Решение № 2-543/2024 2-543/2024~М-386/2024 М-386/2024 от 23 июля 2024 г. по делу № 2-543/2024

Дело № 2-543/24


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Лесозаводск 24.07.2024г.

Лесозаводский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Пономарева М.К.,

при секретаре судебного заседания Безобразовой М.В.,

с участием истцов ФИО1, ФИО5, ФИО11,

представителя истцов,

представителей ответчика ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО5, ФИО11 к КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» о взыскании компенсации морального вреда с медицинской организации, причиненного в связи с ненадлежащим исполнением обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Истцы просят взыскать с ответчика в пользу ФИО1 сумму компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинской помощи в размере № хх руб., в пользу ФИО5 и ФИО11 сумму компенсации морального вреда за некачественное оказание медицинской помощи в размере № хх руб. каждой.

В обосновании исковых требований указали, что ххххххх. дежурным врачом № хх» ФИО7 был направлен в № хх отделение КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ». При поступлении в № хх покой КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ», ФИО7 был выставлен диагноз «№ хх». В период № хх ФИО7 было назначено лечение: № хх. А также введение сопутствующих препаратов, таких как: № хххх.хх.хххх. в ххххххх часов № хх минут ФИО7 скончался.

В рамках уголовного дела № хх, возбужденного хх.хх.хххх. ххххххх по ххххххх № хх ххххххх была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключения эксперта № хх причиной смерти ФИО7 явилась № хх. При оказании медицинской помощи ФИО7 выявлены нарушения, но они не состоят ни в последовательной, ни в прямой причиной связи с наступлением смерти.

Из заключения дополнительной комиссионной судебно-медицинской экспертизы следует, что смерть ФИО7 наступила № хх), на № хх

При оказании медицинской помощи ФИО7 в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» установлены не только недостатки по оформлению медицинской карты пациента ФИО7, а также недостатки по диагносте и лечению: ххххххх

Комиссией экспертов указано, что лечение, проводимое ФИО7 КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» соответствует тому, которое должно быть назначено при предварительно выставленном диагнозе. Однако, в виду недообследования пациента, не установлены и, соответственно, вовремя не устранены проявления № хх

Выявленные дефекты оказывали активное влияние на прогрессирование и ухудшение течения, уже имевших место быть, хронических заболеваний, соответственно, исключить их связь с наступлением неблагоприятного исхода – смерти пациента, нельзя. Однако, при условии соблюдения объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, вышеуказанные осложнения могли быть минимизированы.

Постановлением № хх. № хх ххххххх от хх.хх.хххх. уголовное дело № хх, возбужденное по признакам состава преступления, предусмотренного ч№ хх по факту причинения смерти ФИО7 в соответствии с п. № хх № хх

Учитывая, что медицинским персоналом КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» допущены недостатки диагностики и лечения ФИО7, хотя и состоящие в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО7, однако, приведшие к неблагоприятному исходу. Истцы перенесли нравственные страдания в связи с посягательством работниками ответчика на принадлежащие им нематериальные блага, право на родственные и семейные отношения.

Указанными выше действиями и бездействиями врачей КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ», истцам были причинены нравственные и физические страдания, которые выразились в следующем: ххххххх

В судебном заседании истцы на удовлетворении исковых требований настаивали, ссылаясь на изложенные в исковом заявлении обстоятельства.

Представитель истцов – адвокат ФИО8 на удовлетворении исковых требований также настаивала по обстоятельствам, изложенным в исковом заявлении. Считает, что, если бы медицинским персоналом ответчика в полном объёме была проведена диагностика и лечение, то ФИО7 бы не умер. При определении размера компенсации просила учесть указанные обстоятельства, взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере, указанном в исковом заявлении.

Представитель ответчика КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ», ФИО6 исковые требования признала частично, указала, что, действительно, имели место быть недостатки при оказании медицинской помощи. Вместе с тем, согласно заключению эксперта, прямая причинно-следственная связь между выявленными дефектами оказания медицинской помощи и смертью пациента отсутствует. Полагает, что в данном случае, заявленный истцами размер компенсации морального вреда, значительно завышен. Считает возможной к взысканию компенсацию морального вреда в пользу ФИО2 в № хх

Суд, исследовав материалы дела, выслушав лиц участвующих в деле, приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст. 41 Конституции РФ).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Согласно п. 2 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Исходя из анализов п. 3, 9 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

В п. 21 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ч. 1 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч. 2 ст. 64 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с ч. 2 ст. 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 2, ч. 3 ст. 98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Как установлено судом и следует из материалов дела, № хх. ФИО7 обратился в № хх. По результатам проведения № хх, ФИО7 был направлен в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ», в приемном отделении которого, ФИО7 предварительно был поставлен диагноз «№ хх

В период с ФИО12 ФИО13 назначено лечение: № хх

ххххххх

ххххххх возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного № хх Уголовного кодекса РФ.

В ходе расследования уголовного дела экспертами в составе комиссии проведена медицинская экспертиза, дано заключение № хх. № хх, из которого следует, что непосредственной причиной смерти явилась № хх

Согласно заключению дополнительной комиссионной судебно-медицинской экспертизы от ххххххх. экспертами сделан вывод о том, что смерть ФИО7 наступила от № хх

Также экспертная комиссия выявила недостатки по диагностике и лечению ФИО7: № хх

Экспертами сделан вывод, что лечение, проводимое ФИО9 в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» соответствует тому, которое должно быть назначено при предварительном выставленном диагнозе «№ хх Однако, в виду недоопследования № хх

Выявленные дефекты оказывали активное влияние на прогрессирование и ухудшение течения уже имевших место быть химических заболеваний, соответственно исключить их связь с наступлением неблагоприятного исхода, нельзя. Однако, при условии соблюдения объемов, сроков, качества и условий предоставляемой медицинской помощи, вышеуказанные осложнения могли быть минимизированы.

Все вышеизложенное позволяет сделать вывод об отсутствии прямой причинно-следственной связи между выявленными недостатками оказания медицинской помощи в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» и смертью пациента ФИО7

На основании постановления следователя следственного отдела по ххххххх № хх

Также материалами дела установлено, что истица ФИО10 является супругой умершего ФИО7, истицы ФИО3 и ФИО4 его дочерьми.

Суд, оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности, пришел к выводу, что ответчиком КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» при поступлении ФИО7 были допущены дефекты оказания медицинской помощи, а именно недостатки по диагностики и лечению, которые повлияли на прогрессирование и ухудшение имевших место быть хронических заболеваний у ФИО7 В результате некачественного оказанной ФИО7 медицинской помощи в КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» (недообследование) у последнего возникли осложнения, приведшие к усугублению № хх

Несмотря на то, что вина КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» в смерти ФИО7 не установлена, суд приходит к выводу, что действиями/бездействиями КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» истцам были причинены нравственные страдания, что является основанием для удовлетворения исковых требований о взыскании компенсации морального вреда.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994г. № хх «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Согласно пункту 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010г. № хх «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (ст. 1100 ГК РФ). При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Определяя размер компенсации мольного вреда, суд, в соответствии со ст. 1101 ГК РФ, принимает во внимание обстоятельства дела, дефекты оказания медицинской помощи при отсутствии прямой причинно-следственной связи со смертью ФИО7, характер причиненных истцам физических и нравственных страданий, обусловленных нарушением права истцов на обладание родственными и семейными связами с ФИО7, с учетом требований разумности и справедливости, считает возможным присудить в счет компенсации морального вреда в пользу ФИО2 сумму в размере 600000,00 рублей, в пользу ФИО3 и ФИО4 в размере 300000,00 рублей каждой.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1, ФИО5, ФИО11 к КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» о взыскании компенсации морального вреда с медицинской организации, причиненного в связи с ненадлежащим исполнением обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, удовлетворить частично.

Взыскать с КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» № хх ФИО1 (№ хх) компенсацию морального вреда в размере 600000 рублей.

Взыскать с КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО5 (ИНН № хх) компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей.

Взыскать с КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО11 (ИНН № хх) компенсацию морального вреда в размере 300000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Приморского краевого суда через Лесозаводский районный суд Приморского края, в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 26 июля 2024 года

Судья М.К. Пономарев