Решение № 2-1036/2025 2-1036/2025~М-364/2025 М-364/2025 от 25 марта 2025 г. по делу № 2-1036/2025

Дело № 2-1036/2025

УИД: 50RS0044-01-2025-000555-40

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 марта 2025 года г. Серпухов, Московской области

Серпуховский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Гавриличевой А.Б.,

при секретаре судебного заседания Барановой Е.В.,

с участием: истца Старшего помощника Серпуховского городского прокурора Волковой Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Серпуховского городского прокурора Московской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных в связи с оказанием медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л :

Серпуховский городской прокурор Московской области в защиту интересов Российской Федерации обратился в суд с иском в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ответчику ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных в связи с оказанием медицинской помощи, в размере 492505 рублей.

Свои требования мотивирует тем, что ФИО1 приговором Серпуховского городского суда Московской области от 13.01.2022 по делу № 2-17/2022 осужден за совершение преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ/

В ходе предварительного расследования и в судебном заседании по делу установлено, что ФИО1, являясь лицом, управляющим автомобилем и находившимся в состоянии опьянения, допустил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Так, 02.01.2021 около 22 часов 10 минут ФИО1, находясь в состоянии опьянения, управляя автомобилем марки «ХЕНДЭ СОЛЯРИС», государственный регистрационный <номер> двигался по автодороге А-108 МБК, со стороны автодороги Васильевское-Серпухов в направлении Брестского шоссе. Движение осуществлял по горизонтальному участку, с включенным ближним светом фар, в условиях темного времени суток, пасмурной погоды, по мокрому, асфальтированному, обработанному средствами противоскольжения покрытию проезжей части дороги без видимых дефектов, при температуре воздуха +1 градус по Цельсию.

В районе 346 км + 150 м автодороги А 108 МБК в городском округе Серпухов Московской области, в процессе управления автомобилем и при его движении, не учел дорожные и метеорологические условия, и неправильно избрав скорость движения автомобиля, не справился с управлением, пересек горизонтальную дорожную линию разметки 1.1 Правил дорожного движения РФ и полосу движения, предназначенную для встречного направления, после чего совершил съезд в левый, по ходу его движения, кювет, с последующим опрокидыванием.

В результате дорожно-транспортного происшествия, пассажиру автомобиля «ХЕНДЭ СОЛЯРИС», государственный регистрационный <номер> по неосторожности были причинены телесные повреждения, которые повлекли тяжкий вред здоровью.

Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы от 05.06.2021 № 151, И. причинены следующие телесные повреждения: закрытая сочетанная тупая травма таза и позвоночника: закрытые переломы костей таза, нарушением целостности тазового кольца; разрывом бульбомембранозного (бульбоперепончатого) отдела уретры; перелом копчика; закрытый перелом поперечного отростка 5-го поясничного позвонка слева, которые согласно п. 6.1.26 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом М3 и СР от 24.04.2008 № 194н относятся к тяжкому вреду здоровья.

Из медицинской карты ГБУЗ МО «СГБ им. Семашко Н.А.» (в настоящее время - ГБУЗ МО «Серпуховская больница») №17/18 стационарного больного И. следует, что он поступил в названное лечебное учреждение 02.01.2021 в 23 часа 30 минут и 03.01.2021 в 14 часов 10 минут переведен бригадой ТЦМКМО в ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации, где проходил стационарное лечение вплоть до 20.01.2021, после чего для продолжения стационарного лечения был переведен в ГБУЗ МО «СГБ им. Семашко Н.А.» (в настоящее время - ГБУЗ МО «Серпуховская больница»), где проходил стационарное лечение до 11.02.2021. Всего в стационарных условиях И. провел 41 койко-день в названных лечебных учреждениях.

Согласно выписки из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС, И.. находился на лечении в ГБУЗ МО «СГБ им. Семашко Н.А.» (в настоящее время - ГБУЗ МО «Серпуховская больница») с 02.01.2021 по 03.01.2021 и с 20.01.2021 по 11.02.2021, стоимость предоставленного и оплаченного лечения составила 162706 рублей, и в ФГБУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации с 03.01.2021 по 20.01.2021, стоимость лечения составила 329799 рублей. Общая стоимость лечения в названных лечебных учреждениях составила 492505 рублей.

Впоследствии указанная сумма компенсирована Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области названным лечебным учреждениям.

Вместе с тем, ФИО1, как лицо виновное в совершении указанного дорожно-транспортного происшествия, из-за действий которого потерпевший И. проходил лечение в учреждениях здравоохранения, обязан возместить стоимость лечения ТФОМС МО.

Затраты Московского областного фонда обязательного медицинского страхования на лечение И. составили 492505 рублей.

Представитель истца Территориального Фонда Обязательного Медицинского Страхования Московской области в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования просил удовлетворить (л.д. 65), представлены письменные объяснения (л.д. 54-55).

Представитель истца – старший помощник Серпуховского городского прокурора Московской области Волкова Ю.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, об уважительных причинах неявки в суд не сообщил, о рассмотрении дела в ее отсутствие не просил.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика в порядке заочного производства в соответствии со ст. 233 ГПК РФ.

Выслушав старшего помощника Серпуховского городского прокурора Московской области, изучив материалы дела, исследовав письменные доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению.

Из материалов дела видно, что приговором Серпуховского городского суда Московской области от 13.01.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «а» ч. 2 ст. 264; ч. 1 ст. 162 УК РФ, и назначить ему наказание: за совершение преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ - в виде лишения свободы сроком на 3 года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев; за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 162 УК РФ - в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев. В соответствии с ч. 3 ст.69 УК РФ по совокупности преступлений путем частичного сложения назначенных наказаний, окончательно назначить ФИО1 наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Как установлено судом, ФИО1 являясь лицом, управляющим автомобилем и находящимся в состоянии опьянения, допустил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах.

02.01.2021 года около 22 часов 10 минут, водитель ФИО1, находясь в состоянии опьянения, в нарушение требований п. 2.7 Правил дорожного движения РФ, согласно которого «Водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения», управлял автомобилем марки ХЕНДЭ СОЛЯРИС, регистрационный <номер>, двигался по автодороге А-108 МБК, со стороны автодороги Васильевское-Серпухов в направлении Брестского шоссе. Движение осуществлял по горизонтальному участку, с включенным ближним светом фар, в условиях темного времени суток, пасмурной погоды, по мокрому, асфальтированному, обработанному средствами противоскольжения покрытию проезжей части дороги без видимых дефектов, при температуре воздуха + 1 градус по Цельсию. В районе 346 км + 150 м автодороги А-108 МБК в городском округе Серпухов Московской области, в процессе управления автомобилем и при его движении, не учел дорожные и метеорологические условия, и неправильно избрав скорость движения автомобиля, не справился с управлением.

То есть, ФИО1, при движении на автомобиле по дороге, имевшей пониженные сцепные свойства, был невнимателен к дорожной обстановке и ее изменениям, не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности, должен был и мог предвидеть эти последствия, допустил потерю управляемости и самопроизвольное изменение направления движения автомобиля, чем нарушил требование п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, согласно которому: «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом дорожные и метеорологические условия, в частности, видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства».

Вследствие допущенных нарушений, ФИО1, управляя автомобилем ХЕНДЭ СОЛЯРИС, регистрационный <номер> пересек горизонтальную дорожную линию разметки 1.1 Правил дорожного движения РФ и полосу движения, предназначенную для встречного направления, после чего, совершил съезд в левый по ходу его движения кювет, с последующим опрокидыванием. В результате дорожно-транспортного происшествия, пассажиру автомобиля ХЕНДЭ СОЛЯРИС, регистрационный <номер>, ФИО2, по неосторожности были причинены телесные повреждения в виде закрытой сочетанной тупой травмы таза и позвоночника: закрытых переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца; разрыва бульбомембранозного (бульбоперепончатого) отдела уретры; перелома копчика; закрытого перелома поперечного отростка 5-ого поясничного позвонка слева. Закрытая сочетанная тупая травма таза и позвоночника по признаку опасности для жизни, согласно п. 6.1.21 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных приказом МЗ и СР РФ от 24.04.2008 года № 194н, причинила тяжкий вред здоровью.

Таким образом, ФИО1 нарушил требования п.п. 2.7; 10.1 Правил дорожного движения РФ, что находится в прямой причинно-следственной связи с наступившими общественно-опасными последствиями – причинением тяжкого вреда здоровью ФИО2 Приговор вступил в законную силу (Л.Д. 19-40).

Из выписки из реестра оказания медицинской помощи за счет средств ФОМС усматривается, что за лечение было оплачено 162706 рублей ГБУЗ Московской области «Серпуховская городская больница имени Семашко Н.А.» и 329799 рублей ФГБУ «№ Центральный военный госпиталь имени А.А. Вишневского» Министерства обороны РФ (л.д. 41).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного Закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании вышеизложенного, суд пришел к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО1 как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи, а именно в размере 492505 рублей.

При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика.

При таких обстоятельствах с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход соответствующего бюджета в размере 14813 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, ИНН <номер>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) расходы, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 492505 (четыреста девяносто две тысячи пятьсот пять) рублей.

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, ИНН <номер> в доход местного бюджета госпошлину в размере 14813 (четырнадцать тысяч восемьсот тринадцать) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья: Гавриличева А.Б.

Мотивированное решение изготовлено 28.03.2025