Решение № 2-1766/2019 2-1766/2019~М-694/2019 М-694/2019 от 16 сентября 2019 г. по делу № 2-1766/2019

Гражданское дело № 2-1766/2019

публиковать


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17.09.2019 года г. Ижевск

Первомайский районный суд г. Ижевска, Удмуртской Республики в составе:

председательствующего - судьи Алабужевой С.В.,

при секретаре – Калмыковой В. С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании возмещения утраченного заработка, финансовой санкции, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании возмещения утраченного заработка, финансовой санкции, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда. В обоснование исковых требований указано, что <дата> около 10-11ч. ФИО4 управляя ТС Белава 1220АО г.н. № совершил наезд на ФИО1 Вследствие совершения ДТП истцу был причинен тяжкий вред здоровью, что подтверждается заключением эксперта от <дата> №. Своими действиями ФИО4 причинил истцу моральный вред, выраженный в нравственных и физических страданиях. 21.01.2019г. истец обратился к ответчику за выплатой компенсации, причиненного вреда здоровью, взыскании утраты заработной платы, расходов по уходу за больным. <дата> ответчик перечислил истцу компенсацию по возмещению вреда здоровью в размере 220 250 рублей. С выплаченной суммой истец не согласен. <дата> истец обратился к ответчику о выдаче копии страхового акта и бланка расчета выплаченных сумм. Документы были выданы истцу 14.02.2019г. 22.02.2019г. истец обратился к ответчику с претензией, в которой выразил несогласие по выплаченным денежным средствам. 26.02.2019г. истец получил в отделение связи ответ страховой компании, в котором ответчик указывает, при каких условиях выплачиваются расходы по уходы за больным, необходимости предоставления истцом диплома о высшем юридическом образовании для получения утраченного заработка. 04.03.2019г. истец обратился вновь к ответчику с претензией, приложив диплом. Претензии оставлены ответчиком без удовлетворения. Ответчиком не выплачен истцу утраченный заработок. Истец является пенсионером, а по специальности юристом. Истец находился на лечении в республиканской больнице с <дата> по 27.08.2018г., на больничных листах истец находился с <дата> по 11.12.2018г. Действия ответчика незаконны и ущемляют права истца.

С учетом увеличения требований просит взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства за утрату заработной платы в размере 164 842,33 рублей, за период с <дата> по <дата> и с 02.10.2018г. по 11.12.2018г.; неустойку за задержку выплаты утраченной заработной платы в размере 215 943,45 рублей за период с <дата> по 20.06.2019г. по день вынесения решения; финансовую санкцию за задержку письменного ответа об отказе в выплате денежных средств в полном объеме или в части в размере 4250 рублей за период с <дата> по 26.02.2019г.; штраф за задержку выплаты в добровольном порядке денежных средств за утрату заработной платы; моральный вред за задержку выплаты денежных средств в размере 5000 рублей; денежные средства в размере 295 рублей за расходы в статбюро УР за получение сведений о средней заработной плате.

Истец требования поддержал в полном объеме. Пояснил, что после того как <дата> истцом получена травма, он обратился в страховую компанию. Страховая компания выплатила в счет возмещение вреда здоровью на лечение сумму 220 250 рублей. С данной суммой истец не согласился потому что не была выплачено сумма как утраченная заработная плата. Обращение с претензиями к ответчику не дает положительных результатов. В судебном заседании представитель ответчика считает что выплачена сумма 220 250 руб. не входит сумма утраченной заработной платы. С данными доводами не согласен. Расходы связанные с восстановлением здоровья потерпевшего это одно самостоятельное требование и возврат утраченный заработной платы это второе требование. К размеру страховых выплат в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами их порядке установленным постановлением правительства № от <дата>, где непосредственно указывается порядок уплаты возмещение вреда здоровья в зависимости от сложности травмы. Определяется определённый процент и сумма, получается общая сумма. Более того законодатель выделил возмещение вреда здоровью потерпевшему в отдельный пункт. статья 12 Федерального закона № об ОСАГО отсылает к постановлению Центробанка, порядку выплаты. Ответчик должен согласовать порядок выплаты заработной платы единовременно и в равных долях, что не было сделано. Порядок оплаты заработной платы нигде не расписан, ни в федеральном законе об ОСАГО, ни в Центробанке, где только поверхностные данные. В соответствии с частью 4 ст.1086 ГК РФ истец обратился в Стартбюро за получением средней заработной платы на момент совершения вреда здоровью. Справка была получена от <дата> и заработная плата юриста составляла 40535 руб. На основании этой суммы истец сделал расчёты, которые приложены к исковому заявлению. Утверждение ответчика о том, что выплаты заработной платы входят и утраченная заработная плата то ни в одном нормативном акте не указано. Выплата заработной плата указывается также в постановлении Верховного Суда от <дата> № пункт 28. В нем указывается, что утраченная заработная плата подлежит возмещению в полном объеме. Выплаченное страховое возмещение хватило для восстановления здоровья. Просит суд удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования не признает исходя из отзыва на иск и ранее данных пояснений. Пояснила, что выплата была произведена <дата> в надлежащее сроки установленные законом об ОСАГО и в полном объеме. Истец не представил доказательств что выплаченная сумма явилась недостаточной. В произведенную выплату входит утраченный заработок. Истцу направлялись письма с разъяснениями по выплате и обращает внимание, что выплата производилась по ФЗ об ОСАГО. Если сумма полученная на лечение не превысилась, то доплата произволиться не будет. Страховая компания все обязательства выполнила. Просит в удовлетворении требований отказать. В случае удовлетворения требований применить ст. 333 ГК РФ.

В порядке ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся сторон.

Выслушав объяснения участников процесса, изучив и проанализировав материалы гражданского дела, материалы уголовного дела № в отношении ФИО4, суд установил следующие юридически значимые обстоятельства.

<дата> в период времени с 10 часов 00 минут по 10 часов 13 минут водитель ФИО4, находясь за управлением технически исправного автомобиля БЕЛАВА 1220АО, регистрационный знак №, осуществляя движение задним ходом по прилегающей территории к дороге <адрес> г. Ижевска напротив здания № по <адрес> г. Ижевска со стороны <адрес> г. Ижевска в направлении <адрес> г. Ижевска, нарушив пункт 8.12. абзац 1 Правил дорожного движения РФ, совершил наезд на пешехода ФИО1

В результате дорожно-транспортного происшествия, по неосторожности водителя ФИО4, пешеход ФИО1 получил телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Согласно выводам заключения эксперта № от <дата>, у ФИО1 установлены телесные повреждения характера <данные скрыты>

Повреждения у ФИО1 в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (пункт № <дата>. Приказа №н М3 и СР РФ от 24.04.2008г.)

31.08.2018г. следователем ССО по расследованию ДТП СУ МВД по УР в отношении ФИО4 возбуждено уголовное дело №.

Постановлением следователя ССО по расследованию ДТП СУ МВД по УР от <дата>., ФИО1 признан потерпевшим.

Приговором Первомайского районного суда г. Ижевска от <дата>. ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, назначено наказание в виде <данные скрыты> Взыскана с ФИО4 в пользу ФИО1 150 000 рублей в счет компенсации морального вреда причиненного преступлением.

Согласно выписке из истории болезни БУЗ УР «1 РКБ» МЗ УР №, ФИО1 лечился в травматологическом отделении с <дата>. в связи с полученной травмой в результате ДТП.

Согласно листам нетрудоспособности, ФИО1 находился на больничном с 02.<дата>.

Гражданская ответственность истца в момент ДТП была застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия» на основании полиса ОСАГО № от 16.11.2017г.

21.01.2019г. истец обратился к ответчику за выплатой компенсации, причиненного вреда здоровью, взыскании утраты заработной платы, расходов по уходу за больным.

Согласно акту о страховом случае № от 05.02.2019г., ответчиком произведена выплата страхового возмещения в размере 220 250 рублей.

Ответом от 06.02.2019г. ответчиком истцу дан ответ о необходимости представления документов для подтверждения и определения размера страхового возмещения в части постороннего ухода и утраченного заработка.

22.02.2019г. истец обратился к ответчику с претензией о выплате утраченного заработка, неустойки за задержку выплаты утраченного заработка, финансовой санкции.

Ответом от 26.02.2019г. ответчиком истцу в запрашиваемых выплатах отказано в связи с исполнением обязательств.

04.03.2019г. истец обратился к ответчику с повторной претензией о выплате утраченного заработка, неустойки за задержку выплаты утраченного заработка, финансовой санкции.

Ответом от 07.03.2019г. ответчиком истцу в запрашиваемых выплатах отказано в связи с исполнением обязательств.

Указанные обстоятельства следуют из содержания искового заявления, подтверждаются имеющимися в материалах гражданского дела, уголовного дела доказательствами.

Исследовав представленные доказательства, суд находит требования истца необоснованными по следующим основаниям.

Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Определение величины вреда, подлежащего возмещению страховщиком в случае причинения вреда здоровью потерпевшего, рассчитывается исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.В соответствии со ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы: 1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930); 2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932); 3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов - предпринимательский риск (статья 933).

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от <дата> N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон "Об ОСАГО") страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления установлены статьей 12 названного Закона (в ред. Федерального закона от <дата> N 223-ФЗ), пунктом 1 которой предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

В соответствии со ст. 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами. Обязанность страховать свою жизнь или здоровье не может быть возложена на гражданина по закону. 3. В случаях, предусмотренных законом или в установленном им порядке, на юридических лиц, имеющих в хозяйственном ведении или оперативном управлении имущество, являющееся государственной или муниципальной собственностью, может быть возложена обязанность страховать это имущество. В случаях, когда обязанность страхования не вытекает из закона, а основана на договоре, в том числе обязанность страхования имущества - на договоре с владельцем имущества или на учредительном документе юридического лица, являющегося собственником имущества, такое страхование не является обязательным в смысле настоящей статьи и не влечет последствий, предусмотренных статьей 937 настоящего Кодекса (в ред. Федерального закона от <дата> N 146-ФЗ)

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона "Об ОСАГО" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Пунктом 4 статьи 12 Федерального закона "Об ОСАГО" установлено, что в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Из данной нормы права следует, что пункт 2 статьи 12 Федерального закона "Об ОСАГО" должен применяться в совокупности с пунктом 4 той же статьи.

Как разъяснено в пункте 38 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по смыслу пункта 4 статьи 12 Федерального закона от <дата> N 40-ФЗ, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Федерального закона от <дата> N 40-ФЗ.

Поскольку в данном случае сумма утраченного заработка, заявленная истцом в размере 164 842,33 руб., не превышает размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью в сумме 220 250 руб., определенной в соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона "Об ОСАГО" по нормативам, установленным Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 1164, то требования о взыскании страхового возмещения в части утраченного истцом заработка удовлетворению не подлежат.

При этом суд принимает во внимание, что истец не представил доказательств нуждаемости в уходе в связи с полученными травмами в результате дорожно-транспортного происшествия от 07.07.2018г.

Поскольку в удовлетворении требований о взыскании страхового возмещения в виде утраченного заработка отказано, то не подлежат удовлетворению производные от них требования о взыскании утраченного заработка суд находит не подлежащим удовлетворению, то производные от него требования о взыскании неустойки за задержку выплаты утраченной заработной платы, финансовой санкции за задержку письменного ответа об отказе в выплате денежных средств в полном объеме или в части, штрафа за задержку выплаты в добровольном порядке денежных средств за утрату заработной платы, морального вреда за задержку выплаты денежных средств, денежных средств за расходы в статбюро УР за получение сведений о средней заработной плате.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к СПАО «Ресо-Гарантия» о взыскании возмещения утраченного заработка, финансовой санкции, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано Верховный Суд Удмуртской Республики в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения через Первомайский районный суд г. Ижевска.

Мотивированное решение изготовлено <дата>.

Судья С.В. Алабужева