Решение № 2-681/2025 2-681/2025~М-312/2025 М-312/2025 от 15 апреля 2025 г. по делу № 2-681/2025

Дело №

УИД: 34RS0№-12


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 апреля 2025 года <адрес>

Кировский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Павловой Л.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в защиту несовершеннолетнего ФИО1, к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» о признании незаконными бездействия, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

<адрес>, действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО1, обратился в суд с иском к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» о признании незаконными бездействия, возложении обязанности.

В обоснование заявленных требований указав, что прокуратурой района в связи с поступившим обращением ФИО5 проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении в деятельности комитета здравоохранения <адрес>, государственного учреждение здравоохранения «Детская больница №». Установлено, что на диспансерном учете ГУЗ «ДБ №» состоит ребенок – инвалид ФИО1, <ДАТА> г.р., основной диагноз «Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна» (код по МКБ-10: G71.0). Инвалидность установлена <ДАТА>. <ДАТА> в ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УДП РФ проведен врачебный консилиум, составлен соответствующий протокол, согласно которому в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации, ФИО1 необходима терапия лекарственным препаратом «Дефлазакорт». Пациенту разрешено к индивидуальному применению и ввозу не зарегистрированный на территории Российской Федерации лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Дефлазакорт» для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям длительно. Ответчики не принимают мер к обеспечению ребенка-инвалида вышеуказанным препаратом по причине его невключения в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённый приложением № распоряжения Правительства Российской Федерации от <ДАТА> №-р, и отсутствия регистрации препарата «Дефлазакорт» на территории Российской Федерации в соответствии с ч. 3 ст. 47 Федерального закона от <ДАТА> № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Несоблюдение рекомендованной пациенту схемы лечения, а также бездействие Облздрава и ГУЗ «ДБ №» может повлечь необратимые последствия для здоровья и создать угрозу жизни ФИО1

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит суд:

- Признать незаконным бездействие комитета здравоохранения <адрес> и ГУЗ «ДБ №», выразившееся в необеспечении несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> г.р., препаратом «Дефлазакорт».

- Обязать комитет здравоохранения <адрес> обеспечить бесплатно за счет средств бюджета <адрес> несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> г.р., препаратом «Дефлазакорт» в соответствии с медицинскими показаниями в порядке и сроки, предусмотренные действующим законодательством.

- Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Истца – прокурор ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, приведя в обоснование доводы аналогичные, изложенным в исковом заявлении, просила иск удовлетворить.

Законный представитель несовершеннолетнего ФИО5 доводы искового заявления поддержал, просил иск удовлетворить. Указал, что рецепт ГУЗ «ДБ №» ему был выдан на препарат только после обращения прокурора в суд с иском.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения <адрес> ФИО6, представители ГУЗ «Детская больница №» ФИО8, ФИО7 возражали против удовлетворения исковых требований, в иске просили отказать.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, об уважительности причин неявки суд не уведомили.

В связи с чем, на основании ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав явившихся лиц, проверив и исследовав материалы дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Конституции Российской Федерации определено, что в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 26 Конвенции по правам ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН <ДАТА>, установлено, что государства - участники признают за каждым ребенком право пользоваться благами социального обеспечения, включая социальное страхование, и принимают необходимые меры для достижения полного осуществления этого права в соответствии с их национальным законодательством.

Эти блага по мере необходимости предоставляются с учетом имеющихся ресурсов и возможностей ребенка и лиц, несущих ответственность за содержание ребенка, а также любых соображений, связанных с получением благ ребенком от его имени.

Согласно ст. 4 Федерального закона от <ДАТА> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Статьей 16 Закона № 323-ФЗ предусмотрены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым, помимо прочего, относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного закона организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА> № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно указанному перечню все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.

Кроме того, вышеуказанным нормативно-правовым актом органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона № № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 15 ст. 37 Закона № 323-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что прокуратурой района в связи с поступившим обращением ФИО5 проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении в деятельности комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «ДБ №», по результатам которой установлено, что на диспансерном учете ГУЗ «ДБ №» состоит ребенок – инвалид ФИО1, <ДАТА> г.р., основной диагноз «Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна» (код по МКБ-10: G71.0).

Инвалидность установлена <ДАТА>.

<ДАТА> в ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УДП РФ проведен врачебный консилиум, составлен соответствующий протокол, согласно которому в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации, ФИО1 необходима терапия лекарственным препаратом «Дефлазакорт».

Пациенту разрешено к индивидуальному применению и ввозу не зарегистрированный на территории Российской Федерации лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием «Дефлазакорт» для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям длительно.

Ответчики не принимают мер к обеспечению ребенка-инвалида вышеуказанным препаратом по причине его невключения в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённый приложением № распоряжения Правительства Российской Федерации от <ДАТА> №-р, и отсутствия регистрации препарата «Дефлазакорт» на территории Российской Федерации в соответствии с ч. 3 ст. 47 Федерального закона от <ДАТА> № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Рецепт на лекарственный препарат был выписан ребенку только после обращения прокурора в суд с иском.

Несоблюдение рекомендованной пациенту схемы лечения, а также бездействие Облздрава и ГУЗ «ДБ №» может повлечь необратимые последствия для здоровья и создать угрозу жизни ФИО1

В соответствии с п. <ДАТА>, 2.2.2, 2.2.3 Положения о комитете здравоохранения области, утвержденного постановлением губернатора области от <ДАТА> №, организация на территории региона в соответствии с действующим законодательством обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий; обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, закупленными по государственным контрактам, возложена на Облздрав.

Согласно п. 4.4 Приказа комитета здравоохранения <адрес> от <ДАТА> № экспертный совет принимает участие в рассмотрении вопросов об адресном обеспечении бесплатной лекарственной помощью нуждающихся жителей <адрес>, в случае если их обеспечение не представляется возможным в рамках утвержденных перечней лекарственных препаратов для реализации программ по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджетов отдельных категорий граждан, проживающих на территории <адрес>, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Учитывая, что ФИО1 не был надлежащим образом обеспечен препаратом «Дефлазакорт» (МНН – «Дефлазакорт»), который был рекомендован ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УДП РФ суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о признании незаконным бездействия комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №», выразившегося в необеспечении несовершеннолетнего ФИО1 <ДАТА> года рождения, препаратом Дефлазакорт» (МНН – «Дефлазакорт»).

Отсутствие лекарственного препарата в перечне жизненно необходимых лекарственных препаратов для медицинского применения не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Учитывая, что лекарственный препарат назначен ФИО1 по жизненным показаниям, его отсутствие может повлечь существенное ухудшение состояния здоровья ребенка-инвалида, а также принимая во внимание значительную стоимость препарата и необходимость осуществления со стороны ответчика действий для его закупки, на основании ст. 212 ГПК РФ решение в указанной части обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес>, действующего в защиту несовершеннолетнего ФИО1 (№), к Комитету здравоохранения <адрес> №), ГУЗ "Детская больница №" (№) о признании незаконными бездействия, возложении обязанности, - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие комитета здравоохранения <адрес> и ГУЗ «ДБ №», выразившееся в необеспечении несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> г.р., препаратом «Дефлазакорт».

Обязать комитет здравоохранения <адрес> обеспечить бесплатно за счет средств бюджета <адрес> несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> г.р., препаратом «Дефлазакорт» в соответствии с медицинскими показаниями в порядке и сроки, предусмотренные действующим законодательством.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен <ДАТА>.

Судья /подпись/ Л.В. Павлова

«КОПИЯ ВЕРНА»Судья Павлова Л.В._____________Секретарь судебного заседания Кировского районного суда <адрес> ФИО4_____________________<ДАТА>

подлинник документа находится в

Кировском районном суде <адрес>

в материалах дела №

УИД: 34RS0№-12