Постановление № 5-189/2018 5-2/2019 от 5 февраля 2019 г. по делу № 5-189/2018

№ 5-2/2019

64RS0047-01-2018-004854-05


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

06 февраля 2019 года г. Саратов

Судья Октябрьского районного суда г. Саратова Ершов А.А.,

при секретаре судебного заседания Апокине Д.В.,

с участием защитника ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» ФИО1,

представителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области ФИО2,

рассмотрев дело об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», <данные изъяты>, юридический адрес: <адрес>

установил:

согласно составленного заместителем начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области протокола об административном правонарушении от <дата> в отношении ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» установлено, что в ходе проведения внеплановой документарной проверки по лицензионному контролю медицинской деятельности при оказании медицинской помощи ФИО в ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» по адресу: <адрес>, выявлены нарушения лицензионных требований.

Установлено, что ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией на право осуществления медицинской деятельности № выданной Министерством здравоохранения Саратовской области от <дата>, бессрочно. Данной лицензией предусмотрено осуществление деятельности по адресу: <адрес>. Данной лицензией не предусмотрено осуществление деятельности по адресу: <адрес>

Также установлено, что по адресу осуществления деятельности (<адрес>) данная деятельность не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям. Санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности осуществлять деятельность по адресу: <адрес>, отсутствует.

Выявленные нарушения не соответствуют требованиям Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности), Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, приказу Минздрава РФ от 11 марта 2013 года № 121н. ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» осуществляет медицинскую деятельность по фтизиатрии при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по адресу, не указанному в лицензии.

В связи с выявленными нарушениями в отношении ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» был составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» явку своего законного представителя не обеспечило, извещалось о времени и месте рассмотрения дела по своему юридическому адресу, причин неявки суду не сообщило.

Защитник юридического лица в судебном заседании вину организации в совершении административного правонарушения не признала и поддержала ранее представленные письменные объяснения, в которых отмечено, что в состав учреждения входят диспансерные отделения, расположенные по адресу: <адрес>, здание <дата> постройки. В отделениях оказывается амбулаторная фтизиатрическая помощь жителям Октябрьского, Волжского, Кировского, Фрунзенского районов г. Саратова и населению Саратовской области. Проводимый с 2012 года ремонт помещений в здании не был завершен в связи с отсутствием финансирования. С 2013 года прием пациентов диспансерного отделения осуществляется только на 2 этаже, кабинеты перегружены. Ввиду ветхости занимаемых учреждением строений, а также незавершенности капитального ремонта, потребность в бюджетных средствах составила 2,7 млн.руб.

С 2013 года администрация ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» неоднократно информировало Министерство здравоохранения Саратовской области о необходимости дополнительных бюджетных ассигнований для решения жизненно-важных проблем учреждения, о проведении безотлагательных ремонтных работ, без которых невозможно осуществление медицинской деятельности.

В 2017 году после проведения косметического ремонта силами работников учреждения положительное санитарно-эпидемиологическое заключение, необходимое для оформления лицензии, получено не было.

ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» является некоммерческой организацией, бюджетным учреждением, финансовое положение которого зависит от бюджетных средств. Совершенное правонарушение не повлекло каких-либо последствий.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области в судебном заседании поддержала доводы, изложенные в направленном в адрес суда материале о привлечении ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» к административной ответственности.

Суд, исследовав материалы по делу об административном правонарушении, находит установленной вину ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно ч. 1 ст. 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В силу ч. 1 ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица за которое настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Согласно ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Установлено, что ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» является самостоятельным юридическим лицом и бюджетным учреждением, учредителем которого выступает Министерство здравоохранения Саратовской области. Целью деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению. Сама медицинская деятельность осуществляется на основании выданной лицензии № от <дата> (бессрочной).

В качестве места осуществления лицензируемого вида деятельности указан адрес: <адрес>.

В структуру учреждения входят ряд подразделений, в том числе подразделение, оказывающее медицинскую помощь в амбулаторных условиях по адресу: <адрес>.

В соответствии с п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом, в силу п. 11 ст. 2 данного Федерального закона медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельностью.

Таким образом, осуществление организацией медицинской деятельности может осуществляться только на основании лицензии, что также предусмотрено в пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Порядок данного лицензирования медицинской деятельности установлен Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")". Данное постановление предусматривает и понятие грубых нарушений требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с п. 8 ст. 3 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию (далее - место осуществления лицензируемого вида деятельности), - объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные. Место осуществления лицензируемого вида деятельности может совпадать с местом нахождения соискателя лицензии или лицензиата.

Место осуществления лицензируемого вида деятельности в обязательном порядке в силу пп. 1 п. 1 ст. 13 указанного Федерального закона в обязательном порядке подлежит указанию в выдаваемой лицензиату лицензии. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, он обязан в силу п. 1 ст. 18 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и п. 8 Положения лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, обратиться в лицензирующий орган для переоформления имеющейся у него лицензии.

В ходе проведения в отношении ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» внеплановой документарной проверки в период с <дата> были выявлены нарушения обязательных требований в части осуществления медицинской деятельности по фтизиатрии при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по адресу, не указанному в лицензии, а именно по адресу: <адрес>.

Выявленные нарушения повлекли составление должностным лицом протокола об административном правонарушении в отношении медицинского учреждения по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

Факт совершения административного правонарушения подтверждается представленными суду доказательствами, а именно протоколом об административном правонарушении от <дата>, составленным в присутствии законного представителя юридического лица, актом проверки № от <дата>, приказом о проведении внеплановой документарной проверки от <дата>, Уставом ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», выпиской из Единого реестра лицензий.

Оценивая в совокупности представленные доказательства, суд приходит к выводу о наличии в действиях ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

При этом, суд не принимает во внимание ссылку на то, что выявленные нарушения были связаны с отсутствием соответствующего финансирования из бюджета.

В материалах дела об административном правонарушении, отсутствуют доказательства того, что самим учреждением, в том числе и его руководством, предпринимались достаточные и необходимые меры по недопущению данных нарушений.

Недостаточное финансирование учреждения не может служить основанием для освобождения юридического лица от ответственности за нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 4 статьи 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетное учреждение вправе сверх установленного государственного (муниципального) задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного (муниципального) задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным его учредительным документом, в сферах, указанных в пункте 1 данной статьи, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях.

Исходя из положений п.п. 1.4, 2.5, 6.3 Устава учреждение вправе осуществлять иные виды деятельности, не являющиеся основными видами деятельности, лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствующие указанным целям. Доходы, полученные от такой деятельности и приобретенное за счет этих доходов имущество, поступают в самостоятельное распоряжение бюджетного учреждения.

Установленные в ходе производства по делу обстоятельства указывают на необоснованность утверждения заявителя о том, что учреждением приняты все зависящие от него и исчерпывающие меры по соблюдению правил и норм, за нарушение которых учреждение не может быть привлечено к административной ответственности.

Представленные письма за период 2013-2018 г.г. в адрес Министерства здравоохранения Саратовской области с просьбой о выделении дополнительных денежных средств в целях проведения ремонтных работ в зданиях, в том числе по адресу: <адрес>, не свидетельствует о том, что со стороны учреждения предпринимались достаточные меры для устранения выявленных при проведении проверки нарушений.

Напротив, в период с 2013 по 2018 год в адрес ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» выделялись дополнительные целевые средства бюджета на оказание медицинских услуг, в том числе на проведение ремонтных работ и укомплектование медицинской организации оборудованием, что подтверждается письмом Министерства здравоохранения Саратовской области от <дата> №.

Таким образом, суд приходит к убеждению, что вина ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ доказана полностью.

При рассмотрении дела, сведений о привлечении ГУЗ «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» ранее к административной ответственности не представлено, что свидетельствует о необходимости назначения по делу наказания в виде административного штрафа в минимальном размере. С применением положений ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, суд

постановил:

признать Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

Назначить Государственному учреждению здравоохранения «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» наказание в виде административного штрафа в размере 85.000 (восемьдесят пять тысяч) руб.

Сумму штрафа перечислить по следующим реквизитам:

Расчётный счёт <***>, Банк: ГРКЦ ГУ Банка России по Саратовской области, получатель – УФК по Саратовской области (Управление Росздравнадзора по Саратовской области), БИК 046311001, ИНН <***>, КПП 645501001, ОКТМО 63701000, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140, наименование платежа.

Разъяснить, что в соответствии с ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Постановление может быть обжаловано в Саратовский областной суд течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья /подпись/ А.А. Ершов