Решение № 2-1-89/2025 2-1-89/2025~М-81/2025 М-81/2025 от 10 сентября 2025 г. по делу № 2-1-89/2025

Дело №2-1-89/2025

УИД57RS0015-01-2025-000108-27


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

08 сентября 2025 года пгт. Хомутово Орловской области

Новодеревеньковский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Никабадзе И.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Потаповой Е.В.,

с участием помощника Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Сушкиной В.В.,

рассмотрев материалы гражданского дела по исковому заявлениюзаместителя Новодеревеньковского межрайонного прокурора ФИО4в интересах ФИО1 к Департаментуздравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и о взыскании морального вреда,

установил:

заместитель Новодеревеньковской межрайонной прокуроры ФИО4 обратился в Новодеревеньковский районный суд Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами и о взыскании морального вреда.

В обоснование заявленных требований с учетом уточнения указано, что Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является региональным льготником, инвалидом <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты>

В силу положений действующего законодательства, ФИО1, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

В силу имеющегося заболевания и назначения БУЗ ООНоводеревеньковская ЦРБ» ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами: <данные изъяты>

Установлено, что БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» рецептына лекарственный препарат <данные изъяты> ФИО1 выписаны, однако в апреле, мае, июле 2025 г. ФИО1 лекарственный препаратне получен.

Лекарственные препараты ФИО1 необходимы по жизненнымпоказаниям, подлежат приему ежедневно. Вследствие не своевременного приема лекарственного препарата у ФИО1 возникает угроза жизни и здоровья.

Кроме того, из заявления ФИО1 следует, что вследствиенеобеспечения его лекарственными препаратами, необходимыми емупо жизненным показаниям, ему были причинены нравственные и физическиестрадания, прерван курс лечения, что негативно отразилось на состоянии здоровья, моральный вред заявитель оценивает в размере 5 000 рублей

Заместитель прокурора просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом: <данные изъяты>» в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Взыскать с Департамента <адрес> за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей. Обратить решение суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Сушкина В.В. исковые требования поддержала, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении. Также указала, что БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» ошибочно указаны в качестве ответчика. Просила исключить их из числа ответчиков.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне, времени, месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил, отзывов и возражений не представил, об отложении слушания дела не ходатайствовал, позицию по делу не выразил.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом, в заявлении просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, Государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о дне, времени, месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Свидетель Н.А.И. в судебном заседании пояснила, что она является <данные изъяты> который является инвалидом <данные изъяты>. Лекарственный препарат <данные изъяты> был назначен БУЗ Орловской области <данные изъяты>» в январе 2025 года. Однако данный препарат дали только три раза. Денежных средств, чтобы покупать данный препарат, у них нет, поскольку он стоит <данные изъяты> рублей. Из-за отсутствия лекарственного препарата состояние у ФИО1 ухудшается, он является инвалидом <данные изъяты>, не работает, она осуществляет за ним уход. В настоящее время два рецепта за июль и август находятся в аптеке.

При изложенных обстоятельствах неявка в судебное заседание не явившихся участников процесса в силу положений статьи 167 ГПК РФ не является препятствием к рассмотрению настоящего гражданского дела по существу в их отсутствие.

Выслушав помощника прокурора, допросив свидетеля, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 21.12.2020 №1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Порядок регулирует предоставление гражданам из числа категорий,поименованных в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г.№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», сведения о которых содержатся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, набора социальных услуг, включающего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотреноперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного литания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерацииот 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплатулекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемыхв установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Пунктом 4 Постановления № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 13 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержденперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Лекарственный препарат «Энзалутамид» входит в Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которым осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В силу п.п. 1 и 5.7 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399, Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения, а также организует лекарственное обеспечение населения Орловской области, в том числе отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что прокурором проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

По результатам данной проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом <данные изъяты> с диагнозом: <данные изъяты> в силу положений действующего законодательства является региональным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий (л.д.12-14).

Из ответа БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» в адрес Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области следует, что ФИО1 состоит на <данные изъяты>. Нуждается в препаратах <данные изъяты>. Рецепты от 01.07.2025г. на <данные изъяты> находятся на отсрочке. Комиссия ВК собирается еженедельно по вторникам (л.д.16).

Из ответа департамента здравоохранения Орловской области от 24.07.2025г. в адрес Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области следует, что потребность пациента ФИО1 в лекарственных препаратах <данные изъяты> учтена в дополнительной заявке БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» от 11.02.2025 г. Льготным лекарственным препаратом <данные изъяты> ФИО1 обеспечен 11.06.2025г. по потребности на 2 месяца, препаратом <данные изъяты> - 20.06.2025г. по требности на 1 месяц. Препарат <данные изъяты> был закуплен для обеспечения льготной категории граждан согласно плановым заявкам медицинских организаций на 2025г., сформированным в июле 2024г. Ввиду высокой потребности пациентов на текущийпериод остатков для перераспределения в регионе не имеется. Запрошеныдополнительные денежные средства из регионального бюджета, при их поступлении будет организована дополнительная закупка указанного препарата.

Установлено, что в силу имеющегося заболевания и назначения БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты>. Однако ДД.ММ.ГГГГ, 20.06.2025г. БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» выписаны рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты>, который в установленный срок действия рецепта и по настоящее время не обслужены (л.д.20-27).

Данная информация также подтверждена счетом льготника, информацией ГУП Орловской области «Орелфармация» (л.д.18-19).

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области лекарственный препарат <данные изъяты> пациенту ФИО1 надлежащим образом не обеспечивается.

Указанный препарат необходим ФИО1 по жизненным показаниям. Вследствие несвоевременного приема лекарственного средства у пациента может возникнуть угроза жизни.

Принимая во внимание, что ФИО1 имеет диагноз: <данные изъяты> он имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение, однако обеспечение ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом не производится.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя Новодеревеньковской межрайонной прокуроры об обязании Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>» в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Из объяснения ФИО1 от 11.07.2025г., данное прокурору Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры следует, что истцом вследствие необеспечения его лекарственными препаратами, необходимыми ему по жизненным показаниям были причинены нравственные и физические страдания, прерван курс лечения, что негативно отразилось на состоянии здоровья, моральный вред ФИО1 оценивает в размере 5000 рублей.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, оценив представленные в материалах дела доказательства, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и <данные изъяты> передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд полагает о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Суд также обращает внимание на то, что непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению ФИО1 имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает особенности течения имеющего у ФИО1 заболевания, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия лекарственных препаратов, и как следствие усугубление физического и нравственного состояния здоровья, а также периода времени, в течение которого имело место нарушение прав со стороны ответчика, степень его вины, не принятие должных мер по своевременному обеспечению истца мерами социальной поддержки, в связи с чем полагает, что размер компенсации морального вреда в сумме 5000 рублей является справедливым.

В соответствии с ч. 1. ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд приходит к выводу, что отсутствие доступа ФИО1 к лекарственным препаратам, назначенным им и являющимися жизненно необходимыми для постоянного применения, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании ст. 194-199, ч.1 ст.212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судья

решил:

исковые требования заместителя Новодеревеньковского межрайонногопрокурора ФИО4 в интересах Н.С.А. кДепартаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечитьлекарственными препаратами и о взыскании морального вредаудовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>, ОГРН <данные изъяты>) бесплатно обеспечить Н.С.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия №), лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии сназначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (<данные изъяты> ОГРН <данные изъяты>) за счет казны <адрес> впользу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспортсерия №) компенсацию морального вреда в размере 5000(пять тысяч) рублей.

Решение подлежит немедленному исполнению в части обеспеченияФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) лекарственным препаратом <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Новодеревеньковский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья И.Н. Никабадзе

Мотивированное решение составлено 11 сентября 2025 года.

Судья И.Н. Никабадзе