Постановление № 5-276/2018 от 19 сентября 2018 г. по делу № 5-276/2018

№ 5-276/2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

20 сентября 2018 года г. Ростов-на-Дону

Судья Ворошиловского районного суда г. Ростова-на-Дону Ермакова Т.П., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи города Ростова-на-Дону» (МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону»), ИНН: <***>, ОГРН: <***>, Место нахождения юридического лица 344068, <...>,

У С Т А Н О В И Л:

В производство Ворошиловского районного суда г. Ростова-на-Дону из Территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области поступило дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону».

Существо правонарушения состоит в следующем:

03 августа 2018 на основании приказа врио руководителя территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области от 30.07.2018 года № ФСТ-18-61.3/332 была проведена внеплановая документарная проверка в отношении МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» с целью рассмотрения фактов, изложенных в обращении (вх. №061-618/18 от 05.07.2018 года) о не надлежащем, по мнению заявителя, качестве оказания скорой медицинской помощи ФИО1

В ходе проверки выявлено нарушения лицензионных требований и условий, установленных пп «а» п.5 "Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 ("Положения о лицензировании медицинской деятельности").

В ходе проведения проверки установлено, что медицинская помощь ФИО1, согласно карте вызова скорой медицинской помощи №1359 от 26.04.2018., оказывалась бригадой скорой медицинской помощи МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону».

Лицензионными требованиями, установленными пп. «а» п.5 «Положения» установлена обязанность соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

Согласно положениям ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. При проведении проверки установлено не соблюдение требований «Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 г №388н (далее «Порядок»), при оказании медицинской помощи ФИО1, а именно:

Согласно п.8 «Порядка» общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

В нарушение п.8 «Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи», утвержденных приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н. согласно карты вызова №1359 от 26.04.2018. общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону», участвовавшая в оказании скорой медицинской помощи 26.04.2018 г. ФИО1 включала фельдшера скорой помощи ФИО2 и водителя.

Согласно п.6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и пп. "а", "б", «в (1)» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Частью 11 ст.19 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установленные следующие последствия: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Нарушение выше указанных в акте обязательных требований, связанных с несоблюдением порядков оказания медицинской помощи характеризуется значительной степенью общественной опасности, которая выражается в угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан по следующим основаниям.

Положениями п.4 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что применением порядков оказания медицинской помощи обеспечиваются доступность и качество медицинской помощи. Дополнительно в п.ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" повторно указано на то, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Таким образом, в данном случае угроза причинения вреда заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий от правонарушения, а в пренебрежительном отношении медицинской организации к исполнению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, и к интересам пациентов, которому государством гарантируется организация и осуществление медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. С учётом вышеизложенного выявленные нарушения лицензионных требований в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи и стандартов оснащения структурных подразделений относятся к грубым.

Суд, выслушав представителя МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи города Ростова-на-Дону» ФИО3, исследовав материалы административного дела и представленные документы, приходит к следующему.

Задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

Согласно ч. 1 ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у чего имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Понятие вины юридических лиц раскрывается в части 2 статьи 2.1 КоАП РФ. При этом в отличие от физических лиц в отношении юридических лиц КоАП РФ формы вины (статья 2.2 КоАП РФ) не выделяет. Следовательно, и в тех случаях, когда в соответствующих статьях Особенной части КоАП РФ возможность привлечения к административной ответственности за административное правонарушение ставится в зависимость от формы вины, в отношении юридических лиц требуется лишь установление того, что у соответствующего лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (часть 2 статьи 2.1 КоАП РФ). Обстоятельства, указанные в части 1 или части 2 статьи 2.2 КоАП РФ, применительно к юридическим лицам установлению не подлежат.

На основании ст. 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении подлежат выяснению, в частности, наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, виновность лица в совершении административного правонарушения.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» предпринимало меры по работников, имеющих высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения работы по специальности «скорая помощь» для чего направляло заявки как в учебные заведения Ростовской области, так ежемесячно в Государственное казенное учреждение РО "Центр занятости населения города Ростова-на-Дону». В министерство здравоохранения РО, управление здравоохранения города направляются письма о необходимости целевого обучения выпускников лечебного и педиатрического факультета РостГМУ и последующего трудоустройства в выездных бригадах скорой помощи.

В целях улучшения укомплектования бригад средним медперсоналом с 01.01.2018 в штатное расписание подстанций ОСМП введены должности «медицинская сестра выездной бригады скорой медицинской помощи», на которые осуществляется прием студентов 4-6 курсов лечебного и педиатрического факультетов РостГМУ в порядке допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского образования, предусмотренного приказом М3 РФ от 27.06.2016 №419.

Также МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» суду представлены сведения об укомплектованности штатов выездных бригад отделения скорой медицинской помощи МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону», из которого следует, что на 26.04.2018 года из 418,24 штатных единиц врачей данного отделения укомплектовано 109 единиц, то есть 26,06%.

Согласно справки МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» за 2018 года ежесуточно на индекс «03», «103», «112» поступает 1100-1200 вызовов, что значительно превышает нормативное количество обращений за оказанием скорой медицинской помощи, регламентированное Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 года № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018г и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Таким образом, МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» не допущено пренебрежительного отношения к исполнению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, поскольку юридическим лицом предпринимаются все возможные меры, направленные на укомплектование штата медицинских работников, то есть предпринимались все зависящие от него меры для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность.

Кроме того, административным органом суду не представлено доказательств наличия причинно-следственной связи между недостаточным укомплектованием штата бригад скорой медицинской помощи и наступившими последствиями.

Подпунктом 2 ч.1 ст.24.5 Кодекса РФ об АП установлено, что производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при отсутствии состава административного правонарушения.

Согласно ст.29.9 Кодекса РФ об АП по результатам рассмотрения дела об административном правонарушении может быть вынесено постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении в случае наличия хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьей 24.5 настоящего Кодекса.

На основании изложенного, принимая во внимание отсутствие состава административного правонарушения, суд приходит к выводу о прекращении производства по делу об административном правонарушении в отношении МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи города Ростова-на-Дону» по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об АП.

Руководствуясь ст. 29.9, 29.10 Кодекса РФ об АП, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Производство по делу об административном правонарушении в отношении МБУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи города Ростова-на-Дону» по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об АП – прекратить на основании п.2 ч.1 ст. 24.5 КоАП РФ за отсутствием в его действиях состава указанного административного правонарушения.

Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд г.Ростова-на-Дону в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья: