием и отказывается от госпитализации. Форма туберкулеза у него заразная, в связи с чем, он представляет опасность для окружающих, в том числе и для малолетних своих детей, с которыми он проживает.

Выслушав административного ответчика, заключение прокурора, полагавшего подлежащим удовлетворению административное исковое заявление, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица опасного инфекционного заболевания, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 18.06.2001 года № 77-ФЗ) лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно статье 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как усматривается из материалов настоящего административного дела и установлено судом, Х.А.В. состоит на диспансерном учете с октября 2014 года по поводу инфильтративного туберкулеза легких. После взятия на учет лечился по I режиму с перерывами по месту жительства. При очередном рентгенологическом контроле по месту жительства 06.12.2018 г. на ЦВК переведен во II А группу по поводу инфильтративного туберкулеза легких. Лечение не получал. На ЦВК 02.03.2021 г. диагноз: инфильтративный туберкулез в/д легких в фазе распада МБТ (+). Находился в ОМЛУ с 12.03.21 г. по 18.03.21 г., выписан за самовольный уход. С 10 ноября 2022 года по 15 декабря 2022 года находился на стационарном лечении в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер», выписан в связи с отказом от дальнейшего стационарного лечения.

Согласно амбулаторной карте на имя Х.А.В., у него имеется заболевание с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, слева». Участковая медсестра неоднократно вызывала больного на прием к врачу и проводила патронажи по месту жительства Х.А.В. 6 июля 2022 года, 22 августа 2022 года, 15 сентября 2022 года, 10 октября 2022 года, 9 ноября 2022 года. Несмотря на это, больной лечение не получает, во время патронажей отсутствовал по месту жительства, отказывался прийти на прием врача, отказывался от госпитализации, либо по месту жительств отсутствовал.

Затем Х.А.В. 10 ноября 2022 года был госпитализирован в ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер», выписан 15 декабря 2022 года в связи с отказом от дальнейшего стационарного лечения. При выписке рекомендовано рентген ОГК через 2 месяца, бакобследование ежемесячно.

Далее Х.А.В. также вызывался на прием к врачу, проводились патронажи по месту жительства больного. Х.А.В. не приходил на прием к врачу, отсутствовал по месту жительства, так как уезжал на чабанскую стоянку.

16 мая 2023 года врачом-фтизиатром ЦКБ К.Ч.О. председателю администрации района направлялось обращение об оказании содействия к лечению Х.А.В.

11 октября 2023 года Х.А.В. написал расписку, где обещал стационарно пройти лечение в г. Кызыле.

Из представленного заключения врачей № от 10.10.2023 г. следует, что Х.А.В. состоит на диспансерном учете у фтизиатра в ГБУЗ РТ «<адрес> ЦКБ» с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхних долей S1S2 легких в фазе распада, МБТ (+), МЛУ, ШЛУ. Больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, нуждается в длительном стационарном лечении по 12 месяцев. Добровольно лечиться в стационаре отказывается. Врачебная комиссия просит принять меры к привлечению больного к принудительному лечению и обследованию.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Х.А.В. страдает заразной формой туберкулеза и уклоняется от добровольного обследования и лечения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Диагноз Х.А.В. указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А16.

При таких обстоятельствах, поскольку судом установлено, что Х.А.В. страдает открытой (заразной) формой туберкулеза, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, уклоняется от лечения туберкулеза в стационарных условиях, неоднократно нарушая санитарно-противоэпидемиологический режим, имеются основания для удовлетворения заявленных требований о принудительной госпитализации Х.А.В.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.179, 180, 285 КАС РФ,

р е ш и л :

административное исковое заявление прокурора <адрес> Республики Тыва К.Р.Г. в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации Х.А.В. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, удовлетворить.

Принудительно госпитализировать Х.А.В. (паспорт серии № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ.), ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер», расположенное по адресу: <адрес>, со сроком 1 год.

Установленный срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва через Бай-Тайгинский районный суд Республики Тыва в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Председательствующий С.С.С.