Решение № 2-757/2020 2-757/2020~М-734/2020 М-734/2020 от 22 ноября 2020 г. по делу № 2-757/2020

№ 2- 757 /2020

УИД 44RS0027-01-2020-001258-66


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 ноября 2020 года г. Нерехта Костромской области

Нерехтский районный суд Костромской области в составе председательствующего судьи Чиркиной А.А.,

при секретаре Малковой М.И., с участием Нерехтского межрайонного прокурора Шугайкина А.В.

рассмотрев гражданское дело по иску Нерехтского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации к ФИО3 о взыскании в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области расходов на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Нерехтский межрайонный прокурор в интересах Российской Федерации обратился в суд с вышеуказанным иском к ФИО3 В обоснование исковых требований указано, что приговором Нерехтского районного суда Костромской области от 09.04.2019 г. ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 264 УК РФ. Своими преступными действиями ФИО3 причинил потерпевшим ФИО1 и несовершеннолетнему ФИО2 тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 и ФИО2 была оказана необходимая экстренная медицинская помощь, 16.10.2018 г. вызвана бригада скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ». На оплату вызова данной бригады и оказания медицинской помощи потерпевшим затрачены денежные средства, за ФИО2 – 2 224,6 руб., за ФИО1 – 2224,6 руб. В связи с полученными телесным повреждениями ФИО1 оказывалась медицинская помощь в хирургическом отделении ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, по окончании лечения в страховую компанию ООО «РГС Кострома-медицина» выставлен счет № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 10 547,26 руб. Впоследствии ФИО1 продолжено лечение в травматологическом отделении ДД.ММ.ГГГГ в нейрохирургическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г.Костромы» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ По окончании лечения в страховую компанию ООО «РГС Кострома-Медиц»на" выставлен счет № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 119 576,79 руб. и № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 31 630 руб., общая сумма лечения 151 206,79 руб. В связи с полученными несовершеннолетним ФИО2 телесными повреждениями ему оказывалась медицинская помощь в травматолого-ортопедическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г.Костромы» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ По окончании лечения ФИО2 был выставлен счет в страховую компанию ООО «РГС Кострома-медицина» № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 30 092,43 руб. Просят взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение потерпевших, в общей сумме 196 295 руб. 68 коп.

В судебном заседании Нерехтский межрайонный прокурор Шугайкин А.В. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания уведомлен. В материалы дела представлен отзыв на исковое заявление, в котором исковые требования поддержал.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании не присутствует, отбывает наказание в местах лишения свободы по приговору суда. Извещен о дате судебного заседания надлежащим образом. Возражений относительно заявленных требований не представил.

Выслушав Нерехтского межрайонного прокурора Шугайкина А.В., изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 124 ГК РФ РФ, субъекты Российской Федерации... выступают в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, на равных началах с иными участниками этих отношений - гражданами и юридическими лицами. К субъектам гражданского права, указанным в пункте 1 настоящей статьи, применяются нормы, определяющие участие юридических лиц в отношениях, регулируемых гражданским законодательством, если иное не вытекает из закона или особенностей данных субъектов.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 31 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 2 и 3 ст. 34 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно ст. 37 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с положениями ст. 38 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, а Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевые средства в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, в порядке и на цели, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п.п. 2 п. 9 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Костромской области (далее Фонд), утвержденного постановлением администрации Костромской области от 05.07.2011 г. № 251-а (далее Положение), Фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе, аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Костромской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Согласно п.п. 3 п. 10 Положения Фонд заключает со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Между ООО «РГС Кострома-медицина» (ООО «Капитал МС») и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.11.2015 г. № 03ф/2015 согласно пункту 1 которого фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Нерехтского районного суда Костромской области от 09 апреля 2019 года ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ в отношении ФИО1 и несовершеннолетнего ФИО2 Приговор вступил в законную силу 19.06.2019 г. Своими преступными действиями ФИО3 причинил потерпевшим ФИО1 и несовершеннолетнему ФИО2 тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 и ФИО2 была оказана необходимая экстренная медицинская помощь, 16.10.2018 г. вызвана бригада скорой медицинской помощи ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ».

Стоимость вызова данной бригады и оказания медицинской помощи потерпевшим составила: ФИО2 – 2 224,6 руб., ФИО1 – 2224,6 руб.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 оказывалась медицинская помощь в хирургическом отделении ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в нейрохирургическом отделении ОГБУЗ «Городская больница г.Костромы» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Как следует из информации ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № стоимость лечения ФИО1 в хирургическом отделении составила 10 547,26 руб. за 8 койко-дней с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Счет № от ДД.ММ.ГГГГ за оказанную потерпевшему медицинскую помощь был выставлен в страховую медицинскую организацию ООО «РГС-Медицина» (после реорганизации ООО «Капитал-Медицинское Страхование»). Стоимость лечения полностью оплачена страховой организацией.

Как следует из информации ОГБУЗ «Городская больница г.Костромы» от ДД.ММ.ГГГГ № стоимость лечения ФИО1 в травматологическом отделении составила 119576,79 руб. за 20 койко-жней с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в нейрохирургическом отделении – 31630 руб. за 12 койко-дней с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Счета № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ за оказанную потерпевшему медицинскую помощь был выставлен в страховую медицинскую организацию ООО «РГС-Медицина» (после реорганизации ООО «Капитал-Медицинское Страхование»). Стоимость лечения полностью оплачена страховой организацией.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 оказывалась медицинская помощь в травматолого-ортопедическом отделении № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Как следует из информации ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № стоимость лечения ФИО2 в травматолого-ортопедическом отделении №1 составила 30092,43 руб. за 8 койко-дней с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Счет № от ДД.ММ.ГГГГ за оказанную потерпевшему медицинскую помощь был выставлен в страховую медицинскую организацию ООО «РГС-Медицина» (после реорганизации ООО «Капитал-Медицинское Страхование»). Стоимость лечения полностью оплачена страховой организацией.

Согласно ответу ООО «Капитал-Медицинское Страхование» от ДД.ММ.ГГГГ № оплата лечения произведена за счет средств обязательного медицинского страхования по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Костромской области и в соответствии с Тарифными соглашениями.

Таким образом, лечение ФИО1 и ФИО2 на общую сумму 196 295 руб. 68 коп. было оплачено из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Костромской области.

Стоимость лечения ФИО1 и ФИО2 документально подтверждена.

Исследовав представленные суду доказательства и оценив их в совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования Нерехтского межрайонного прокурора основаны на законе и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку исковые требования Нерехтского межрайонного прокурора удовлетворены в полном объеме, с ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования муниципальный район г.Нерехта и Нерехтский район Костромской области в размере 5 125 руб. 91 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования Нерехтского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации к ФИО3 о взыскании расходов на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевших, 196 295 рублей 68 копеек.

Взыскать с ФИО3 в пользу бюджета муниципального образования муниципальный район г.Нерехта и Нерехтский район Костромской области госпошлину в размере 5 125 руб. 91 коп.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Костромской областной суд через Нерехтский районный суд.

Судья Чиркина А.А.