Решение № 2А-347/2021 2А-347/2021~М-199/2021 М-199/2021 от 14 марта 2021 г. по делу № 2А-347/2021

Дело № 2а – 347/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 марта 2021 года г. Анива

Анивский районный суд Сахалинской области в составе:

председательствующего: судьи Корчагиной А.В.,

при секретаре Авериной М.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Анивского района в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

установил:

Исполняющий обязанности заместителя прокурора Анивского района Чайкин Т.В. обратился в суд с данным административным заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, указав, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» с 10.09.2008 года с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. МБТ+; 2Агр; МЛУ. Согласно выписке из амбулаторной карты ФИО1 данный пациент имеет хроническую форму туберкулеза легких, является бактериовыделителем, нуждается в стационарной лечении, однако от стационарного лечения ФИО1 уклоняется, неоднократно подлежал выписке из медицинского учреждения в связи с самовольными уходами (26.08.2017, 05.09.2017, 16.03.2018).

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее- Федеральный закон № 52-ФЗ) больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 18 июня 2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее- Федеральный закон № 77-ФЗ), оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно выписному эпикризу из истории болезни №-е отд - № больного туберкулезом ФИО1 следует, что ему установлен диагноз: «А15.0 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ+ ПА ГДН. МЛУ». Согласно рекомендациям ЦВКК ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО1 нуждается в госпитализации в противотуберкулезный диспансер.

Таким образом, ФИО1, уклоняясь от лечения имеющегося у него хронического заболевания, подвергает окружающих опасности заражения туберкулезом.

Изложив указанные обстоятельства, руководствуясь пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», частью 2 статьи 1, статьей 39, частью 1 статьи 281 КАС РФ, прокурор просит суд принудительно госпитализировать в ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>.

В судебном заседании, участвующий в деле прокурор Чайкин Т.В., заявленные требования поддержал, просил суд их удовлетворить.

Административный ответчик ФИО1, представитель заинтересованного лица ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явились, о дате и времени судебного заседания извещены надлежаще.

Согласно пункту 5 статьи 283 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела, если суд не признал их явку обязательной.

Выслушав пояснения административного истца, исследовав в совокупности представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица опасного инфекционного заболевания, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Согласно преамбуле Федерального закона № 52-ФЗ, данный правовой акт направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 1 статьи 33 данного Закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон № 77-ФЗ устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии со ст. 9 указанного выше Закона диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии с пунктом 1 статьи 284 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Разрешая требования административного истца о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию, судом установлено, что ответчик болен заразной формой туберкулеза и нуждается в стационарном лечении.

Так из представленных сведений с ГБУЗ «Анивская районная больница им.В.А. Сибиркина» следует, что ФИО1 с 26 августа 2005 года состоит на диспансерном учете с открытой формой туберкулеза органов дыхания как переданный из мест лишения свободы. Диагноз основной: А15.0: Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого. МБТ+ ПА ГДН. МЛУ. Сопутствующий: F70.0 Умственная отсталость легкой степени с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения.

ФИО1 в связи с уклонением от лечения неоднократно привлекался к принудительному лечению, но со дня постановки на учет ни разу не прошел стационарный или амбулаторный курс лечения. От амбулаторного приема отказывается, неоднократные попытки провести контролируемое лечение безрезультатны.

По решению ЦВКК госпитализирован в противотурберкулезное отделение Чеховской участковой больницы, где проходил лечение с 04 по 07 марта 2020 года, но прервав лечение, самовольно покинул отделение. При посещении его медицинским работниками на дому, ФИО1 от последних сбегал.

03 февраля 2021 года ФИО1 явился на прием, изъявив желание обследоваться перед госпитализацией, однако 08 февраля 2021 года от госпитализации отказался.

Факт заболевания и уклонения от обследования и лечения инфильтративной формы туберкулеза подтверждается выпиской из амбулаторной карты больного ФИО1, выписными эпикризами и исследованными в совокупности материалами административного дела.

Согласно выписному эпикризу ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» из истории болезни ФИО1 от 22 февраля 2019 года следует, что ФИО1 установлен диагноз: «А15.0 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ+ II А ГДН. МЛУ». Стоит на учете с 2006 года. Лечение не получал, так как уклонялся, неоднократно направлялся в стационар. Находился на лечении в отделении с 30 июня 2017 года по 26 августа 2017 года, после чего самовольно покинул отделение и 05 сентября 2017 года выписан за нарушение больничного режима. Госпитализирован повторно 14 марта 2018 года, после чего 16 марта 2018 года покинул отделение. В связи с необходимостью обследования и определения режима терапии ФИО1 госпитализирован по решению суда и находился на лечении с 08 февраля 2019г. по 19 февраля 2019 года, после чего самовольно покинул отделение.

Согласно рекомендациям ЦВКК ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» от 24 апреля 2019 года и 21 февраля 2020 года ФИО1 нуждается в госпитализации в противотуберкулезный диспансер, из заключения врача фтизиатра данного медицинского учреждения от 03 декабря 2020 года следует, что ФИО1 рекомендована соответствующая госпитализация.

Судом установлено, что на основании решения Анивского районного суда Сахалинской области от 27 апреля 2012 года и 08 февраля 2019 года ФИО1 в принудительном порядке госпитализирован в ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер», вместе с тем, полный курс обследования и лечения последний не проходил, в виду самовольного ухода из медицинского учреждения.

В силу положений части 2 статьи 10 Федерального закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Согласно части 1 статьи 13 данного Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны:

проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;

находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;

соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;

не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно Перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденному постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 года № 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 международной статистической классификации болезней относится к заболеваниям, представляющих опасность для окружающих.

Таким образом, судом установлено, что имеющееся у ФИО1, заболевание является социально опасным, поскольку при заболевании активной формы туберкулеза, его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что может привести к заражению туберкулезом значительного количества людей.

При этом из представленных документов следует, что несмотря на осведомленность о своем заболевании, ФИО1 неоднократно уклонялся от лечения, подвергая окружающих опасности заражения туберкулезом.

Принимая во внимание, что уклонение административного ответчика от лечения имеющегося у него хронического заболевания, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, а госпитализация в данном случае является единственным возможным средством соблюдения противоэпидемиологического режима, суд приходит к выводу о наличии оснований для назначении административному ответчику принудительного лечения и удовлетворяет административные исковые требования прокурора района.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 180, 285 КАС РФ, суд

решил:

Административное исковое заявление прокурора Анивского района удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <...>, проживающего по адресу г.Анива Сахалинской области, ул. Дьяконова, дом 42, квартира 25, для принудительного обследования и лечения в специализированное медицинское учреждение ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» (г.Южно-Сахалинск Сахалинской области, ул.Больничная, д.46-а.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Анивский районный суд в течение 10 дней со дня принятия решения.

Председательствующий судья А.В. Корчагина