Решение № 2А-393/2025 2А-393/2025~М-352/2025 М-352/2025 от 9 июня 2025 г. по делу № 2А-393/2025

Дело № 2а-393/2025

УИД 27RS0020-01-2025-000620-43


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июня 2025 года г. Николаевск-на-Амуре

Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Куксенко А.И.,

при секретаре Рычковой Д.С.,

с участием процессуального административного истца помощника Николаевского-на-Амуре городского прокурора Сумароковой Ю.В., представителя административного ответчика КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края – ФИО1, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Николаевского-на-Амуре городского прокурора, действующего в защиту интересов несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о признании бездействия незаконными и возложении обязанности совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Николаевский-на-Амуре городской прокурор, действующий в защиту интересов несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обратился в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края) о признании бездействия незаконными и возложении обязанности совершить определенные действия.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой района по обращению ФИО3 проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края, в ходе которой установлено, что в данном учреждении отсутствуют врачи-специалисты: невролог, оториноларинголог, осуществляющие трудовую деятельность на постоянной основе. В нарушении требований законодательства, несовершеннолетняя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не осмотрена в рамках профилактических осмотров в 2024 году педиатром, неврологом, детским стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, не прошла профилактический осмотр в сроки, установленные Порядком прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н, что нарушает Конституционные права, гарантированные государством, на необходимый объем медицинской помощи, что создает угрозу её жизни и здоровья вследствие несвоевременной диагностики различного рода заболеваний.

Просит суд, с учетом уточнений, признать незаконным бездействие КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» в части не проведения медицинского осмотра ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в срок до 01.04.2026.

В письменных возражениях на исковое заявление представитель административного ответчика КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края полагал заявленные требования обоснованными, так как в 2024 и 2025 г.г. несовершеннолетняя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не прошла медицинский осмотр, в связи с чем, руководствуясь ч.3 ст. 46 КАС РФ исковые требования признал и с учетом планируемых сроков прибытия специалистов в феврале-марте 2026 года (1 квартал), просил суд установить срок добровольного исполнения решения суда до 01.04.2026.

В судебном заседании помощник Николаевского-на-Амуре городского прокурора Сумарокова Ю.В. доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала, просила их удовлетворить с учетом уточнений и возложить на административного ответчика обязанность провести медицинский осмотр несовершеннолетней ФИО2 в соответствии с возрастной категорией в срок до 01.04.2026.

В судебном заседании законный представитель КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края - ФИО1 поддержал позицию, изложенную в письменных возражениях на исковое заявление. С исковыми требованиями согласился, просил установить срок добровольного исполнения решения суда до 01.04.2026.

В судебное заседание законный представитель несовершеннолетней ФИО2- ФИО3 не явилась, о явке была извещена по правилам ст. 96 КАС РФ, в том числе путём размещения информации на официальном сайте суда, сведений об уважительности причин своей неявки в суд не представил, ходатайств об отложении дела не заявляла, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть административное дело в порядке ч.6 ст.226 КАС РФ, в отсутствие не явившегося лица, уведомленного надлежащим образом и своевременно о месте и времени рассмотрения дела.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно части 4 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органы государственной власти, Уполномоченный по правам человека в Российской Федерации, уполномоченный по правам человека в субъекте Российской Федерации, Уполномоченный при Президенте Российской Федерации по правам ребенка, уполномоченный по правам ребенка в субъекте Российской Федерации, иные органы, организации и лица, а также прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

По смыслу положений пункта 1 части 2, пункта 1 части 3 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства РФ, - возложение решением суда на административного ответчика обязанности устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление, возможно при условии удовлетворения заявленных требований о признании оспариваемых решения, действий (бездействия) незаконными, то есть не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

Согласно ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ) под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Согласно ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В сфере охраны здоровья несовершеннолетние в числе прочих имеют право на прохождение медицинских осмотров в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации (ст.54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Согласно ч.1 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Медицинские осмотры делятся на три группы: предварительные, профилактические и периодические.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении ребенка в любой организованный коллектив (детское дошкольное учреждение, школа, училище, техникум, институт).

Периодические медицинские осмотры проводятся ежегодно в различных объемах во время обучения ребенка в школе, посещения детского сада. Для каждого возраста предусмотрен свой объем исследований. Он может включать в себя только осмотр педиатра и лабораторные исследования, либо осмотр двумя тремя специалистами и лабораторные исследования. Этот перечень указан в приложении к приказу № 514н.

Профилактические медицинские осмотры проводятся среди несовершеннолетних декретированных возрастов. В этом случае ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования и инструментальные исследования.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» в соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

Согласно п.п. 1, 2 Порядка, настоящий Порядок устанавливает правила проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее по тексту – профилактические осмотры).

Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Согласно п.п. 6-8 Порядка, профилактические осмотры проводятся в рамках программы гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к Порядку (далее по тексту – Перечень исследований).

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», информация о состоянии здоровья предоставляется лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю, а в отношении лица, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому лицу, а также до достижения этим лицом совершеннолетия его законному представителю.

Согласно п. 10 Порядка, профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ, оказание услуг) по медицинским осмотрам профилактическим», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «неврологии», «офтальмологии», «травматологии и ортопедии», «детской хирургии» или «хирургии», «психиатрии», «стоматологии детской» или «стоматологии общей практики», «детской урологии-андрологии» или «урологии», «детской эндокринологии» или «эндокринологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторной диагностике», «клинической лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике» и «рентгенологии».

Профилактические осмотры обучающихся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. Для прохождения профилактических осмотров обучающихся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Согласно п. 12 Порядка, в целях организации проведения профилактических осмотров врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), (далее по тексту - врач, ответственный за проведение медицинского осмотра) медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются письменные списки несовершеннолетних (за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 19 Порядка, профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (1 этап).

Приложением № 1 к Порядку утвержден Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Постановлением Правительства РФ от 16.11.2021 № 1946 утвержден перечень районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, в целях предоставления государственных гарантий и компенсаций для лиц, работающих и проживающих в этих районах и местностях. Согласно указанному перечню Николаевский район Хабаровского края является районом, приравненным к районам Крайнего Севера.

Как следует из материалов дела, установлено судом и сторонами не оспаривалось, что несовершеннолетняя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. наблюдается в КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Николаевской-на-Амуре городской прокуратурой в КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлено, что в указанном медицинском учреждении отсутствуют врачи-специалисты: невролог, оториноларинголог.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что в 2023 году учреждение обращалось с письмом от 24.07.2023 исх.№ 01-14-1272 и письмом от 25.10.2023 исх.№ 01-14-1879 в Детскую краевую клиническую больницу имени А.К. Пиотровича (далее - ДККБ) о предоставлении узких специалистов для проведения в 2024 году профилактических осмотров и диспансеризации детей сирот, опекаемых и находящихся в приёмных семьях. Был запрошен выезд в г. Николаевск-на-Амуре следующих специалистов: эндокринолог, невропатолог, травматолог-ортопед, оториноларинголог, хирург, аллергологиммунолог.

В период апреля - мая 2024 года в г. Николаевске-на-Амуре работала бригада специалистов ДККБ, которая проводила диспансеризацию детей сирот и опекаемых, а также профосмотры детей ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по приказу №514-н.

Общее количество детей, осмотренных в 2024 году в возрасте от 0 до 14 лет составило 3459 детей, из них 433 ребенка в сельской местности, что подтверждается НАС Барс, годовым федеральным отчет, форма-30 Профилактика, таблицей 2510.

Из них дети до года - осмотрено 172 ребенка, их них 25 в сельской местности, дети в возрасте 15 - 17 лет осмотрено 876 человек, из них 134 проживающих в сельской местности.

Учитывая ограниченный срок командировки врачей ДККБ охват возрастных групп детского населения узкими специалистами в 2024 году был проведен не в полном объеме.

Для максимального охвата всех возрастных групп детского населения профилактическими осмотрами на 2025 год, по согласованию с Министерством здравоохранения Хабаровского края в феврале 2025 года в г. Николаевск-на-Амуре была направлена бригада врачей поликлиники «Тари Лэнд» г.Хабаровск, в составе: невролог, эндокринолог, оториноларинголог, хирург, травматолог-ортопед, врач ультразвуковой диагностики.

Письмом от 05.02.2025 вх.№ 432-01-12 администрацией Николаевского муниципального района в адрес учреждения был направлен план-график медицинских осмотров несовершеннолетних выездной бригадой.

Общее количество детей всех возрастных групп, осмотренных в период с 07.02.2025 по 16.02.2025 бригадой врачей «Тари Лэнд» в г. Николаевске-на-Амуре и Николаевском районе составило: неврологом - 1662 чел.; эндокринологом - 1379 чел.; отоларингологом - 1443 чел.; хирургом - 1291 чел.; травматологом - 1357 чел.; урологом-андрологом - 661 чел.; стоматологом - 1715 чел.; врачом УЗД - 1002 чел.

Всего согласно статистической отчетности учреждения, предоставляемой в Министерство здравоохранения Хабаровского края: в 2024 году подлежало профосмотрам 5671 детей, по факту осмотрено 4335 детей (76% плана); в 2025 году подлежит профосмотрам 4200 на текущий момент осмотрено 2280 детей (54%).

Как следует из материалов дела и установлено судом, несовершеннолетняя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не осмотрена в рамках профилактических осмотров в 2024 году педиатром, неврологом, детским стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, не прошла медицинский осмотр в установленные законом сроки, что нарушает Конституционные права, гарантированные государством, на необходимый объем медицинской помощи, что создает угрозу её жизни и здоровья вследствие несвоевременной диагностики различного рода заболеваний.

Оценивая указанные обстоятельства в совокупности, руководствуясь вышеизложенными нормами права, принимая во внимание, что в нарушение норм действующего законодательства несовершеннолетняя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. не осмотрена в рамках профилактических осмотров педиатром, неврологом, детским стоматологом, офтальмологом, оториноларингологом, не прошла медицинский осмотр, суд приходит к выводу о наличии оснований для признания незаконным бездействия КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края в части непринятия мер по проведению медицинского осмотра несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ. узкими специалистами в соответствии с возрастной категорией и возложении обязанности на КГБУЗ «НЦРБ» Министерства здравоохранения Хабаровского края провести медицинский осмотр ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. узкими специалистами в соответствии с возрастной категорией в срок до 01.04.2026.

Кроме того, в силу части 3 статьи 157 КАС РФ признание административным ответчиком административного иска и принятие его судом является основанием для принятия решения об удовлетворении заявленных административным истцом требований.

Установленный срок исполнения обязанности по устранению выявленных нарушений законодательства определен судом, исходя из характера выявленных нарушений и комплекса мероприятий, которые необходимо провести для их устранения.

При наличии реально существующих объективных обстоятельств невозможности исполнения решения суда административный ответчик имеет право на обращение за отсрочкой его исполнения в соответствии со статьями 189, 358 КАС РФ.

На основании вышеизложенного требования административного истца подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 175-177, 218-227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Николаевского-на-Амуре городского прокурора, действующего в защиту интересов несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края о признании бездействия незаконными и возложении обязанности совершить определенные действия, удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края в части не проведения медицинского осмотра ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в соответствии с возрастной категорией.

Обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская-на-Амуре центральная районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края ОГРН <***>, ИНН <***> провести медицинский осмотр ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в срок до 01.04.2026.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.И. Куксенко

Мотивированное решение изготовлено 10.06.2025.