Решение № 2-1072/2023 2-1072/2023~М-850/2023 2-1195/2023 М-850/2023 от 8 декабря 2023 г. по делу № 2-1072/2023

КОПИЯ

Дело № 2-1195/2023

УИД86RS0008-01-2023-001818-40


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«08»декабря 2023 года г. Когалым

Когалымский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе председательствующего судьи Костюкевич Т.И.,

при секретаре Абдулкафаровой Ф.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО-Югре к бюджетному учреждению ХМАО-Югры "Когалымская городская больница", Департаменту здравоохранения ХМАО-Югры о прекращении нарушений требований санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с названным иском в суд и просит, с учётом уточнения, возложить на Департамент Здравоохранения ХМАО-Югры обязанность в течении 12 месяцев обеспечить финансирование в целях устранения нарушения санитарно- эпидемиологического законодательства в БУ ХМАО-Югры «Когалымская городская больница»; обязать БУ ХМАО-Югры «Когалымская городская больница» устранить выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства и привести деятельность в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства в течении 12 месяцев с момента выделения Департаментом Здравоохранения ХМАО-Югры денежных средств, а именно: оборудовать автономную систему приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающую оптимальные параметры микроклимата, чистоту воздуха в помещениях: БУ «Когалымская городская больница», расположенных по адресу: <адрес> Обеспечить соответствие нормативным требованиям параметров микроклимата, в том числе: скорость движения воздуха, кратность воздухообмена в помещениях БУ «Когалымская городская больница», расположенных по адресу: <адрес>: в процедурном кабинете травматологического отделения; в перевязочном кабинете травматологического отделения; в перевязочном кабинете хирургического отделения; в процедурном кабинете хирургического отделения; в процедурном кабинете урологического отделения; в перевязочном кабинете урологического отделения; в процедурном кабинете терапевтического отделения; в процедурном кабинете неврологического отделения; в палате-боксе отделения анестезиологии и реанимации; в палате-боксе отделения анестезиологии и реанимации; в процедурном кабинете отделения анестезиологии и реанимации; в палате № отделения анестезиологии и реанимации; в палате № отделения анестезиологии и реанимации; в процедурном кабинете приемного отделения; в перевязочном кабинете приемного отделения; в перевязочном кабинете приемного отделения; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока.

В обоснование заявленных требований истец указал, что территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ХМАО - Югре в городе Когалыме в отношении БУ ХМАО-Югры «КГБ» проводились плановая и внеплановая проверки, по результатам которых были выданы предписания об устранении выявленных нарушений. Наличие нарушений требований санитарно-эпидемиологических норм и правил, выявленных в результате проверок, не устранены до настоящего времени. Таким образом, БУ ХМАО-Югры «КГБ» нарушают права пациентов и сотрудников, а также создаёт угрозу жизни и здоровью граждан, при этом медицинская организация в полной мере не соответствует обязательным требованиям, при осуществлении медицинской деятельности. Учитывая, что оказываемые ответчиком медицинские услуги не обеспечивают необходимым и предусмотренным санитарным законодательством условиям и руководством БУ ХМАО-Югры «КГБ» достаточных мер к устранению выявленных нарушений не предпринимается, а так же в не полной мере выполняются требования Федерального закона в части содержания зданий и помещений БУ ХМАО-Югры «КГБ» в соответствии с санитарно-техническими требованиями, так как отсутствуют финансовые средства, в связи с чем, так же требования предъявляются к учредителю БУ ХМАО-Югры «КГБ» Департаменту здравоохранения ХМАО-Югры.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по вышеизложенным обстоятельствам.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании не отрицал наличие указанных истцом нарушений, однако пояснил, что для их устранения нужно не менее пяти лет.

Представитель ответчика - Департамента здравоохранения ХМАО-Югры в судебное заседание не явился, представил возражения, в которых указал, что оборудование здания медицинской организации системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, а также обеспечение соответствия нормативным требованиям параметров микроклимата в ряде помещений медицинской организации относится к капитальному ремонту здания и является дорогостоящим (предварительная оценка стоимости ремонта составляет более 150 млн.руб.) и, согласно ст. 210 ГК РФ, осуществляется за счет средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, учитывая, что предложения бюджетных ассигнований на 2024 год уже поданы, то финансовые обязательства на капитальный ремонт системы вентиляции БУ ХМАО-Югры «КГБ» могут быть поданы только на 2025 год.

Дело в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Материалами дела подтверждается, что в период с ДД.ММ.ГГГГ г.г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ХМАО - Югре в городе Когалыме в отношении БУ ХМАО-Югры «КГБ» проводились плановая и внеплановая проверки.

По результатам проверки (акт плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №) БУ ХМАО-Югры «КГБ» было выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.

Срок исполнения неоднократно продлевался, последний раз продлён до ДД.ММ.ГГГГ (Решение об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ. №).

На основании решения о проведении выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ № проведена внеплановая проверка в отношении БУ ХМАО-Югры «КГБ» с целью проверки исполнения ранее выданного предписания № об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ, в ходе которой было установлено, что пункт № предписания № от ДД.ММ.ГГГГ не исполнен, исходя, из проведенных инструментальных замеров усматривается, что вентиляционная система находится в технически не исправном состоянии, не обеспечивает необходимую кратность воздухообмена в помещениях. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции в помещениях не могут обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность, что является нарушением требований санитарного законодательства. Кроме того, БУ ХМАО-Югры «КГБ» не проводится один раз в год проверка эффективности работы систем вентиляции. Документы, подтверждающие проведение проверки эффективности не представлены (не представлены протоколы эффективности работы систем вентиляции и определения кратности воздухообменов за ДД.ММ.ГГГГ.). Так же юридическим лицом не представлены: паспорта систем вентиляции (систем кондиционирования воздуха), техническая документация с проектной мощностью систем вентиляции (систем кондиционирования воздуха).На сегодняшний день юридическим лицом за период действия Предписания № от ДД.ММ.ГГГГ по устранению и выполнению нарушения, каких-либо дополнительных актов проверки работоспособности системы вентиляции, подтверждающие исправность вентиляционной системы, обеспечивающую необходимую кратность воздухообмена не представлены.

Согласно письму БУ ХМАО-Югры «КГБ» № № от ДД.ММ.ГГГГ "Информация об исполнении предписания" в БУ ХМАО-Югры «КГБ» не проводится проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, в связи с необходимостью проведения ремонтных работ капитального характера.

Согласно письмам №-Исх№ от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ БУ ХМАО-Югры «КГБ» составлена проектно - сметная документация, поданы заявки на проведение капитального ремонта в здании больницы блок "А", расположенное по адресу: г. <адрес> адрес Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, ООО «Лукойл - Западная Сибирь».

Факт не исполнения пункта № предписания № от ДД.ММ.ГГГГ ответчиками не оспаривается, вместе с тем, данный факт является нарушением требований ст.11, ст.24, ст. 39, ст. 55 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.5.2, п. 4.5.7., п.4.5.9 п. 4.5.27 раздел IV санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".

Согласно требованиям санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг":

Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования (п. 4.5.2. раздел IV).

В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха (п. 4.5.2. раздел IV).

Во все помещения воздух подается в верхнюю зону. Удаление воздуха должно организовываться из верхней зоны, кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40% - из верхней зоны и 60% - из нижней зоны в 60 см от пола (п. 4.5.9. раздел IV).

Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемныерешетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки, теплообменники должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже одного раза в месяц, а воздухозаборных шахт - не реже 1 раза в 6 месяцев. Техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции проводится не реже 1 раза в год (п. 4.5.27. раздел IV).

Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 метров от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки (пункт 4.5.17 СП 2.1.3678-20).

Пунктом 4.5.8 СП 2.1.3678-20 установлено, что каждая группа помещений (операционные, реанимационные, рентгенокабинеты, лаборатории, боксированные помещения, пищеблоки) оборудуется раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, либо вентиляционная система нескольких помещений класса чистоты А должна исключать обратный переток воздуха между помещениями.

Приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А должна работать в непрерывном режиме (пункт 4.5.10 СП 2.1.3678-20).

Согласно пункту 4.11.1 СП 2.1.3678-20, операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха.

В составе отделений реанимации и интенсивной терапии должна быть организована изолированная палата для временной изоляции пациентов с инфекционным заболеванием или подозрением на него (пункт 4.12 СП 2.1.3678-20).

Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них в медицинских организациях, оказывающих помощь в стационарных условиях, оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы или боксированные палаты (пункт 4.2.4 СП 2.1.3678-20).

Согласно пункта 4.5.13 СП 2.1.3678-20, боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.

Выброс отработанного воздуха должен организовываться выше кровли на 0,7 м. Выброс воздуха на фасад здания должен быть после очистки фильтрами соответствующего назначения (пункт 4.5.18 СП 2.1.3678-20).

Конституцией РФ установлено, что граждане имеют право на охрану здоровья я на благоприятную окружающую среду (ст. 41,42).

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду регулируется Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Федеральный закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения).

Согласно ст. 1 Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Согласно п. 1 ст. 2 Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, инливи дуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст. 11 Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, прирабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) Мероприятия, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ).

Статьей 24 Закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии со ст. 79 Закона № 323-ФЗ на медицинскую организацию возложена обязанность организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 87 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - Предметом федерального государственного контроля(надзора) качества и безопасности медицинской деятельности являются: соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), фармацевтическими организациями (в том числе фармацевтическими работниками), государственными внебюджетными фондами, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими фармацевтическую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья.

Частью 3 статьи 48, 210 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что учредители государственных учреждений обладают правом собственности на имущество данных учреждений, и несут бремя его содержания.

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и (или) получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания.

Как следует из ст. 160.2.1 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств осуществляет внутренний финансовый контроль, направленный на соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета по расходам, включая расходы на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета этим главным распорядителем бюджетных средств и подведомственными ему распорядителями и получателями бюджетных средств.

Статье 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Согласно уставу БУ "Когалымская городская больница", утвержденным Департаментом по управлению государственным имуществом ХМАО-Югры и согласованным Департаментом здравоохранения ХМАО-Югры собственником имущества учреждения является ХМАО-Югра. От имени ХМАО-Югры функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения ХМАО-Югры.

Учитывая, что предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ до настоящего времени не исполнено и выявленные нарушения технического и санитарного состояния больницы не устранены, что нарушает права пациентов и сотрудников <адрес>, а также создаёт угрозу жизни и здоровью граждан при её оказании, при этом медицинская организация в полной мере не соответствует обязательным требованиям, при осуществлении медицинской деятельности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований. При этом срок указанный истцом в исковом заявлении, суд находит недостаточным для устранения указанных нарушений. Учитывая, что для устранения заявленных нарушений необходим капитальный ремонт здания больницы, суд считает необходимым предоставить ответчикам срок для устранения нарушений – 3 года со дня вступления решения суда в законную силу.

Суд, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ХМАО-Югре к БУ ХМАО-Югры "Когалымская городская больница", Департаменту здравоохранения ХМАО-Югры о прекращении нарушений требований санитарного законодательства, удовлетворить частично.

Обязать БУ ХМАО-Югры "Когалымская городская больница" устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в течение трёх лет со дня вступления решения суда в законную силу, а именно: оборудовать автономную систему приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающую оптимальные параметры микроклимата, чистоту воздуха в помещениях БУ «Когалымская городская больница», расположенных по адресу: <адрес> обеспечить соответствие нормативным требованиям параметров микроклимата, в том числе: скорость движения воздуха, кратность воздухообмена в помещениях БУ «Когалымская городская больница», расположенных по адресу: <адрес> в процедурном кабинете травматологического отделения; в перевязочном кабинете травматологического отделения; в перевязочном кабинете хирургического отделения; в процедурном кабинете хирургического отделения; в процедурном кабинете урологического отделения; в перевязочном кабинете урологического отделения; в процедурном кабинете терапевтического отделения; в процедурном кабинете неврологического отделения; в палате-боксе отделения анестезиологии и реанимации; в палате-боксе отделения анестезиологии и реанимации; в процедурном кабинете отделения анестезиологии и реанимации; в палате № отделения анестезиологии и реанимации; в палате № отделения анестезиологии и реанимации; в процедурном кабинете приемного отделения; в перевязочном кабинете приемного отделения; в перевязочном кабинете приемного отделения; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока; в операционном зале № операционного блока.

Возложить на Департамент здравоохранения ХМАО-Югры обязанность в течение двенадцать месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование для устранения указанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в БУ ХМАО-Югры "Когалымская городская больница".

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Когалымский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Мотивированное решение составлено 15.12.2023.

Судья (подпись) Т.И. Костюкевич

Копия верна

Судья Т.И. Костюкевич

Подлинный документ подшит в гражданском деле № 2-1072/2023Когалымского городского суда ХМАО-Югры