Решение № 2-3157/2023 2-718/2024 2-718/2024(2-3157/2023;)~М-2214/2023 М-2214/2023 от 19 января 2024 г. по делу № 2-3157/2023

УИД 62RS0001-01-2023-002587-62

Дело № 2-718/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 января 2024 года г. Рязань

Железнодорожный районный суд г. Рязани в составе судьи Носовой С.А.,

при помощнике судьи Шакуровой Е.А.,

с участием представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

помощника прокурора Железнодорожного района г.Рязани Баркова М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда дело по иску ФИО3 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты.

Требования мотивировала тем, что истец работает в ГБУ РО «<данные изъяты>» в должности зубного врача стоматологического кабинета.

По трудовому договору и в рамках исполнения своих должностных обязанностей истец в период с 27 по 30 июня 2022 г. оказывала медицинскую помощь стоматологическому пациенту П.А.Т., инфицированному новой кононавирусной инфекцией COVID-19 (результата мазка от 30.06.2022 г. – положительный)

01 июля 2022 года истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «<данные изъяты>» с жалобами на повышенную температуру, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, заложенность в груди, где на основании экспресс-теста от 01.07.2022 г. ей установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция COVID-19 U07.1. Открыт листок нетрудоспособности.

30 августа 2022 года протоколом расследования № врачебная комиссия ГБУ РО «<данные изъяты>» признала данное заболевание страховым случаем.

В рамках исполнения постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", а также в целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель - ГБУ РО «<данные изъяты>» обращался в ГУ - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

Однако, ФСС отказал истцу в проведении страховой выплаты по причине того, что комплекты оригиналов документов о признании случая страховым были представлены в ФСС после 30 августа 2022 г. Указом Президента РФ от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента РФ» был признан утратившим силу Указ Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 с 15 июля 2022 года.

Однако п. 2 Указа Президента РФ № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа, то есть до 15 июля 2022 года, страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у истца наступило при исполнении трудовых обязанностей и в период действия Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», то есть, данный случай является страховым и подлежит оплате в полном объеме.

Просит суд признать заболевание зубного врача стоматологического кабинета ГБУ РО «<данные изъяты>» ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее 01 июля 2022 года в ГБУ РО «<данные изъяты>», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»;

- признать за ФИО3 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68811 рублей;

- обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести ФИО3 страховую выплату в размере 68811 рублей.

Истец, извещенная о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явилась, причина неявки суду неизвестна.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области в судебном заседании исковые требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление, просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица - ГБУ РО «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом, представили заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, исковые требования истца поддержали.

Суд, выслушав объяснения участников процесса, заключение помощника прокурора Железнодорожного района г.Рязани, полагавшего требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» определено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии со ст.80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 составляет 68811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 № 313).

Таким образом, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности, поименованной в Указе Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 №313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Перечень, утверждённый Распоряжением от 15 мая 2020 года № 1272-р,

заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию,

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В судебном заседании установлено, что 01.08.1991 года истец принята на работу в должности зубного врача в <данные изъяты> (в настоящее время ГБУ РО «<данные изъяты>»), где работает по настоящее время. Данные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжки ФИО3 серии АТ-VI №, копиями трудового договора от 10.08.2018 г. и дополнительных соглашений к нему.

В период с 27.06.2022 г. по 30.06.2022 г. оказывала медицинскую помощь стоматологическому пациенту П.А.Т., инфицированному новой кононавирусной инфекцией COVID-19 (результата мазка от 30.06.2022 г. – положительный)

01 июля 2022 года истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «<данные изъяты>» с жалобами на повышенную температуру, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, заложенность в груди, где на основании экспресс-теста от 01.07.2022 г. ей установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция COVID-19 U07.1. Открыт листок нетрудоспособности.

В рамках исполнения постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", а также в целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель - ГБУ РО «<данные изъяты>» обращался в ГУ - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанное заболевание входит в перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года №1272-р.

01.07.2022 г. истцу был открыт листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности продолжался по 15.07.2022 года.

Изложенные обстоятельства установлены на основании исследованных в судебном заседании письменных доказательств, представленных стороной истца в материалы дела, и ответчиком в ходе рассмотрения дела не оспаривались.

Порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или положения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, регламентирован Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №239).

Указанное постановление вступило в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, и действует по 31 декабря 2022 года, на что указано в пункте 2 постановления.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №239, при установлении работнику диагноза заболевания, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социальною страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения)

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Согласно пункту 5 Временного положения, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российском Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионною страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российском Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника, период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты.

При этом, в соответствии с пунктом 6 Временного положения, Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 указанного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В судебном заседании установлено, что протоколом № от 30.08.2022 года врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, установлена связь заболевания ФИО3 повлекшей за собой временную нетрудоспособность, вызванного подтвержденной лабораторными методами новой коронавирусной инфекцией, с исполнением ею трудовых обязанностей.

Справка по результатам расследования страхового случая № от 30.08.2022, содержащая все необходимые сведения в соответствии с пунктом 5 Временного положения вместе с иными необходимыми для осуществления страховой выплаты документами, была получена ГУ Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ после 30.08.2022 года.

По результатам рассмотрения представленных документов письмом № от 07.10.2022 г. ответчик сообщил ГБУ РО «Сапожковская межрайонная больница» о том, что в связи с представлением комплектов оригиналов документов на сотрудников, в том числе истца, после 30.08.2022 отсутствуют основания для рассмотрения вопроса о назначении им единовременной страховой выплаты, так как Временное положение, утверждённое постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 №, в соответствии с которым проводилось расследование случаев причинения вреда здоровью медицинских работников, утратило силу с 30.08.2022.

Однако суд полагает, что допущенные ГБУ РО «Сапожковская межрайонная больница» нарушения сроков направления ответчику уведомления о развитии у медицинского работника полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, приказа о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая, сроков проведения расследования страхового случая и принятия решения о признании случая повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, сроков направления документов для осуществления единовременной страховой выплаты не влекут недействительности принятого врачебной комиссией решения и при установлении факта наступления страхового случая не могут являться препятствием к получению истцом указанной выплаты, поскольку обратное свидетельствовало бы о нарушении ее прав.

Вопреки утверждению стороны ответчика, ссылавшегося в письменном отзыве на исковое заявление на положения статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, ГБУ РО «<данные изъяты>» не может в рассматриваемых правоотношениях являться причинителем вреда.

Кроме того, пунктами 2 и 3 Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», которым Указ от 06.05.2020 № 313 с 15.07.2022 признан утратившим силу, установлено, что при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий, перечисленных в данном Указе, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что страховая выплата подлежит осуществлению истцу в силу прямого указания, содержащегося в Указе Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464.

Довод стороны ответчика о том, что проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15.07.2022 и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями по подпункту б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев правового значения для рассматриваемого спора не имеет, поскольку, как установлено в судебном заседании, расследование случая причинения вреда здоровью истца было проведено 30.08.2022 с составлением протокола № 48 от 30.08.2022 г., в связи с чем комиссия обоснованно руководствовалась Временным положением о расследовании страховых случаев, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №239.

Отсутствие в протоколе и справке по результатам расследования страхового случая подписи представителя Рязанского регионального Фонда социального страхования РФ не влияет на обоснованность содержащегося в данных документах вывода о наступлении страхового случая - причинения вреда здоровью ФИО3, в связи с развитием у неё полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и повлекшего за собой временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности, такой вывод подтверждается совокупностью письменных доказательств, ответчиком не оспорен и не опровергнут.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что имеются все необходимые условия для признания случая страховым, в связи с чем иск ФИО3 является обоснованным и подлежит удовлетворению.

Исходя из сведений, содержащихся в ЕГРЮЛ и на основании Постановления Правления Пенсионного фонда РФ от 12.12.2022 г. № 355п «О переименовании Отделения Пенсионного фонда РФ от 12.12.2022 г. в настоящее время ГУ – Рязанское региональное отделение ФСС РФ реорганизовано путем присоединения к ГУ – Отделение Пенсионного фонда РФ по Рязанской области с изменением наименования юридического лица на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области. В связи с этим, соответствующие обязанности в порядке универсального правопреемства подлежат возложению на ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 (№) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области (ИНН <***>) о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты – удовлетворить.

Признать заболевание зубного врача стоматологического кабинета ГБУ РО «<данные изъяты>» ФИО3 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее 01 июля 2022 года в ГБУ РО «<данные изъяты>», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Признать за ФИО3 право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести ФИО3 страховую выплату в размере 68811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в Рязанский областной суд через Железнодорожный районный суд г.Рязани в апелляционном порядке в течении месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме (26.01.2024 г.).

Судья (подпись)

Копия верна. Судья: С.А. Носова