Решение № 2-1024/2025 2-1024/2025~М-697/2025 М-697/2025 от 7 июля 2025 г. по делу № 2-1024/2025

Дело № 2-1024/2025; УИД №03RS0014-01-2025-001346-44


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июня 2025 года г. Октябрьский, РБ

Октябрьский городской суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Старичкова А.В.,

при секретаре Маликовой Я.Р.,

с участием старшего помощника прокурора г.Октябрьский Республики Башкортостан Хафизова А.К., представителя ответчика ГБУЗ РБ ГБ №1 г.Октябрьский по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Октябрьский Республики Башкортостан, заявленного в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 город Октябрьский об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> Республики Башкортостан, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Городская больница № 1 г. Октябрьский Республики Башкортостан» (далее по тексту ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский), Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование указано на то, что прокуратурой города по обращению ФИО2 проведена проверка обеспечения его жизненно необходимым лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, по результатам которой установлен факт ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами «Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест -полосками для определения содержания глюкозы в крови, показанными ему к постоянному применению в связи с наличием заболеваний «<данные изъяты>», «<данные изъяты>». Однако ФИО2 данным лекарственными препаратами в должной мере не обеспечивается, так, к примеру по выписанному ДД.ММ.ГГГГ рецепту обеспечен только ДД.ММ.ГГГГ.

В силу того, что ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в постоянном применении назначенных препаратов, учитывая возложенную законом на органы государственной власти обязанность по обеспечению лекарственными препаратами нуждающихся по жизненным показаниям в них, прокуратура в исковом заявлении просит:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в объёме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата;

- обязать ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский бесперебойно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептами на лекарственные препараты «Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в объёме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата;

- решение суда в части бесперебойного бесплатного обеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептами на лекарственные препараты «Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препаратов, обратить к немедленному исполнению.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено ГУП «Башфармация».

В судебном заседании ст.помощник прокурора <адрес> Хафизова А.К. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить, ссылаясь на то, что по настоящее время ФИО2 не обеспечен лекарственными препаратами, показанными ему к применению по жизненно необходимым показаниям.

Представитель ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан «Городская больница № 1 г. Октябрьский» по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования в части их предъявления к городской больнице, не признала, указала, что все рецепты ими выписываются ФИО2 при его обращении. В отзыве на иск указала, что ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете с диагнозом «<данные изъяты>», с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете с диагнозом «<данные изъяты>». С ДД.ММ.ГГГГ является инвалидом <данные изъяты> группы сохранившим право на выбор социальных услуг. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в отделении неврологии стационара №2 ГБУЗ РБ ГБ №1, где ему рекомендованы лекарственные препараты по МНН: «Апиксабан», «Метопролол», «Индапамид», «Лозартан», «Аторвастатин». В настоящий момент ФИО2 обеспечен лекарственными препаратами.

ФИО2, представители Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, ГУП «Башфармация» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, в связи с чем суд в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ) определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

При этом Министерством здравоохранения Республики Башкортостан представлено возражение на исковое заявление, в котором ставится вопрос об отказе в удовлетворении заявленных требований ввиду того, что ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении, где был в полном объеме обеспечен всеми необходимыми препаратами по МНН на месяц, то есть до июня 2024 год, далее всеми препаратами он также был обеспечен в необходимом объеме.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно п. 4 этой же статьи Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года №2497, устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.

В силу части первой статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть четвертая).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому» утвержден Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому.

Как следует из иска, не оспаривается сторонами и подтверждается материалами дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Республики Башкортостан «Городская больница № 1 г. Октябрьский» с диагнозами «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» и нуждается в лекарственных препаратах по МНН: «Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови.

Из представленной на запрос суда ГБУЗ РБ Городская больница № <адрес> ДД.ММ.ГГГГ информации следует, что ФИО2 выписывались рецепты на лекарственные препараты:

«Апиксабан» ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковки, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты> упаковки, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ);

«Аторвастатин» ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковки, лекарственный препарат выдан ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ);

«Индапамид» ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве 3 упаковок, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ);

«Лозартан» ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, лекарственный препарат выдан ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, лекарственный препарат выдан только ДД.ММ.ГГГГ (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок через дневной стационар (потребность в лекарстве закрыта до ДД.ММ.ГГГГ).

«Уан Тач Селект Плюс тест-полоски» ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, выданы ДД.ММ.ГГГГ (потребность закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, выданы ДД.ММ.ГГГГ (потребность закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, выданы ДД.ММ.ГГГГ (потребность с учетом ранее выданных закрыта до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ в количестве <данные изъяты> упаковок, выданы ДД.ММ.ГГГГ (потребность с учетом ранее выданных закрыта до ДД.ММ.ГГГГ).

При указанных и установленных в судебном заседании фактов, исковые требования прокурора, заявленные в интересах ФИО2, в части необеспечения своевременно и в полном объеме лекарственными препаратами, необходимыми по жизненным показаниям на постоянной основе, нашли свое подтверждение.

Необеспечение лекарственным препаратом больного создает угрозу причинения вреда его здоровью.

В соответствии с Порядком организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года №169, отсутствие лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптеке не является основанием для отказа в выдаче рецепта пациенту.

Однако истец, имеющий право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, в нарушение указанных выше требований закона, несвоевременно и не в полном объеме обеспечивается жизненно необходимым для него «лекарственным препаратом, чем создана угроза причинения вреда его здоровью, поскольку истец нуждается в постоянном обеспечении по рецепту указанными препаратами и медицинскими изделиями.

В нарушение п.3.4.13 Регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Башкортостан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18 июня 2019 года №1079-Д, предписывающего медицинской организации при изменении потребности в лекарственных препаратах для ОНЛП, РЛО по истечении срока, установленного в п. 3.4.11 Регламента, обратиться в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан для изменения потребности в лекарственных препаратах, соответствующая информация в министерство не направлялась, иные меры для бесперебойного обеспечения истца медицинским препаратом лечебным учреждением не принимались.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Правительство РФ постановило органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

- осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;

- своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу требований п. 3.24, 4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года №310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, и др.

Таким образом, на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена обязанность по бесплатному обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями.

В своем письменном возражении Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, ссылаясь на регламент, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18 июня 2019 года №1079-Д, указывает на то, что ведомство принимает все возможные меры для обеспечения пациента лекарственным препаратом с учетом соблюдения требований Федерального закона от 05 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Согласно п. 1.1 положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В силу изложенного, суд приходит к выводу о неправомерности действий Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по необеспечению жизненно необходимыми медицинскими препаратами и изделиями медицинского характера постоянного применения: Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови и возложении на него обязанности по обеспечению больного названным препаратом до момента отсутствия показаний к их применению.

Требования прокурора в части возложения на ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г. Октябрьский обязанности бесперебойного обеспечения рецептами на лекарственные препараты, суд находит необоснованными. Доказательств отказа в своевременной выдаче ФИО2 рецептов на лекарственные препараты в материалах дела не имеется и сторонами не представлено. При таких обстоятельствах, требования прокурора в данной части удовлетворению не подлежат.

Учитывая то, что прерывание применения лекарственных препаратов Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, назначенных по жизненно важным показаниям в связи с диагнозами «<данные изъяты>» на постоянной основе, создает прямую угрозу здоровью ФИО2, суд полагает возможным обратить настоящее решение в части обеспечения его указанным лекарственным препаратом к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования прокурора города Октябрьский Республики Башкортостан (ИНН <***>), заявленные в интересах ФИО2 (паспорт №) к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>), Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 г. Октябрьский (ИНН <***>) об обязании обеспечить лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: «Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препаратов.

Решение суда в части бесперебойного бесплатного обеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения года рождения, лекарственными препаратами: Апиксабан», «Метопролол», «Лозартан», «Аторвастатин», «Индапамид» и тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препаратов, обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении остальной части исковых требований, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан через Октябрьский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья А.В. Старичков

Мотивированное решение суда составлено 08 июля 2025 года.