Решение № 2-463/2017 2-463/2017~М-412/2017 М-412/2017 от 3 сентября 2017 г. по делу № 2-463/2017

Дело № г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 сентября 2017 г. г. Дагестанские Огни

Городской суд г.Дагестанские Огни Республики Дагестан в составе:

председательствующего- судьи Абдуллаева Р.Ф.,

при секретаре с/з – Юсуфове Т.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее ТФОМС РД) ФИО5 о взыскании с ФИО2 ущерба в размере 57 948 рублей 80 копеек,

с участием представителя истца по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, ответчика ФИО2 и представителя ответчика – адвоката Насруллаева Н.Г., ордер № от ДД.ММ.ГГГГ, удостоверение №, выдан ГУ МЮ РФ по РД ДД.ММ.ГГГГ,

У С Т А Н О В И Л:

Директор ТФОМС РД ФИО5 обратился в городской суд г.Дагестанские Огни с иском о взыскании с ФИО2 ущерба в размере 57 948 рублей 80 копеек.

Исковые требования мотивированы тем, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД через медицинскую страховую организацию «АО ВТБ Медицинское страхование», произвел финансирование за предоставление лечебно-профилактической помощи гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию..

Стационарным отделением ЦГБ гор. Дагестанские Огни были оказаны медицинские услугу гр. ФИО2 пребывавшему на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 28 973 руб. 90 коп. и гр. ФИО4 пребывавшей на лечении с 30.09.2016г. по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 28 973 руб. 90 коп., что подтверждается выпиской из реестра по пациенту предоставленной на оплату за лечение.

Федеральным судом гор. Дагестанские Огни ДД.ММ.ГГГГ было рассмотрено уголовное дело в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, в отношении ФИО2 и было вынесено постановление о прекращении уголовного дела, в связи с примирением сторон.

Согласно п.11 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в российской Федерации» №326-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, ст.1081 ГК РФ указанная сумма иска в размере 57 948 руб. 80 коп., подлежит взысканию с гр. ФИО2 в пользу ТФОМС РД, как с виновного лица, в результате действий которого был причинен вред здоровью ФИО4 и ФИО2

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО3 уточнил исковые требования и просил суд взыскать с ФИО2 57 947 рублей 80 копеек, поскольку неверно указана сумма иска в просительной части.

В судебном заседании ответчик ФИО2 исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан не признал, в связи с тем, что оказанная медицинская помощь ему и его супруге не соразмерна предъявленным исковым требованиям, так как им самостоятельно были приобретены лекарственные препараты как для себя, так и супруге. ЦГБ <адрес> не смогла оказать полностью медицинскую помощь супруге ФИО4, в связи с чем ее направили в <адрес>, а в <адрес> не смогли оперировать, в связи с тяжелой болезнью.

Представитель ответчика – адвокат Насруллаев Н.Г. пояснил, что размером исковых требований сторона ответчика не согласна, так как размер оказанных медицинских услуг не соразмерна взыскиваемой суммы.

Допрошенный в судебном заседании по ходатайству ответчика в качестве свидетеля врач-травматолог ГБУ РД ЦГБ городского округа «<адрес>» ФИО8 показал, что оказанные медицинские услуги отражены в истории болезни как ФИО2, так и его супруги ФИО4 Необходимая медицинская помощь была полностью оказана им, претензий при выписывании у них как врачам, так и больницы не имелись.

Суд, выслушав представителя истца по доверенности ФИО3, ответчика ФИО2 и его представителя адвоката Насруллаева Н.Г., а также свидетеля ФИО8, изучив и исследовав материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 управляя автомобилем «ВАЗ 2106» за государственным регистрационным знаком «В 432 ВА 05 рус» направляясь со стороны <адрес> в сторону <адрес>, т.е. с Юга на Север совершил маневр по левому повороту на <адрес> и выехал на встречную полосу движения, где допустил столкновение с автомашиной марки «Лексус GS-250» за государственным регистрационным знаком «Н 577 ЕК 05 рус» под управлением ФИО1, направляющегося со стороны <адрес> в сторону <адрес>.

В результате ДТП, водитель транспортного средства ФИО2 и пассажир ФИО4 были доставлены в ЦГБ <адрес> для оказания медицинской помощи.

В результате дорожного происшествия ответчик ФИО2 получил следующие телесные повреждения: ушиб мягких тканей, закрытый перелом 2-6 ребер справа без смещения отломков. Данные повреждения причинены воздействием тупого твердого предмета, возможно в срок и при обстоятельствах, указанных в постановлении о назначении экспертизы и медицинской карте и как влекущие длительное расстройство здоровью, по степени тяжести квалифицируются как средний вред.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажир автомашины «ВАЗ - 2106» за государственным регистрационным знаком «В 432 ВА 05 рус» Азизова Кизил Несрединовна получила следующие телесные повреждения: политравма, сотрясение головного мозга, ушибленная обширная подкожная гематома височной области головы, закрытый перелом левой ключицы, закрытый перелом правой седалищной кости, закрытый вывих правого бедра с отрывом вертлужной впадины. Данные повреждения причинены воздействием тупого твердого предмета.

Согласно информационной справке № о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу - ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по коду 291221501 (множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия) в рамках программы ОМС составляет 28 973 руб. 90 копеек.

Согласно информационной справке № о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу – Азизовой Кизил Несрединовне в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по коду 291221501 (множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия) в рамках программы ОМС составляет 28 973 руб. 90 копеек.

Вступившим в законную силу постановлением городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении ФИО2 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что ТФОМС Республики Дагестан, обратившись в суд с указанным иском, имел право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшей вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска.

Доказательств некачественно оказанной ответчику ФИО2, а также его супруге ФИО4 медицинской помощи в ходе рассмотрения дела судом не установлено.

В обоснование своих доводов ответчик ФИО2 не представил суду письменные доказательства.

Обязанность возмещения возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или на праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что исковые требования ТФОМС РД подлежит удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с нормами ГПК РФ в судебном акте, который заканчивается рассмотрение дела по существу, разрешаются вопросы распределения между сторонами судебных расходов.

По правилам ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с требованиями ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Следовательно, при удовлетворении иска суд должен взыскать с ответчика государственную пошлину в размере 1938 руб. 43 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан ФИО5 удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан 57 947 (пятьдесят семь тысяч сорок семь) рублей 80 копеек.

Взыскать с ответчика ФИО2 в доход местного бюджета администрации городского округа «город Дагестанские Огни» 1938 (тысяча девятьсот тридцать восемь) руб. 43 копеек государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через городской суд г. Дагестанские Огни в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме вынесено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий Абдуллаев Р.Ф.