Решение № 2А-90/2026 2А-90/2026(2А-950/2025;)~М-968/2025 2А-950/2025 М-968/2025 от 26 февраля 2026 г. по делу № 2А-90/2026

УИД 58RS0005-01-2025-001558-62

Производство № 2а-90/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 февраля 2026 года с. Бессоновка

Бессоновский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Чикаревой Т.А., при секретаре Зубовой Н.А., с участием помощника прокурора Бессоновского района Пензенской области Геворгяна Г.А., представителя административного истца ФИО1 ФИО2, действующего на основании доверенности,

рассмотрел в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ «Бессоновская районная больница» о признании незаконным медицинского заключения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ГБУЗ «Бессоновская районная больница» о признании незаконным медицинского заключения, указав в обоснование, что врачебной комиссией ГБУЗ «Бессоновская РБ» от 21 марта 2025 года вынесено медицинское заключение № о его непригодности к управлению транспортными средствами в связи с отсутствием объективных данных за подтвержденную стойкую ремиссию не менее двух лет. Считает указанное медицинское заключение незаконным и нарушающим его права и интересы ввиду следующего. Он состоит на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога ГБУЗ «Бессоновская РБ» с диагнозом <данные изъяты> № c 23 марта 2017 года. На указанный учет он был поставлен после нахождения на лечении в отделении для лечения больных наркоманией и алкоголизмом № 2 г. Пензы с 02 марта 2017 года по 21 марта 2017 года. За оказанием медицинской помощи он обратился самостоятельно. После лечения в указанном учреждении он вообще не употребляет алкоголь, то есть его воздержание от алкоголя составляет более восьми лет. В соответствии с п. 12 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическим расстройства и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года № 1034н, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в случаях: 1) наличия у пациентов с диагнозом «<данные изъяты>», в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии; подтвержденной стойкой ремиссии; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ; 2) наличия у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» подтвержденной стойкой ремиссии не менее года. В связи с воздержанием от употребления алкоголя более восьми лет, ремиссия у него составляет более двух лет, соответственно он должен быть снят с диспансерного учета. В связи с изложенным просит признать незаконным медицинское заключение врачебной комиссии ГБУЗ «Бессоновская РБ» № от 21 марта 2025 года о непригодности ФИО1 к управлению транспортными средствами.

Судом к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено Министерство здравоохранения Пензенской области.

Административный истец ФИО1, уведомленный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, о невозможности явки в судебное заседание и причинах неявки суду не сообщил.

Представитель административного ответчика ГБУЗ «Бессоновская РБ», уведомленный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, о невозможности явки в судебное заседание и причинах неявки суду не сообщил.

Представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся административного истца, представителя административного ответчика, а также представителя заинтересованного лица.

Представитель административного истца ФИО1 ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные административные требования поддержал по изложенным в исковом заявлении основаниям, просил их удовлетворить. Пояснил, что ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача нарколога с 2017 года, с указанного времени алкоголь не употребляет, в связи с чем имеет право быть снятым с диспансерного наблюдения. Оспариваемым решением нарушаются права административного истца на управление транспортными средствами, поскольку если на основании данного решения судом по иску прокурора будет принято решение о прекращении действия права ФИО1 на управление транспортными средствами, административный истец не сможет осуществлять трудовую деятельность, связанную с управлением транспортными средствами, являющуюся источником средств к существованию его семьи. О том, что на основании принятого врачебной комиссией медицинского заключения № от 21 марта 2025 года ФИО1 может лишиться водительского удостоверения ему стало известно в апреле 2025 года, когда прокурор района обратился в суд с административным иском к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствами. Ввиду юридической неграмотности ФИО1 не обратился ранее с иском о признании незаконным решения врачебной комиссии.

Представитель административного ответчика ГБУЗ «Бессоновская РБ» ФИО3, действующая на основании доверенности, в судебном заседании 13 февраля 2026 года с исковыми требованиями административного истца не согласилась, пояснила, что в ГБУЗ «Бессоновская РБ» в соответствии с приказом главного врача от 09 января 2025 года создана врачебная комиссия, утверждены ее состав, полномочия, режим работы. В состав врачебной комиссии ГБУЗ «Бессоновская РБ» входят три врача – она как председатель комиссии, С.Е.С. и Н.О.К. – члены комиссии и секретарь комиссии А.Ю.М. 21 марта 2025 года на рассмотрение врачебной комиссии врачом наркологом был вынесен вопрос о пригодности либо непригодности ФИО1 к управлению транспортными средствами. Для рассмотрения данного вопроса наркологом была представлена медицинская карта ФИО1 В назначенный день состоялось заседание врачебной комиссии, члены комиссии присутствовали в полном составе. По представленной врачом наркологом медицинской документации врачебная комиссия пришла к заключению о невозможности допуска административного истца к управлению транспортными средствами, поскольку на дату проведения заседания комиссии административный истец не имел подтвержденной стойкой ремиссии, необходимой для прекращения диспансерного наблюдения, учитывая, что по сведениям медицинской карты ФИО1 находится под диспансерным наблюдением врача нарколога с 30 ноября 2023 года. Указание в медицинском заключении на отсутствие у ФИО1 подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет вместо необходимых трех лет является технической ошибкой. Решение врачебной комиссии в отношении административного истца было принято членами комиссии единогласно. Считает медицинское заключение врачебной комиссии ГБУЗ «Бессоновская РБ» №, принятое 21 марта 2025 года, в отношении ФИО1 законными и обоснованным, в связи с чем оснований для удовлетворения административного иска не имеется.

Допрошенный в судебном заседании 13 февраля 2026 года врач нарколог ГБУЗ «Бессоновская РБ» ФИО4 показал, что знаком с пациентом ФИО1 с 2016 года. 27 марта 2017 года ГБУЗ «Бессоновская РБ» был получен выписной эпикриз о прохождении ФИО1 с 07 февраля 2017 года по 16 февраля 2017 года лечения в областной наркологической больнице. 04 мая 2017 года был получен еще один выписной эпикриз о нахождении административного истца на лечении в областной наркологической больнице с 27 февраля 2017 года по 21 марта 2017 года. В связи получением указанных эпикризов он был взят под диспансерное наблюдение врача нарколога. ФИО1 длительное время врача нарколога не посещал, потом 30 ноября 2023 года самостоятельно явился на прием и с указанного времени регулярно приходит на прием, сроки наблюдения не нарушает, сдает необходимые анализы. В начале марта 2025 года было получено требование прокурора района о необходимости проведения заседания врачебной комиссии с целью выявления наличия у водителей транспортных средств, находящихся под диспансерным наблюдением врача нарколога, медицинский противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. В день проведения заседания комиссии по каждому пациенту, в отношении которого планировалось рассмотрение вопроса на заседании комиссии, в том числе в отношении ФИО1, он оформил протокол, внеся соответствующую запись в медицинскую карту пациента, после чего комиссия врачей на основании медицинской карты рассматривала вопрос по данному пациенту и принимала соответствующее решение. Он не является членом врачебной комиссии и на заседании комиссии не присутствовал. Указание в медицинском заключении врачебной комиссии № от 21 марта 2025 года об отсутствии у ФИО1 подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет вместо трех лет является технической ошибкой, поскольку ФИО1 должен находится под диспансерным наблюдением врача нарколога не менее трех лет, так как его обращение к врачу наркологу не являлось самостоятельным. На момент принятия оспариваемого решения у ФИО1 отсутствовала минимальная подтвержденная стойкая ремиссия, необходимая для прекращения диспансерного наблюдения.

Выслушав участвующих в деле лиц, заключение прокурора, исследовав материалы дела, допросив свидетеля, оценив все доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации и главой 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В статье 1 Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее – Закон о безопасности дорожного движения) установлено, что задачами указанного Федерального закона являются: охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий.

В качестве основных принципов обеспечения безопасности дорожного движения Закон определяет приоритет жизни и здоровья граждан, участвующих в дорожном движении, над экономическими результатами хозяйственной деятельности; приоритет ответственности государства за обеспечение безопасности дорожного движения над ответственностью граждан, участвующих в дорожном движении; соблюдение интересов граждан, общества и государства при обеспечении безопасности дорожного движения (ст. 3 Закона о безопасности дорожного движения).

Согласно положениям ст. 5 Закона о безопасности дорожного движения одним из основных направлений обеспечения безопасности дорожного движения является проведение комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения.

Целью обязательного медицинского освидетельствования в соответствии с п. 6 ст. 23 Закона о безопасности дорожного движения является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации (ст. 23.1 Закона о безопасности дорожного движения).

Таким образом, законодательством Российской Федерации в области безопасности дорожного движения возникновение и наличие права на управление транспортными средствами поставлено в прямую зависимость от состояния здоровья водителя.

Согласно п. 4 ст. 25 Закона о безопасности дорожного движения право на управление транспортными средствами подтверждается водительским удостоверением.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО1 имеет водительское удостоверение №, выданное 07 сентября 2016 года, действительное до 07 сентября 2026 года, дающее ему право на управление транспортными средствами категорий «В, В1 (AS)».

Согласно Перечню медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604, действовавшему до 01 сентября 2025 года, к противопоказаниям к управлению транспортными средствами относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) (коды заболеваний № по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - № (пункт 7 раздела II).

Соответственно, наличие таких расстройств препятствует управлению транспортными средствами.

В соответствии с ч. 1 ст. 26 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее Закон о психиатрической помощи) одним из видов амбулаторной психиатрической помощи является диспансерное наблюдение.

Частью 2 статьи 20 Закона о психиатрической помощи предусмотрено, что установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья (ст. 10 Закона о психиатрической помощи).

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра, основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10-19 (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ).

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании в ГБУЗ «Бессоновская районная больница» поступили выписки из истории болезни, из которых следует, что ФИО1 в период с 07 февраля 2017 года по 16 февраля 2017 года находился на лечении в отделении для больных алкоголизмом и наркоманией «ГБУЗ «Областная наркологическая больница» с диагнозом <данные изъяты> (код по №). В период с 27 февраля 2017 года по 02 марта 2017 года находился на лечении в отделении неотложной наркологической помощи, а с 02 марта 2017 года по 21 марта 2017 года в отделении для лечения больных наркоманией и алкоголизмом ГБУЗ «Областная наркологическая больница» с диагнозом «<данные изъяты> (код по №). После каждого нахождения в стационаре рекомендовано диспансерное наблюдение врача психиатра-нарколога.

Согласно медицинской карте ГБУЗ «Бессоновская РБ» амбулаторного наркологического больного ФИО1 в связи с получением выписного эпикриза из ГБУЗ «Областной наркологической больницы» взят под диспансерное наблюдение врача нарколога ГБУЗ «Бессоновская больница» с 21 марта 2017 года с диагнозом «<данные изъяты>» на основании добровольного информированного согласия пациента. В апреле 2023 года имеется запись об уклонении ФИО1 от прохождения диспансерного наблюдения у врача психиатрии-нарколога. 30 ноября 2023 года ФИО1 явился самостоятельно на прием к врачу наркологу и с указанного времени врача посещает регулярно.

Постановленный ФИО1 диагноз «<данные изъяты>» соответствует шифру №.

В силу ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5). В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными (часть 6). Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7).

В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (далее Порядок диспансерного наблюдения) диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (п. 2).

Согласно п. 3 Порядка диспансерного наблюдения диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

Диспансерное наблюдение в соответствии с п. 4 Порядка диспансерного наблюдения осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в п. 3 настоящего Порядка.

В силу п. 7 Порядка диспансерного наблюдения осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

В соответствии с п. 12 вышеуказанного Порядка диспансерного наблюдения решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случае наличия у пациентов с диагнозом «синдром зависимости», в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ (пп. 1).

Пунктом 14 Порядка диспансерного наблюдения предусмотрено, что сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного.

В соответствии с ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Согласно Порядку создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 05 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее - Порядок), действовавшему до 01 сентября 2025 года, врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам (п. 2). Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации (п. 5). Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии (п. 8). Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации (п. 14). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии) (п. 15). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (п. 16). Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал (п. 17).

Приказом главного врача ГБУЗ «Бессоновская районная больница» № от 09 января 2025 года создана врачебная комиссия, врачебные подкомиссии ГБУЗ «Бессоновская РБ», назначены председатели комиссии и подкомиссий, утвержден состав врачебной комиссии и подкомиссий, утверждены положение о порядке создания и деятельности врачебной комиссии и утвержден график заседания комиссий.

Согласно приложению № 1 к указанному приказу в состав врачебной комиссии ГБУЗ «Бессоновская РБ» входят председатель комиссии ФИО3 – заведующая поликлиникой ГБУЗ «Бессоновская РБ», члены комиссии С.Е.С. - врач-офтальмолог, Н.О.К. - врач- участковый терапевт, секретарь комиссии А.Ю.М. - врач-инфекционист.

Режим работы врачебной комиссии ГБУЗ «Бессоновская РБ» определен ежедневно с 11.00 до 12.00 и с 13.00 до 14.00 часов (приложение № 3 к приказу № от 09 января 2025 года).

Согласно п. 1.3 Положения о порядке создания и деятельности врачебной комиссии, врачебных подкомиссий ГБУЗ «Бессоновская РБ», утвержденного приказом главного врача № от 09 января 2025 года (далее по тексту Положение) врачебная комиссия создается в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи.

В соответствии с п. 3.4 Положения врачебная комиссия состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии.

Заседания врачебной комиссии проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, а также в случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (п. 3.9 Положения).

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (п. 3.10).

Согласно п. 3.11 Положения решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, который содержит сведения о дате проведения заседания, список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании, перечень обсуждаемых вопросов, решение врачебной комиссии и его обоснование.

Секретарь врачебной комиссии вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента и в журнал (п. 3.12 Положения).

21 марта 2025 года врачебной комиссией ГБУЗ «Бессоновская РБ» вынесено медицинское заключение № о непригодности ФИО1 к управлению транспортными средствами в связи с отсутствием объективных данных за подтвержденную стойкую ремиссию не менее двух лет в связи с наличием диагноза «<данные изъяты>».

Сведения о принятом решении занесены в медицинскую карту пациента.

В соответствии с ч. 3 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста (п. 1), в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с ч. 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи (п. 2).

Согласно ч. 1 ст. 35 указанного Федерального закона скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», действовавшим до 01 сентября 2025 года, утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (Порядок оказания медицинской помощи).

В силу п. 2 указанного Порядка оказания медицинской помощи медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь в соответствии с п. 8 Порядка оказания медицинской помощи включает: первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 9 Порядка оказания медицинской помощи первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

Как указано в п. 12 Порядка оказания медицинской помощи первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.

В соответствии с п. 13 Порядка оказания медицинской помощи врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной, неотложной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь (п. 14 Порядка оказания медицинской помощи).

Согласно п. 20 Порядка оказания медицинской помощи направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется: врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь; выездной бригадой скорой медицинской помощи.

Исходя из анализа вышеприведенных законоположений под самостоятельным обращением пациента подразумеваются случаи, когда пациент самостоятельно обращается к врачу психиатру-наркологу за первичной специализированной медико-санитарной помощью по профилю «психиатрия-наркология» с целью получения консультации, прохождения обследования или лечения, а не в случае когда при госпитализации были выявлены признаки зависимости, поскольку в таких случаях врач обязан направить пациента на консультацию врача-нарколога, а в случае подтверждения диагноза для постановки на учет.

В соответствии с п. 1 ч. 9, ч. 11 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания нарушения прав и законных интересов возлагается на административного истца.

Довод административного истца о том, что на протяжении более восьми лет он не употребляет алкоголь, имеет работу, связанную с управлением транспортными средствами, соответственно ремиссия у него составляет более двух лет, основанием к удовлетворению заявленных требований не является, поскольку как следует из материалов дела и не оспаривалось представителем административного истца, ФИО1 в феврале 2017 года проходил стационарное лечение в медицинском учреждении наркологического профиля, с учетом чего в данном случае постановка ФИО1 на диспансерный учет была вызвана не его самостоятельным обращением к врачу наркологу.

Подтвержденная стойкая ремиссия у ФИО1 на момент принятия оспариваемого медицинского заключения согласно его медицинской карте по посещениям врача нарколога составила менее двух лет.

Доказательств, подтверждающих у ФИО1 стойкую ремиссию в течение установленного законом срока, материалы дела не содержат и административным ответчиком не представлено. Диагноз, установленный административному истцу, не оспорен.

Иных доказательств, опровергающих выводы врачебной комиссии, в ходе рассмотрения дела административным истцом не представлено и судом не установлено.

Учитывая, что врачебная комиссия ГБУЗ «Бессоновская РБ» создана в предусмотренном законом порядке, заседание врачебной комиссии проведено в лигитимном составе, решение принято уполномоченными лицами в рамках предоставленной законом компетенции, единогласно, порядок принятия решения соблюден, содержание решения врачебной комиссии соответствует нормативным актам, регулирующим рассматриваемые отношения, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания оспариваемого решения от 21 марта 2025 года незаконным.

В соответствии с ч. 1 ст. 219 КАС РФ если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Пунктом 2 части 9 статьи 226 КАС РФ предусмотрено, что при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет соблюдены ли сроки обращения в суд.

Из материалов дела следует, что медицинское заключение № вынесено врачебной комиссии ГБУЗ «Бессоновская РБ» 21 марта 2025 года, а с настоящим административным исковым заявлением ФИО1 обратился 17 декабря 2025 года.

Представитель административного истца ФИО2 в судебном заседании пояснил, что об оспариваемом медицинском заключении ФИО1 узнал в апреле 2025 года, когда прокурором Бессоновского района в суд был подан административный иск о прекращении действия права ФИО1 на управление транспортными средствами.

Как следует из обозренного в судебном заседании административного дела № 2а-11/2026 по административному иску прокурора Бессоновского района Пензенской области в защиту неопределенного круга лиц к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствами указанное административное исковое заявление поступило в Бессоновский районный суд Пензенской области 24 апреля 2025 года и по нему было возбуждено производство.

Довод представителя административного истца о юридической неграмотности ФИО1, ввиду которой им в установленный законом срок не было подано административное исковое заявление о признании незаконным решения врачебной комиссии от 21 марта 2025 года, суд находит несостоятельным, поскольку в материалах административного дела № 2а-11/2026 по административному иску прокурора Бессоновского района Пензенской области в защиту неопределенного круга лиц к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствами имеется оформленная ФИО1 30 апреля 2025 года доверенность на представление ФИО2, имеющему высшее юридическое образование согласно имеющейся копии диплома, его интересов во всех судах общей юрисдикции, следовательно с 30 апреля 2025 года ФИО1 получал квалифицированную юридическую помощь.

Согласно ч. 1 ст. 226 КАС РФ обязанность доказывания соблюдения срока обращения в суд возлагается на лицо, обратившееся в суд.

Частью 8 статьи 219 КАС РФ предусмотрено, что пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

Учитывая, что у административного истца имелась реальная возможность обратиться в суд с административным исковым заявлением в установленный законом срок с момента, когда он узнал о нарушении своего права, однако административное исковое заявление подано им в суд лишь 17 декабря 2025 года, то есть со значительным пропуском трехмесячного срока с момента когда он узнал о принятом медицинском заключении № 128 от 21 марта 2025 года, при этом каких-либо обстоятельств, объективно препятствующих своевременному оспариванию медицинского заключения, не приведено, суд приходит к выводу о пропуске административным истцом срока обращения в суд, что по смыслу ч. 8 ст. 219 КАС РФ является самостоятельным основанием к отказу в административном иске.

Ходатайство о восстановлении процессуального срока административным истцом и его представителем не заявлено.

С учетом изложенного требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к ГБУЗ «Бессоновская районная больница» о признании незаконным медицинского заключения отказать.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Бессоновский районный суд Пензенской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Чикарева Т.А.

Мотивированное решение изготовлено 27 февраля 2026 года.

Судья Чикарева Т.А.