Решение № 2-2715/2025 2-2715/2025~М-2539/2025 М-2539/2025 от 24 ноября 2025 г. по делу № 2-2715/2025

70RS0001-01-2025-004786-87

№ 2-2715/2025


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11.11.2025 Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего Л.Л.Аплиной,

при секретаре М.В.Иванцовой,

помощник судьи К.А.Параскева,

с участием

представителя процессуального истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г.Томска, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО3 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Октябрьского района г.Томска, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО3, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит взыскать с ответчика в пользу ФИО3 денежные средства в сумме 11258 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата /________/, в сумме 2677,38 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата /________/, компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование требований указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО3, в ходе которой выявлены нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО3 является /________/ по основному заболеванию /________/. По медицинским показаниям ФИО3 необходимы лекарственные препараты /________/, /________/. 23.12.2024 и 07.03.2024 ФИО3 были выданы рецепты на указанные лекарственные препараты. В связи с отсутствием лекарств в аптеке, рецепты поставлены на отсроченное обслуживание. В связи с чем, ФИО3 был вынужден приобрести лекарственные препараты за собственные денежные средства на сумму 2677,38 руб. и 11258 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца исковые требования поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям, на их удовлетворении настаивала. Пояснила, что в случае необеспечения ФИО3 необходимыми лекарственными препаратами возможны заболевания вегето-сосудистой системы, а также летальный исход, из-за чего ФИО3 испытывал переживания, у него поднималось давление, возникали боли в пояснице, он волновался из-за возможного ухудшения состояния здоровья.

Материальный истец ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения по Томской области ФИО2, действующий на основании доверенности от 18.08.2025 сроком на 1 год, в судебном заседании исковые требования признал частично. Представил письменный отзыв на иск, доводы которого поддержал. Не возражал против взыскания денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов /________/ и /________/. Заявленный размер компенсации морального вреда считал не доказанным, ссылаясь на отсутствие прямой вины Департамента здравоохранения Томской области в причинении материальному истцу морального вреда, поскольку Департамент свои обязанности выполнял надлежащим образом, в отношении указанных лекарственных препаратов на момент обращения ФИО3 проводились государственные закупки для их приобретения, после поступления необходимых лекарств, материальный истец был ими обеспечен.

Изучив представленные доказательства в их совокупности, заслушав представителя процессуального истца и представителя ответчика, определив на основании ст.167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие материального истца, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

Конституция Российской Федерации в статьях 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940.

Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Аналогичные положения закреплены и в Областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 06.02.2025 N 34а.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включены лекарственные препараты «/________/», «/________/».

Согласно п.3 ч.2 ст.9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения Томской области», лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст.10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст.11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 /________/ рождения является /________/, что подтверждается справкой /________/.

Как следует из медицинской документации, ФИО3 /________/ с действующей федеральной льготой для получения льготных препаратов от 23.11.2022. С 28.11.2024 ФИО3 находится под наблюдением врача-терапевта поликлиники по месту прикрепления (ОГБУЗ «МСЧ № 2») и врача-нефролога диализного центра «/________/» с основным диагнозом. На амбулаторном этапе лечения выписки и выдача рецептов проводится в указанных медицинских организациях как и проведение медицинской комиссии для назначения указанных препаратов, замены на другие препараты, формирование заявки, контроль объема выданных препаратов. ФИО3 рекомендовано медикаментозное лечение, в том числе прием препаратов «/________/» и «/________/».

23.12.2024 ФИО3 выписан рецепт серии /________/ на получение в льготном порядке лекарственного препарата /________/, 07.03.2024 – рецепт серии /________/ на получение в льготном порядке лекарственного препарата /________/.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии со статьей 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-03 «О лекарственном обеспечении населения Томской области» льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и областного бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Томской области.

Часть 2 статьи 9 названного закона закрепляет, что лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области, кроме прочего, лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 (далее - Положение), департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области (далее - Департамент), входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.

В соответствии с п. 2 Положения целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

В силу п. 3 Положения задачами деятельности Департамента являются: реализация стратегических и приоритетных направлений государственной и региональной политики в сфере здравоохранения; повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; охрана здоровья населения Томской области; охрана здоровья матери и ребенка; снижение смертности от заболеваний; предупреждение распространения социально значимых заболеваний; повышение качества и доступности лекарственного обеспечения; реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения.

Согласно пункту 10 указанного Положения Департамент исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.

Следовательно, ФИО3 имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

Согласно сведениям ОГУП «Областной аптечный склад» от 14.07.2025, рецепт серии /________/ от 23.12.2024 на получение лекарственного препарата «/________/» 25.12.2024 поставлен на отсроченное обслуживание в связи с отсутствием препарата в аптечной организации, отпущен 07.02.2025, рецепт серии /________/ от 07.03.2024 на получение лекарственного препарата «/________/» 07.03.2024 поставлен на отсроченное обслуживание в связи с отсутствием препарата в аптечной организации, отпущен 15.04.2025.

Таким образом, материальный истец ФИО3 был лишен возможности получить необходимые лекарственные препараты по льготным бесплатным рецептам своевременно в результате неправомерных действий ответчика.

С учетом того, что указанные лекарственные препараты назначены ФИО3 по жизненным показаниям, его необеспечение этими препаратами за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. Доказательств обратного ответчиком не представлено, нуждаемость материального истца в приеме вышеуказанных препаратов не оспорена.

Ввиду отсутствия жизненно необходимых указанных лекарственных препаратов ФИО3 был вынужден приобрести самостоятельно за счет личных денежных средств препарат с торговым наименованием «/________/» на сумму 11258 руб., препарат с торговым наименованием «/________/» на сумму 2677,38 руб.

Факт несения ФИО3 указанных расходов по самостоятельному приобретению лекарственных препаратов подтверждается договором купли-продажи товара под заказ с задатком от 23.03.2024, кассовыми чеками от 25.03.2024 на сумму 11258 руб., от 19.01.2025 на сумму 2677,38 руб.

Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия, истец для восстановления своего нарушенного права понес убытки в виде затрат на приобретение лекарственных препаратов в сумме 11258 руб. и 2677,38 руб., они подлежат взысканию с ответчика.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь.

Как разъяснено в п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относятся, прежде всего, право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации) как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод; право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.

Как следует из письменных объяснений ФИО3 от 23.10.2025, вследствие бездействия ответчика по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми ему по медицинским показаниям, доза приема которых устанавливается врачом-нефрологом по результатам ежемесячных анализов, испытывал недомогание, поднималось давление, возникали боли в пояснице. В случае неприменения указанных препаратов возможно возникновение заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей организма, наступление летального исхода. Ответчик предоставлял недостоверную информацию о поступлении препаратов, в связи с чем, нервничал и испытывал стресс из-за возможных плохих результатов анализов. В связи с отсутствием необходимых препаратов в аптеках, ему (ФИО3) приходилось заказывать лекарства у частных лиц, иногда в других регионах с доставкой, которая также оплачивалась им.

Вместе с тем, доказательств наступления негативных последствий для здоровья истца в результате необеспечения его лекарственным препаратом, суду не представлено. С учетом этого, принимая во внимание, что в результате бездействия ответчика были нарушены материальные права истца - причинены убытки, оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Октябрьского района г.Томска удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО3 расходы на приобретение лекарственного препарата /________/ в размере 11 258 руб., на приобретение лекарственного препарата /________/ в размере 2677,38 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня изготовления его полного текста.

Судья Л.Л.Аплина

Мотивированное решение изготовлено 25.11.2025