Решение № 2-132/2025 2-132/2025(2-4163/2024;)~М-3443/2024 2-4163/2024 М-3443/2024 от 22 января 2025 г. по делу № 2-132/2025

дело №

УИД 55RS0№-83


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 января 2025 года <адрес>

Октябрьский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Токаревой Е.М., при секретаре ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности признать инвалидом,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной защиты Российской Федерации» о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности признать инвалидом, указав в обоснование, что ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» истцу было отказано в установлении инвалидности. Согласно справки ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, по результатам экспертизы принято решение: инвалидность не установлена. Нарушение функций организма, по мнению ответчика, не приводят к ограничению жизнедеятельности и не являются основанием для определения группы инвалидности. Истец считает указанное решение незаконным и необоснованным, а также нарушающим ее права. Полагает, что у нее имеются все основания для признания её инвалидом, установленные постановлением Правительства РФ, что подтверждается медицинскими документами, электронейрография, заключением ортопеда-подитора, травмотолога-ортопеда, ревматолога. Несмотря на это, ответчиком было отказано в установлении инвалидности. Кроме того, истец постоянно испытывает боли в ногах, не может на них стоять, правая нога «висит», передвигается очень тяжело, нога не функционирует, пальцы не разгибаются, имеется заболевание <данные изъяты> – постоянно кружится голова, ноги очень слабые и потрясываются, контрактура голеностопного сустава, сахарный диабет II типа, астма, гипертония, артроз, гонартроз, остеопороз. При таком передвижении истец не может ежедневно передвигаться к месту работы и выполнять физические нагрузки, при гололеде передвигается с двумя палками. На основании изложенного, просила признать незаконным решение ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России об отказе в установлении инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ и последующие решения МСЭ признать незаконными, обязать признать ФИО1 инвалидом.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, полагала, что на момент вынесения решения об отказе имелись основания для признания ее инвалидом, просила удовлетворить исковые требования, пояснив, что не может ходить, подворачивается нога и она падает, не имеет средств к существования, поскольку никуда не может трудоустроиться.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по доверенности ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования не признала, пояснив, что на момент вынесения решения оснований для установления инвалидности не было, что подтверждено выводами экспертной комиссии. В случаи ухудшения состояние здоровья, истец не лишена возможности повторно обратиться с заявлением в лечебное учреждение для оформления направления для прохождения МСЭ, количество обращений не ограничено.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной защиты» РФ в судебном заседании участия не принимал, Учреждение надлежащим образом извещено о времени и месте судебного заседания.

Выслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 60 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Согласно статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон «О социальной защите инвалидов» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

По смыслу положений статьей 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» под медико-социальной экспертизой понимается признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В соответствии с положениями статьи 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Статьей 32 Федерального закона «О социальной защите инвалидов Российской Федерации» установлено, что споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Признание лица инвалидом осуществляется исключительно федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

На момент проведения освидетельствования ФИО1 в 2023 году действовали Правила признания лица инвалидом, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании лица инвалидом» (далее также – Правила №).

Согласно пункту 2 Правил № признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (пункт 3 Правил №).

В соответствии с пунктом 5 Правил № условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 названных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6).

Медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро, Федеральным бюро в соответствии с заявленными в направлении на медико-социальной экспертизу или в заявлении гражданина (его законного или уполномоченного представителя) целями проведения медико-социальной экспертизы, в том числе в целях установления группы инвалидности (пункт 25).

В соответствии с положениями пункта 28 Правил № медико-социальная экспертиза проводится в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) без личного присутствия гражданина, с личным присутствием гражданина, в том числе с выездом к гражданину по месту его нахождения или дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.

Согласно пункту 29 Правил № медико-социальная экспертиза без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

При осуществлении медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина опрос, осмотр и обследование гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) не проводятся.

По результатам медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выносит решение по заявленным целям, предусмотренным пунктом 22 настоящих Правил.

Медико-социальная экспертиза с личным присутствием гражданина проводится путем опроса, осмотра и обследования гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при необходимости с использованием специального диагностического оборудования, изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (пункт 31 Правил №).

В пункте 32 Правил № приведены случая, когда медико-социальная экспертиза по решению бюро (главного бюро, Федерального бюро) проводится с личным присутствием гражданина:

а) наличия в направлении на медико-социальную экспертизу сведений о соответствующем предпочтении гражданина (его законного или уполномоченного представителя);

б) указания гражданином (его законным или уполномоченным представителем) соответствующего предпочтения в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро);

в) невозможности удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в представленных документах;

г) выявления несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов, направляющих гражданина на медико-социальную экспертизу, о степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами;

д) необходимости обследования гражданина с применением специального диагностического оборудования, специальных медико-социальных экспертных методик и технологий для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений, реабилитационного потенциала;

е) если целью медико-социальной экспертизы гражданина, ранее признанного инвалидом, является разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), за исключением случаев необходимости изменения персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) и устранения технических ошибок (описок, опечаток, грамматических или арифметических ошибок либо подобных ошибок);

ж) если гражданин является получателем социальных услуг в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания.

Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержден приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н, определяет основные задачи, функции, правила организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

К федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющиеся филиалами главных бюро (пункт 2).

Кроме того, медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и подлежит лицензированию в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», которым определено, что лицензированию подлежит в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, к которым относятся бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, главные бюро и Федеральное бюро.

Решение, принятое федеральным учреждением по результатам проведения медико-социальной экспертизы гражданина, может быть обжаловано им (его законным или уполномоченным представителем) в вышестоящее федеральное учреждение медико-социальной экспертизы или в суд.

При проведении медико-социальной экспертизы для определения группы инвалидности специалисты медико-социальной экспертизы руководствуются, помимо вышеприведенных Правил, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее также – Классификации и критерии).

В соответствии с пунктом 4 и 5 Классификаций и критериев следует, что степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (пункт 9 Классификаций и критериев).

Из материалов дела следует, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ получила бытовую травму, <данные изъяты>. Проведена операция: <данные изъяты>. в результате которого сформировалась контрактура правого локтевого сустава (первичных медицинских документов, подтверждающих травму и проведенное лечение не предоставлено). Периодически принимала обезболивающие. Больше лечения по поводу травмы не получала.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на стационарном лечении в травматолого-ортопедическом отделении МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» (Выписной эпикриз истории болезни №). Диагноз: <данные изъяты>. Состояние после остеосинтеза аппаратом ФИО5. ДД.ММ.ГГГГ - Операция: <данные изъяты>.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на стационарном лечении в БУЗОО «Медико-санитарная часть №» (Выписной эпикриз истории болезни №). Диагноз: <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ - Операция: Резекция псевдосустава. Трепанация костномозгового канала. Остеосинтез большеберцовой кости пластиной с угловой стабильностью.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на стационарном лечении в ожоговом отделении БУЗОО «ГКБ СМП №» (Выписной эпикриз истории болезни б/н). Диагноз: <данные изъяты> ст. ДД.ММ.ГГГГ - Операция: Некрэктомия. ДД.ММ.ГГГГ - Операция: Удаление металлических конструкций. ДД.ММ.ГГГГ - Операция: Некрэктомия. Трансплантация аутокожи сетчатым лоскутом.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на стационарном лечении в БУЗОО «Медико-санитарная часть №» (Выписной эпикриз истории болезни №). Диагноз: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ - Операция: Остеоперфорации правой голени (области ложного сустава).

ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходила первичное очное освидетельствование в Бюро № — филиале ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №ДД.ММ.ГГГГ/2013). Диагноз: Последствия травмы от ДД.ММ.ГГГГ в виде ложного <данные изъяты>. Вяло гранулирующая рана правой голени. Выраженные статодинамические нарушения. Установлена вторая группа инвалидности на 1 год.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходила очное переосвидетельствование в Бюро № — филиале ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №ДД.ММ.ГГГГ/2014). Диагноз: Последствия травмы от ДД.ММ.ГГГГ в виде <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ и реостеосинтеза по ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ. Выраженные статодинамические нарушения. Вторая группа инвалидности продлена на 1 год.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошла очередное очное переосвидетельствование в Бюро № — филиале ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №ДД.ММ.ГГГГ 2015). Инвалидность не установлена.

Данное решение ФИО1 обжаловала в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России, где ДД.ММ.ГГГГ она прошла очное освидетельствование (протокол N№). Инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «Клиническая медико-санитарная часть №» оформило ФИО1 «Направление на МСЭ» (протокол ВК №). Диагноз: <данные изъяты> Выраженная контрактура правого голеностопного и коленного суставов. Хронический остеомиелит костей правой голени, вне обострения. Двусторонний коксартроз R ст. 1-2, двусторонний гонартроз R ст. 1-2, артроз плечевых и голеностопных суставов R ст. 2. Укорочение правой нижней конечности на 2 см.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошла очное освидетельствование в Бюро № — филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №ДД.ММ.ГГГГ/2022). Инвалидность не установлена.

Данное решение ФИО1 обжаловала в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России, где ДД.ММ.ГГГГ она прошла очное освидетельствование (протокол №). Инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «Клиническая медико-санитарная часть №» оформило ФИО1 «Направление на МСЭ» (протокол ВК №). Диагноз: Сахарный диабет 2 типа, ицугн менее 7,5%, достигнутый уровень 6,0%, с множеством осложнений: Микроангиопатия — СДС, нейропатический вариант, W-I, д. полинейропатия симметричная, дистальная, сенсорная форма; выраженный парез правой стопы. Сопутствующее заболевание: Последствия травмы в быту (2011 г.) в виде консолидированного перелома средней трети правой голени, после остеосинтеза по ФИО5 (2011 г.). Выраженная контрактура правого голеностопного и коленного суставов. Хронический остеомиелит костей правой голени, вне обострения. Двусторонний коксартроз R ст. 1-2, двусторонний гонартроз R ст. 1-2, артроз плечевых и голеностопных суставов R ст. 2. Укорочение правой нижней конечности на 2 см. Энцефалопатия смешанного генеза (дисциркуляторная, диабетическая), атактический синдром. Гиперметропия 1 ст. OU. Начальная катаракта OU. Ожирение II ст. (ИМТ 37,024).

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошла заочное освидетельствование в Бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №.15.55/2023). Диагноз: Сахарный диабет 2 типа, ицугн менее 7,5%, достигнутый уровень 6,0%, с множеством осложнений: Микроангиопатия. Синдром диабетической стопы, нейропатический вариант, W-I, диабетическая полинейропатия симметричная, дистальная, сенсорная форма; выраженный парез правой стопы. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма. Сопутствующее заболевание: Последствия травмы от ДД.ММ.ГГГГ в виде неправильно консолидированных переломов костей правой голени в средней трети, после повторных оперативных вмешательств: ДД.ММ.ГГГГ остеосинтеза аппаратом ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ - резекции псевдосустава, остеосинтеза большеберцовой кости пластиной; хронического остеомиелита правой большеберцовой кости в стадии ремиссии после оперативного лечения ДД.ММ.ГГГГ - остеоперфорации правой голени, ДД.ММ.ГГГГ - резекции средней трети большеберцовой кости, некрэктомии, кортикотомии проксимальной трети правой большеберцовой кости, реостеосинтеза по ФИО5; укорочения правой нижней конечности на 2,0 см. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Двусторонний коксартроз R ст. 1- 2. НФС (0). Двусторонний гонартроз R ст. 1-2. НФС (0). Деформирующий артроз обоих плечевых суставов R ст. 1-2. НФС (0). Деформирующий артроз обоих голеностопных суставов R ст. 2. НФС (0). Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Посттравматическая нейропатия малоберцового и большеберцового нервов справа на дистальном уровне. Плегия разгибателей правой стопы. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Инвалидность не установлена.

Данное решение ФИО1 обжаловала в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России, где ДД.ММ.ГГГГ она прошла очное освидетельствование (протокол №.104.Э.55/2024). Диагноз: Сахарный диабет II типа. ИЦУ HbAcl < 7,0%, достигнутый уровень 6,0%. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма. Осложнения основного заболевания: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей дистальная, симметричная, сенсорная форма. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Микроангиопатия — синдром диабетической стопы, нейропатический вариант, W-I. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Сопутствующее заболевание: Последствия травмы от ДД.ММ.ГГГГ в виде неправильно консолидированных переломов костей правой голени в средней трети, после повторных оперативных вмешательств: ДД.ММ.ГГГГ остеосинтеза аппаратом ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ – резекции псевдосустава, остеосинтеза большеберцовой кости пластиной; хронического остеомиелита правой большеберцовой кости в стадии ремиссии после оперативного лечения ДД.ММ.ГГГГ – остеоперфорации правой голени, ДД.ММ.ГГГГ – резекции средней трети большеберцовой кости, некрэктомии, кортикотомии проксимальной трети правой большеберцовой кости, реостеосинтеза по ФИО5; укорочения правой нижней конечности на 2,0 см. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Двусторонний коксартроз R ст. 1- 2. НФС (0). Двусторонний гонартроз R ст. 1-2. НФС (0). Деформирующий артроз обоих плечевых суставов R ст. 1-2. НФС (0). Деформирующий артроз обоих голеностопных суставов R ст. 2. НФС (0). Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Посттравматическая нейропатия малоберцового и большеберцового нервов справа на дистальном уровне. Плегия разгибателей правой стопы. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Инвалидность не установлена.

В порядке обжалования ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошла очное освидетельствование в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №.103.Э.55/2024). Диагноз: Сахарный диабет II типа. ИЦУ HbAcl < 7,0%, достигнутый уровень 6,0%. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма. Осложнения основного заболевания: Микроангиопатия — синдром диабетической стопы, нейропатический вариант, W-I. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей дистальная, симметричная, сенсорная форма. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Сопутствующее заболевание: Двусторонний коксартроз R ст. 1-2. НФС (0). Двусторонний гонартроз R ст. 1-2. НФС (0). Деформирующий артроз обоих плечевых суставов R ст. 1-2. НФС (0). Деформирующий артроз обоих голеностопных суставов R ст. 2. НФС (0). Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Последствия травмы от ДД.ММ.ГГГГ в виде неправильно консолидированных переломов костей правой голени в средней трети, после повторных оперативных вмешательств: ДД.ММ.ГГГГ остеосинтеза аппаратом ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ - резекции псевдосустава, остеосинтеза большеберцовой кости пластиной; хронического остеомиелита правой большеберцовой кости в стадии ремиссии после оперативного лечения ДД.ММ.ГГГГ - остеоперфорации правой голени, ДД.ММ.ГГГГ - резекции средней трети большеберцовой кости, некрэктомии, кортикотомии проксимальной трети правой большеберцовой кости, реостеосинтеза по ФИО5; укорочения правой нижней конечности на 2,0 см. Посттравматическая нейропатия малоберцового и большеберцового нервов справа на дистальном уровне. Плегия разгибателей правой стопы. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Энцефалопатия смешанного генеза (дисциркуляторная, диабетическая), атактический синдром. Без уточнения стойкости и степени выраженности нарушенных функций. Гиперметропия 1 ст. обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,7 с коррекцией 0,75 = 1,0. Острота зрения левого глаза 0,5 с коррекцией 1,25 = 1,0. Без нарушения сенсорных (зрительных) функций. Инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в порядке обжалования прошла заочное освидетельствование в Экспертном составе № ФГБУ ФБ МСЭ (протокол №.14.ФБ/2024). Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень HbAcl < 7,0%. Диабетическая дистальная полинейропатия, сенсорная форма, стадия клинических проявлений. Энцефалопатия смешанного генеза (дисциркуляторная, диабетическая) с легким атактическим синдромом. Стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций. Сопутствующее заболевание: Двусторонний коксартроз Rg I-II ст. с НФС 0. Двусторонний гонартроз Rg I-II ст. с НФС 0. Деформирующий артроз обоих плечевых суставов Rg I-II ст. с НФС 0. Деформирующий артроз обоих голеностопных суставов Rg II ст. с НФС 0. Последствия травмы от ДД.ММ.ГГГГ посте повторных оперативных вмешательств: остеосинтез аппаратом ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ, резекция псевдосустава, остеосинтез большеберцовой кости пластиной от ДД.ММ.ГГГГ, остеоперфорация правой голени от ДД.ММ.ГГГГ, резекция средней трети большеберцовой кости, некрэктомия, кортикотомия проксимальной трети правой большеберцовой кости, реостеосинтез по ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ, в виде хронического остеомиелита правой большеберцовой кости в стадии ремиссии, неправильно консолидированных переломов костей правой голени в средней трети, укорочения правой нижней конечности на 2,0 см., посттравматической нейропатии малоберцового и большеберцового нервов справа на дистальном уровне, плегии разгибателей правой стопы. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. Гиперметропия обоих глаз, начальная катаракта обоих глаз при остроте зрения с коррекцией OU = 1,0. Стойкие незначительные нарушения сенсорных (зрительных) функций. Инвалидность не установлена.

Не согласившись с решением Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России об отказе в установлении инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ, а также последующим решением экспертной комиссии, ФИО1 обратилась в суд с настоящим иском, указывая, что у нее имеются все условия для признания инвалидности.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В ходе судебного разбирательства ФИО1 заявила ходатайство о проведении медико-социальной экспертизы на основании представленных в материалы дела документов.

В целях установления юридически значимых обстоятельств для правильного разрешения настоящего спора была назначена судебная медико-социальная экспертиза в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России.

По результатам проведения судебной медико-социальной экспертизы в материалы дела представлено заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, подготовленное ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России, которое содержит следующие выводы.

На момент проведения медико-социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ в Бюро № ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России, по представленным экспертно-медицинским документам, у ФИО1 доказанным можно считать наличие следующих стойких нарушений функций организма, возникших в связи с имеющимися заболеваниями:

- стойкие незначительные (1 степени) нарушения функций эндокринной системы и метаболизма. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (п. 4.2.1.1 и п. 4.4.1.1 Приложения № Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»);

- стойкие незначительные (1 степени) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (p. II п. 5 абз. 2 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»);

- стойкие незначительные (1 степени) нарушения психических функций. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (п. 5.6.1.1 Приложения № Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»);

- стойкие незначительные (1 степени) нарушения сенсорных функций. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (п. 4.2.1.1 Приложения № Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»);

- стойкие незначительные (1 степени) нарушения сенсорных (зрительных) функций. В количественном выражении они находятся в диапазоне 10-30% (п. 7.1.1 Приложения № Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»).

Наличие, а также степень выраженности указанных стойких незначительных (1 степени) нарушений функций организма ФИО1 подтверждается: сведениями, содержащимися в «Направление на МСЭ», выданном ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО «Клиническая медико-санитарная часть №» (протокол ВК №); консультативным заключением травматолога-ортопеда БУЗОО «Городская больница №» от ДД.ММ.ГГГГ; МСКТ головного мозга от ДД.ММ.ГГГГ; Электронейромиографией № от ДД.ММ.ГГГГ; результатами очных освидетельствований ДД.ММ.ГГГГ в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №) и ДД.ММ.ГГГГ в Экспертном составе № ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России (протокол №).

Ответить на вопрос суда о наличии и степени выраженности нарушенных функций организма ФИО1 на момент проведения судебной медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России не представляется возможным, поскольку, в соответствии с p. III п. 17 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании лица инвалидом», гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Таким образом, проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, для определения стойких нарушений функций организма, обусловленных имеющимися заболеваниями, последствиями травм или дефектами, не входит в компетенцию федеральных учреждений медико-социальной экспертизы (Приказ Минтруда России №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы»).

В соответствии с p. II п.5 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № D признании лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом» являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Также в соответствии с p. IV п. 9 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Таким образом, экспертно значимые ограничения жизнедеятельности человека возникают при умеренных (2 степени) и более выраженных стойких нарушениях функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов).

Имеющиеся у ФИО1 на момент освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ в Бюро № ФКУ «Главное бюро МСЭ по области» Минтруда России, по представленным экспертно-медицинским документам, стойкие незначительные (1 степени) нарушения в диапазоне от 10 до 30 процентов), не приводящие к экспертно значимому ограничению основных категорий жизнедеятельности, не дают оснований для установления ей инвалидности в соответствии законодательством (ст.1 Федерального закона № 181-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О социальной защите инвалидов в РФ»; p. II п.5 «Правил инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О признании лица инвалидом»; p. IV п. 9 труда и социальной защиты РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»).

Ответить на вопрос суда о наличии оснований для установления группы инвалидности ФИО1 на момент проведения судебной в ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда России не представляется возможным, поскольку ее состоянии здоровья в настоящее время (наличие и степень выраженности стойких нарушений функций организма;, определение которого не входит в компетенцию федеральных учреждений медико-социальной экспертизы (Приказ Минтруда России №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы»).

Суд принимает экспертное заключение № от ДД.ММ.ГГГГ, составленное ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России, в рамках судебной экспертизы, в качестве допустимого, относимого доказательства по данному делу, так как оно является ясным, полным, научно обоснованным, не вызывающим сомнений в его правильности. В распоряжение экспертов судом были представлены все необходимые для производства судебной медико-социальной экспертизы медицинские документы и материалы гражданского дела. Выводы сделаны на основе представленных медицинских документов, согласуются с установленными в судебном заседании доказательствами, в том числе с результатами ранее проведенных экспертиз в отношении истца. Заключения даны в соответствии с поставленными судом вопросами, экспертами полно и всесторонне исследована вся представленная медицинская документация. Эксперты в установленном порядке были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, о чем поставили свои подписи.

Доказательств, опровергающих указанные выводы экспертов, стороной истца в ходе судебного рассмотрения не представлено. Оснований сомневаться в квалификации врачей, проводивших исследование, не имеется.

Следует отметить, что в случае ухудшения состояния здоровья, изменения степени нарушения функций организма в сторону ее отягощения, ФИО4 не лишена права обратиться к ответчику по вопросу очередного/внеочередного освидетельствования на предмет установления ей инвалидности.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что решение об отсутствии у ФИО1 группы инвалидности принято в соответствии с действующим федеральным законодательством, доказательств обратного истцом суду не представлено, в связи с чем, исковые требования ФИО1 удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности признать инвалидом, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.М. Токарева

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.