Решение № 2-2536/2025 2-366/2026 2-366/2026(2-2536/2025;)~М-2039/2025 М-2039/2025 от 9 апреля 2026 г. по делу № 2-2536/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 марта 2026 года <адрес> Яр

Красноярский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Челаевой Ю.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 -366/2026 по исковому заявлению <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить транспортировку до места получения медицинской помощи и обратно,

УСТАНОВИЛ:

В Красноярский районный суд <адрес> обратился в порядке ст.45 ГПК РФ <адрес> в интересах ФИО2 с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить транспортировку до места получения медицинской помощи и обратно, ссылаясь на следующее.

<адрес> проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения.

Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. является инвали<адрес> группы по общему заболеванию бессрочно.

По имеющимся сведениям, ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» с диагнозом: хроническая болезнь почек.

Процедура гемодиализа гражданам, страдающим почечной недостаточностью, в ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» не проводится ввиду отсутствия необходимого оборудования.

ФИО2 получает лечение заместительной почечной терапией методом программного гемодиализа трижды в неделю в ГБУЗ «СОКБ им. ФИО4», расположенном по адресу: <адрес>. В настоящий момент ФИО2 проживает по адресу: <адрес>, в связи с необходимостью прохождения процедуры гемодиализа вынуждена ездить самостоятельно на общественном транспорте посредством трех пересадок (от <адрес> до <адрес>; от <адрес> до <адрес> Яр; от <адрес> Яр до <адрес>), расстояние от места проживания до медицинского учреждения и обратно составляет 134 километра.

Учитывая тяжелую переносимость данной процедуры, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, а также неудовлетворительное состояние здоровья ФИО2 проезд к месту получения данной процедуры следует считать неотъемлемой и необходимой частью специализированной медицинской помощи. Нерегулярное прохождение процедуры гемодиализа угрожает ФИО2 развитием осложнений, не отвечает в полной мере принципам, установленным Конституцией Российской Федерации (далее – Конституция РФ), законодательством в сфере охраны здоровья граждан.

Гемодиализ является методом почечной терапии и производится пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек, то есть является жизненно важной процедурой, которая не может быть прервана (пункт 21 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденного Президиумом Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ).

Однако, доставление больных от мест их фактического проживания на лечение в медицинские учреждение для прохождения процедуры гемодиализа и обратно медицинским учреждением не осуществляется.

В связи с чем, прокурор обратился с требованиями: Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить транспортировку ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р до места получения медицинской помощи и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор ФИО5 заявленные требования поддержал в полном объеме, настаивал на их удовлетворении. Дал пояснения согласно доводов, изложенных в иске.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, обратилась с заявлением (телефонограмма) просила иск удовлетворить, рассмотреть дело в ее отсутствие, учесть ее состояние здоровья.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился. О дате судебного заседания надлежащим образом извещен, в связи с чем суд принимает решение о рассмотрении настоящего дела в отсутствие представителя ответчика.

Представитель Министерства финансов <адрес> в судебное заседание не явился, обратился с заявлением о рассмотрении настоящего дела в их отсутствие, возражал относительно заявленных требований, указал, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи находится в ведении министерства здравоохранения.

Представитель ФКУ ГБМСЭ по С/о Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился. Ходатайствовал о рассмотрении настоящего дела в их отсутствие, оставил разрешение спора на усмотрение суда.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> в судебное заседание не явился. Обратился с заявлением о рассмотрении настоящего дела в их отсутствие.

Представитель ГКУ СО КЦСОН <адрес> в судебное заседание не явился, ранее в судебном заседании представитель ФИО6 просила вынести решение на усмотрение суда. Показала, что ГКУ СО КЦСОН <адрес> ежемесячно согласно утвержденному плану-графику с ГБУЗ СО «Красноярской ЦРБ», осуществляет доставку лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности и удаленных городских населенных пунктах, в медицинские организации для проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения.

Иные участники процесса, в судебное заседание не явились, суд принимает решение о рассмотрении настоящего дела в отсутствие их представителей.

Суд выслушав участников процесса, исследовав материалы дела приходит к следующему.

В соответствии с Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» к национальным целям развития Российской Федерации отнесены мероприятия по сохранению населения, укреплению здоровья и повышению благополучия людей, поддержке семьи.

Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» цели, изложенные в вышеназванном Указе Президента сохранили свое место.

Паспортом национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» утверждены цели и целевые показатели на достижение которых влияет национальный проект.

Так, в целях увеличения ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающему росту показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни, должна быть обеспечена доступность для граждан вне зависимости от места проживания медицинской помощи с применением передовых технологий диагностики и лечения.

Установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. является инвали<адрес> группы по общему заболеванию бессрочно.

По имеющимся сведениям, ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» с диагнозом: хроническая болезнь почек.

Процедура гемодиализа гражданам, страдающим почечной недостаточностью, в ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» не проводится ввиду отсутствия необходимого оборудования.

ФИО2 получает лечение заместительной почечной терапией методом программного гемодиализа трижды в неделю в ГБУЗ «СОКБ им. ФИО4», расположенном по адресу: <адрес>. В настоящий момент ФИО2 проживает по адресу: <адрес>, в связи с необходимостью прохождения процедуры гемодиализа вынуждена ездить самостоятельно на общественном транспорте посредством трех пересадок (от <адрес> до <адрес>; от <адрес> до <адрес> Яр; от <адрес> Яр до <адрес>), расстояние от места проживания до медицинского учреждения и обратно составляет 134 километра.

Учитывая тяжелую переносимость данной процедуры, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, а также неудовлетворительное состояние здоровья ФИО2 проезд к месту получения данной процедуры следует считать неотъемлемой и необходимой частью специализированной медицинской помощи. Нерегулярное прохождение процедуры гемодиализа угрожает ФИО2 развитием осложнений, не отвечает в полной мере принципам, установленным Конституцией Российской Федерации (далее – Конституция РФ), законодательством в сфере охраны здоровья граждан.

Гемодиализ является методом почечной терапии и производится пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек, то есть является жизненно важной процедурой, которая не может быть прервана (пункт 21 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, утвержденного Президиумом Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ).

Однако, доставление больных от мест их фактического проживания на лечение в медицинские учреждение для прохождения процедуры гемодиализа и обратно медицинским учреждением не осуществляется.

Статьей 7 Конституции РФ установлено, что в Российской Федерации охраняется здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка инвалидов.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: охрана здоровья граждан система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человеку, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи, т.е. комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5, 6, 7 статьи 4 названного закона).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» установлено, что диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества, то есть является жизненно важной процедурой.

Согласно пункту 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, медицинская помощь взрослому населению по данному профилю оказывается в рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» регламентирует возможность бесплатного предоставления следующих видов медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Также целевые значения критериев доступности медицинской помощи устанавливаются в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с положениями п. 1 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Федеральный законодатель, наделяя органы государственной власти субъекта Российской Федерации указанными выше полномочиями и включая законодательство субъектов Российской Федерации в систему правового регулирования в области охраны здоровья, одновременно установил объемы и границы осуществления нормотворческих полномочий органов государственной власти субъекта Российской Федерации в этой сфере, предусмотрев в ч. 1 и 3 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» положения, согласно которым 3 органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с Федеральной программой, а также транспортировку пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» не предусмотрены расходы за счет средств областного бюджета на осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно.

В силу части 1 статьи 34 Федерального закона № 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 этой же статьи).

Согласно п. 1, 6 Положения об организации деятельности отделения диализа, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 августа 2002 № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации», отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара), оказывающим специализированную медицинскую помощь больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перинеального диализа. Проведение заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.

В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 года № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится в том числе решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 42 Федерального закона от 21.12.2021 № у414-ФЗ полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения (статья 44 настоящего Федерального закона) осуществляются данными органами за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета). Осуществление указанных полномочий может в порядке и случаях, установленных федеральными законами, дополнительно финансироваться за счет средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. Особенности финансового обеспечения указанных полномочий за счет средств бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации устанавливаются федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации, среди прочих видов медицинских услуг, специализированной медицинской помощи (подпункт 5 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу частей 1, 2 статьи 19 Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 1.7 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении положения о министерстве здравоохранения <адрес>» возлагается на Министерство решение следующих задач: обеспечение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и равного доступа населения к качественному здравоохранению; разработка и реализация основных направлений и приоритетов государственной политики по решению комплексных задач охраны здоровья населения <адрес>; сохранение и улучшение здоровья населения <адрес>.

Пункт 2.1 вышеназванного постановления <адрес> гласит о том, что в ведении <адрес> находится организация оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти <адрес>.

Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не относится непосредственно к специализированной медицинской помощи, в то же время является составляющей частью мероприятий по ее оказанию, в силу чего обязанность по обеспечению транспортировки больных хронической почечной недостаточностью от места жительства до места получения медицинской помощи методом гемодиализа относятся к расходным обязательствам субъекта Российской Федерации в силу пункта 2 части 2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», т.е Министерства <адрес>

Отсутствие норм права о включении транспортировки больных для оказания специализированной медицинской помощи в состав такой помощи и в стандарт по оказанию медицинской помощи не может являться основанием для отказа истцу в обеспечении получения доступной бесплатной медицинской помощи в полном объеме, иное бы противоречило положениям статей 10, 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ.

Частью 1 статьи 45 ГПК РФ установлено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

На основании изложенного, суд признает исковые требования прокурора законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В силу ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что процедура гемодиализа для ФИО2 является жизненно необходимой, ее пропуск может привести к летальному исходу, суд удовлетворяет требование прокурора о немедленном исполнении решения суда.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199,212 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования <адрес> в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить транспортировку ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения до мета получения медицинской помощи и обратно согласно графику диализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациента.

Решение суда обратить к немедленному исполнению

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Красноярский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

В окончательной форме решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья Челаева Ю.А.