Решение № 2-1096/2025 2-1096/2025~М-136/2025 М-136/2025 от 17 февраля 2025 г. по делу № 2-1096/2025

Дело №

УИД: №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 февраля 2025 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре судебного заседания ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» об обязании обеспечить лекарственными средствами, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» об обязании обеспечить лекарственными средствами, взыскании компенсации морального вреда, в обоснование искового заявления ссылаясь на то, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвали<адрес> группы, более трех лет страдает от хронического вирусного гепатита В, С, стадия фиброза F-4, осложнения в виде цирроза печени, фиброза печени стадии F4, синдром гиперспленизма. В 2022г. был диагностирован туберкулез правого легкого, в связи с чем в ФГБУ «СПб НИИФ» была проведена резекция (удаление) правой доли легкого, после чего провели противотуберкулезную химиотерапию. За последний год выявился так же ВРПВ 3 степени с высоким риском кровотечений.

Врачами медучреждений, указана необходимость в проведении курсов лечения, включая противовирусную терапию:

ПВТ: Мирклудекс 2мг. 1раз в день в течении 96 недель под контролем ПЦР, раз в три месяца;

ПВТ: Тенофовир – алафенамид 25 мг. 1 раз в день, длительно, под контролем ПЦР;

Гептрал 800 раз в день ежеквартально;

Гепа Мерц в течении 3 недель – ежеквартально;

ФИО4

Прикреплен к ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ», льготные рецепты на препараты выписывать отказывают, без обоснования причин, необеспечение ФИО1 препаратами может в итоге привести к необратимым последствиям, в том числе к летальному исходу. Ему, неработающему инвалиду приобретать противовирусные самостоятельно не представляется возможным в связи с их высокой стоимостью. Препараты ПВТ входят в перечень ЖНВЛП.

Истец неоднократно обращался и в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. Однако безрезультатно, согласно результатам, проведенной Росздравнадзор по РД проверки в адрес Министерства РД вынесено предписание.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживает за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные и физические страдания.

Согласно ст.151 ГК РФ, моральный вред причиненный гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 20000 рублей с каждого ответчика.

На основании изложенного в иске просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; взыскать с пользу ФИО1 с Министерства здравоохранения Республики Дагестан компенсацию за причиненный истцу моральный вред в размере 20 000 рублей; обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» при каждом обращении ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показания; взыскать в пользу ФИО1 с ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» денежные средства в размере 20000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

В судебное заседание истец ФИО1, представитель истца ФИО2 С.Н., действующий на основании доверенности, будучи извещены о времени, дате и месте судебного разбирательства надлежащим образом, не явились, сведений об уважительности причин неявки не сообщили, в связи с чем, определено рассмотреть дело в отсутствие истца и его представителя на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещенным о времени, дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, о причинах неявки не известил, представил возражение на иск, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований по доводам, изложенным в возражениях на иск, в связи с чем, судом определено рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик - Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Хасавюртовская ЦРБ», будучи извещенным о месте, времени и дате рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил, о причинах уважительности неявки не сообщил, возражений на исковое заявление в предоставленный определением суда срок не представил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, в связи с чем, судом определено рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно выписки из истории болезни №, установлен диагноз Хронический вирусный гепатит «В+Д+С» с высокой ферментативной активностью. Стадия фиброзирования F-3-4 по шкале Метавир.

Истцу были назначены в соответствии с медицинским заключениями, исследованными в ходе судебного разбирательства, рекомендованы следующие лекарственные препараты: Мирклудекс, Тенофовир-алафенамид, Гептрал, Гепа Мерц, ФИО4.

Вместе с тем, как указывает истец, жизненно необходимыми лекарственными препаратами ответчиками он не обеспечен, ссылаясь на их отсутствие.

На основании того, что в соответствии с пп.2 п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, Территориальным органом Росздравнадзора по РД выдано предписание Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения, что усматривается из письма ТО Росздравнадзора по РД в адрес истца от 02.08.2024г.

Ответом Филиала АО «МАКС-М» в <адрес> от 02.08.2024г. истцу сообщается о том, что по результатам проведенной экспертизы по его амбулаторной карге выявлено ненадлежащее выполнение необходимых пациенту лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В части обеспечении его рецептами на бесплатные лекарственные средства ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ», сообщается, что в медицинской документации приложены выписные эпикризы ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» от 07.11.2023г., 25.03.2024г. и заключение врача-инфекциониста ГБУ РД «РЦИБ» за март 2024г. с рекомендациями, которые не выполнены участковым врачом поликлиники, в том числе и в части выписки рецептов на назначенные препараты.

Согласно последнему выписному эпикризу ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» истцу рекомендовано «Мирклудекс», «Тенофовир-алафенамид», «Гена Мерц», «Гептрал», «Карведилол», «ФИО4». На момент представления в наш адрес запрошенной амбулаторной карты, в документации зарегистрирован рецегп на лекарственный препарат «.Мирклудекс».

Итоги экспертизы с выводами о необходимости выписки рецептов на лекарственные препараты «Тенофовир-алафенамид», «Гена Мерц», «Гептрал». «Карведилол», «ФИО4» направлены нами в адрес руководства медицинской организации.

По письменной информации ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» истцу выписан рецепт на препарат «Валимедин» («Карведилол»), сделать однозначные выводы о готовности медицинской организации выдать истцу рецепты не представляется возможным.

В связи с тем, что вопросы лекарственного обеспечения определенных категорий граждан на амбулаторном этапе является прерогативой Минздрава РД, ими была направлена информация в его адрес с просьбой принять управленческие меры реагирования для реализации законных прав и интересов истца.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

На Министерство здравоохранения Республики Дагестан возложена обязанность по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями до отмены данных препаратов лечащим врачом.

Указанное не оспорено ответчиками, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом объеме, не представлено. Само по себе отсутствие финансирования, либо лекарственных средств (их аналогов) не освобождает ответчиков от обязанности надлежащим образом возложенные на них публичные обязательства, связанные с обеспечением жизненно необходимых препаратов данной категории граждан бесплатными лекарственными средствами по медицинским показаниям.

Представленный ответчиком Минздравом РД реестр выписанных и отпущенных рецептов на ФИО1 с 13.03.2023г. по 17.02.2025г. не свидетельствует об обеспечении истца всеми жизненно необходимыми препаратами, перечисленными в выписных эпикризах истца.

С учетом допущенных нарушений прав истца на обеспечение его льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, суд считает, что истцу причинен моральный вред.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда, в сумме, заявленной истцом в размере 20000 рублей с каждого из ответчиков, исходя из принципов разумности такой компенсации, учитывая то, что нарушение прав истца является устранимым с учетом обращения решения суда немедленному исполнению, суд считает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда по 10000 рублей с каждого из ответчиков.

При указанных обстоятельствах, исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» суд находит подлежащими удовлетворению частично.

На основании вышеизложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» об обязании обеспечить лекарственными средствами, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН <***>) обеспечивать истца ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серии № №) лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать в пользу ФИО1 с Министерства здравоохранения Республики Дагестан компенсацию за причиненный истцу моральный вред в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» (ОГРН <***>) при каждом обращении истца ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям.

Взыскать в пользу ФИО1 с ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» денежные средства в размере 10000 (десять тысяч) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

В удовлетворении в остальной части исковых требований ФИО1 о взыскании с Министерства здравоохранения РД и ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» денежных средств в размере по 10 000 (десять тысяча) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред с каждого ответчика – отказать.

Решение суда в части обязания Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН <***>) обеспечивать истца ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серии № №) лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме и в части обязания ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» (ОГРН <***>) при каждом обращении истца ФИО1 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Э.М. Атаев