Решение № 2-36/2024 2-36/2024(2-411/2023;)~М-400/2023 2-411/2023 М-400/2023 от 22 января 2024 г. по делу № 2-36/2024Верховский районный суд (Орловская область) - Гражданское Дело №2-36/2024 УИД 57RS0002-01-2023-000525-15 Именем Российской Федерации 22 января 2024 года пгт. Верховье Верховский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Глебова Т.В., с участием старшего помощника прокурора Верховского района Орловской области Алисовой Т.Ю., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Верховского районного суда Орловской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Верховского района Орловской области в интересах СТИ к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, Прокурор Верховского района Орловской области в интересах СТИ обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Верховская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Верховская ЦРБ») о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В обоснование иска указано, что прокуратурой Верховского района проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении при обеспечении СТИ лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в ходе которой было установлено, что СТИ, инвалид 3 группы, находится на диспансерном наблюдении в БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» в связи с заболеванием сахарный диабет 2 типа, ИБС, ФП, артериальная гипертония и имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. Лечащим врачом БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» рекомендовано СТИ контроль гликемии 1 раз в день, гликлазид 30 мг 4 таб. в сутки, дапаглифлозин 10 мг 1 таб. в сутки, метформин 850 мг 1,5 таб. 2 раза в день, ривароксабан 20 мг 1 раз в сутки, аторвастатин 40 мг 1 таб в день. В информации, предоставленной ГУП ОО «Орелфармация», БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» установлено, что рецепты на имя СТИ серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Ксарелто, 20 мг, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Тест-полоски Акку-Чек Актив, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Форсига, 10 мг, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Ксарелто, 20 мг, № находятся на отсроченном исполнении. Несмотря на наличие медицинских показаний, Департаментом здравоохранения Орловской области СТИ лекарственными препаратами и медицинскими изделиями-тест-полосками для глюкометра не обеспечена, что нарушает ее права на своевременное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями – тест-полосками для глюкометра. Также, в ходе проведенной проверки установлено, что согласно выписке БУЗ ОО «Верховская ЦРБ», СТИ за истекший период 2023 года БУЗ ОО «Верховская ЦРБ», льготные рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия выписываются не в полном объеме. Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» допущены нарушения права на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями пациента СТИ Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (далее - Порядок). При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 12-20 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами. Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно. Ссылаясь на ст.ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Закон Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области», Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», прокурор Верховского района Орловской области просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечивать бесплатное предоставление СТИ лекарственных препаратов по МНН: ривароксабан, дапаглифлозин и изделий медицинского назначения – тест-полосками для глюкометра в необходимом количестве, вплоть до отмены лекарственных препаратов и медицинских изделий лечащим врачом; обязать БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» своевременно и в полном объеме, учитывая реальную потребность СТИ в медицинских изделиях и лекарственных препаратов, выписывать рецепты на медицинские изделия- тест-полоски для глюкометра и лекарственные препараты по МНН: ривароксабан, дапаглифлозин. Определением суда от 22.01.2024 прекращено производство по делу в части исковых требований к БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» о своевременности выписки рецептов на лекарственные препараты. В судебном заседании старший помощник прокурора Верховского района Орловской области Алисова Т.Ю. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске. Истец СТИ в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в заявлении просила рассмотреть дело в её отсутствие. Представитель ответчика – Департамента здравоохранения Орловской области, представитель третьего лица – Департамента Финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причине неявки суд не уведомили, заявлений не направили. Представитель третьего лица – директор ГУП Орловской области «Орелформация» ФИО2 направила заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. Выслушав старшего помощника прокурора Верховского района Орловской области Алисову Т.Ю., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему. Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации). В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации). Согласно пункту «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение. В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования. В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р, включены: иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы к инсулиновой помпе (набор для введения инсулина амбулаторный); резервуары к инсулиновой помпе (резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы). Кроме того, в состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Пунктом 2 статьи 6.2 данного Закона установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей предусмотрено бесплатное предоставление всех лекарственных средств гражданам, в том числе инвалидам и при заболевании «Диабет» граждане имеют право на льготное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д. В соответствии со статьей 26.3.1 вышеуказанного закона органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право. Согласно статье 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)). В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2022 № 881 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета. Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области». В целях реализации мероприятий федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение», Приказом Департамента здравоохранения Орловской области от 06.05.2020 №340 утверждено Положение о бесплатном лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, находящихся под диспансерным наблюдением, в соответствии с п.12 которого Департамент здравоохранения Орловской области на основании заявок медицинских организаций формирует сводную заявку на необходимые лекарственные препараты и организует осуществление закупок в соответствии с Федеральным законом. В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области. На территории Верховского района Орловской области ГУП ОО «Орелфармация» осуществляет функции по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами через ООО «Аптека № 33». В судебном заседании установлено, что СТИ является инвалидом 3 группы по общему заболеванию, находится на диспансерном наблюдении у врача-терапевта БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» в связи заболеванием сахарный диабет 2 типа, ИБС, ФП, артериальная гипертония и имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета (л.д.13,14). Истец относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая помощь в виде социальной услуги по обеспечению по рецептам необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В соответствии со справкой БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» СТИ рекомендованы контроль гликемии 1 раз в день, гликлазид 30 мг 4 таб. в сутки, дапаглифлозин 10 мг 1 таб в сутки, метформин 850 мг 1,5 таб. 2 раза в день, ривароксабан 20 мг 1 раз в сутки, аторвастатин 40 мг 1 таб в день (л.д.14). По информации, предоставленной ГУП ОО «Орелфармация», следует, что рецепты на имя СТИ серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Ксарелто, 20 мг, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Тест-полоски Акку-Чек Актив, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Форсига, 10 мг, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Ксарелто, 20 мг, № находятся на отсроченном исполнении (л.д.7-10). Лекарственные препараты по МНН «ривароксабан», «дапаглифлозин» входят в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р. Согласно копиям выписанных рецептов и сведениям БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» СТИ выписаны рецепты серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Ксарелто, 20 мг, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Тест-полоски Акку-Чек Актив, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Форсига, 10 мг, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Ксарелто, 20 мг, № (л.д.18-24). По сообщению Департамента здравоохранения Орловской области, лекарственные препараты и медицинские изделия по основной заявке БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» на обеспечение СТИ лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет федерального бюджета поставлены в аптечную сеть. Закупка по дополнительной заявке возможна в случае поступления дополнительного финансирования (л.д.6). Из журнала обеспечения льготника следует, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ на отсроченном обеспечении находятся рецепты серии серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Тест-полоски Акку-Чек Актив, №, серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Форсига, 10 мг, №. Рецепт серии 54-23 № от ДД.ММ.ГГГГ Ксарелто аннулирован ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 42-43). В соответствии с пунктом 1.16 Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы №/у-04 (л) и формы №/у-06 (л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигшим пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев. Рецепты на все остальные лекарственные препараты действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2022 N 881. В соответствии с данной программой утвержден Порядок лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по которому участниками обеспечения населения лекарственными препаратами являются: уполномоченная фармацевтическая организация; бюджетные учреждения здравоохранения, расположенные на территории Орловской области; фармацевтические организации; аптечные организации, расположенные на территории Орловской области; государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Орловской области; бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр». При этом, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов. Согласно письму ФФОМС от 17.07.2006 №5149/40-1 о направлении Методических рекомендаций «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» Формирование сводной заявки (ежеквартальное или ежемесячное) на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих в субъектах Российской Федерации (далее - Сводная заявка), рекомендуется осуществлять в соответствии с приложениями 1, 2 к настоящим Методическим рекомендациям. Врач (фельдшер) при наличии соответствующих справочников представляет руководителю лечебно-профилактического учреждения информацию о потребности в необходимых лекарственных средствах на установленный период (приложение 3). Руководитель лечебно-профилактического учреждения при получении потребности на необходимые лекарственные средства обобщает и анализирует ее, формирует сводную потребность (приложение 4) на планируемый период до пятого числа текущего месяца и передает в аптечное учреждение на согласование. Аптечное учреждение при согласовании сводной потребности учитывает остатки лекарственных средств в аптеке, расход, количество принятых на обеспечение рецептов по определенным наименованиям лекарственных средств и др. Подписанная руководителями и заверенная печатями ЛПУ и аптечного учреждения сводная потребность передается в муниципальный орган управления здравоохранением Российской Федерации до десятого числа месяца, предшествующего началу планируемого периода. При отсутствии муниципального органа управления здравоохранением Российской Федерации сводная потребность формируется центральной районной больницей. Муниципальный орган управления здравоохранением осуществляет свод и анализирует поступившие от ЛПУ сводные потребности в лекарственных средствах. Подписанная руководителем и заверенная печатью муниципального органа управления здравоохранением сводная потребность передается в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации до пятнадцатого числа текущего месяца, предшествующего началу планируемого периода для формирования сводной потребности субъекта Российской Федерации. Судом установлено, что СТИ не была своевременно и должным образом обеспечена необходимым ей по медицинским показаниям лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отсутствие которых может повлиять на ухудшение состояния здоровья. Необеспечение СТИ своевременно лекарственными препаратами и медицинскими изделиями нарушает её право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора Верховского района Орловской области в полном объеме. Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. На основании пп.19 п.1, п.п.2 п.2 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков. Таким образом, ответчик Департамент здравоохранения Орловской области освобожден от уплаты государственной пошлины. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд Исковые требования прокурора Верховского района Орловской области в интересах СТИ к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечивать бесплатное предоставление СТИ лекарственных препаратов по МНН: ривароксабан, дапаглифлозин и изделий медицинского назначения – тест-полосками для глюкометра в необходимом количестве, вплоть до отмены лекарственных препаратов и медицинских изделий лечащим врачом. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Верховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения. Мотивированное решение изготовлено 27 января 2024 года. Председательствующий Т.В. Глебова Суд:Верховский районный суд (Орловская область) (подробнее)Судьи дела:Глебова Татьяна Васильевна (судья) (подробнее) |