Решение № 2-3802/2025 2-3802/2025~М-1691/2025 М-1691/2025 от 26 марта 2025 г. по делу № 2-3802/2025

Дело № 2-3802/2025

УИД 35RS0010-01-2025-003101-11

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

27 марта 2025 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе судьи Моисеева К.А., при секретаре Ермаковой М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – Территориальный фонд) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи. В обоснование исковых требований указано, что Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 26.12.2018 между Территориальным фондом и АО «Страховая компания «Согаз-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь», БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 01.01.2019 №, от 01.01.2019 №, от 01.01.2019 №, от 21.01.2021 №. В соответствии с частью 2 статьи 30 Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2020 и 2021 год определены соответствующие тарифы. В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Приговором Череповецкого городского суда Вологодской области от 30.09.2021 ФИО3 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 30, п.п. «д, е» ч. 2 ст. 105, ч. 1 ст. 119 и п.п. «д, з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В связи с полученными в результате противоправных действий ФИО3 повреждениями ФИО1 оказана медицинская помощь в БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь» на сумму 586 295 рублей 26 копеек, ФИО2 оказана медицинская помощь в БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи» и в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2» на сумму 47 430 рублей 71 копейка.

Ссылаясь на приведенные обстоятельства, истец просит суд взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью, денежные средства в размере 633 725 рублей 97 копеек.

В судебное заседание истец своего представителя не направил, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом, представлено ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя.

В судебное заседание ответчик ФИО3 не явился, о времени, дне и месте проведения судебного заседания извещался надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, изучив материалы дела и оценив собранные по нему доказательства, пришел к выводу об обоснованности заявленных требований на основании следующего.

Установлено, что 26.12.2018 между Территориальным фондом и АО «Страховая компания «Согаз-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь», БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №2» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 01.01.2019 №, от 01.01.2019 №, от 01.01.2019 №, от 21.01.2021 №. В соответствии с частью 2 статьи 30 Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2020 и 2021 год определены соответствующие тарифы.

ФИО1, ФИО2 являются лицами, застрахованными по программе обязательного медицинского страхования.

Вступившим в законную силу Приговором Череповецкого городского суда Вологодской области от 30.09.2021 ФИО3 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 3 ст. 30, п.п. «д, е» ч. 2 ст. 105, ч. 1 ст. 119 и п.п. «д, з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В ходе рассмотрения уголовного дела установлена вина ФИО3 в причинении вреда здоровью ФИО1, ФИО2

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Следовательно, при рассмотрении дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, в суде не подлежат доказыванию лишь два факта: имело ли место определенное действие (преступление) и совершено ли оно конкретным лицом.

Таким образом, факт причинения вреда здоровью ФИО1, ФИО2 в результате преступных действий ФИО3 суд полагает установленным.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Материалами дела подтверждено, что Территориальный фонд за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО1 и ФИО2 медицинской помощи в связи с причинением ему вреда здоровью на общую сумму 633 725 рублей 97 копеек.

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона 29.11.2010 №326-ФЗ определено, что территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика по предъявлению исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах у истца возникло право требования с ответчика возмещения затраченной на лечение застрахованных лиц суммы.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованных лиц вследствие причинения вреда их здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд, руководствуясь вышеприведенными положениями, приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных расходов, связанных с оказанием ФИО1 и ФИО2 медицинской помощи, возлагается на ФИО3 в результате действий которого, потерпевшим причинен вред здоровью.

Таким образом, взысканию с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области подлежат расходы, затраченные на лечение застрахованных лиц, в размере 633 725 рублей 97 копеек.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 17 674 рубля 52 копейки.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (СНИЛС №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 633 725 рублей 97 копеек.

Взыскать с ФИО3 (СНИЛС №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 17 674 рубля 52 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Заочное решение в окончательной форме принято 31 марта 2025 года.

Судья К.А. Моисеев