Решение № 2-510/2024 2-510/2024~М-297/2024 М-297/2024 от 18 апреля 2024 г. по делу № 2-510/2024

11RS0№__-52 Дело №__


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

Интинский городской суд Республики Коми в составе: председательствующего судьи Сапегиной Н.В.

при секретаре Белозеровой О.Л.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 19 апреля 2024 года дело по иску по иску и.о прокурора ____ Республики Коми в интересах З к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежной компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

И.о. прокурора ____ Республики Коми обратился в суд с иском в интересах З к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «Гидрокортизон» 10мг. №__ в количестве 4 упаковок, взыскании денежной компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. В обоснование требований прокурор указал, что З состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» с диагнозом: <....>., <....>., <....>., <....>., <....>., <....>. Лечащим врачом для лечения З назначены лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию (МНН) «Гидрокортизон» по торговому наименованию (ТН) «Кортеф». Заявка на закупку указанного препарата включена в сводную заявку ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» и направлена в Министерство здравоохранения Республики Коми. Проверкой установлено, что ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» истцу выписаны следующие рецепты: __.__.__ выписан рецепт 87-9-23 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 60 дней; __.__.__ выписан рецепт 87-9-24 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 66 дней. Согласно информации ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» от __.__.__ для получения лекарственного препарата З обратилась в Аптеку №__ ____ __.__.__ и предъявила рецепт 87-9-23 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 60 дней, указанное лекарственное средство не выдано, по истечении 30 дней присвоен статус «истек срок действия». __.__.__ З обратилась в Аптеку №__ ____ и предъявила рецепт серии 87-9-24 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 66 дней, указанное лекарственное средство не выдано, по истечении 30 дней присвоен статус «истек срок действия». Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Коми не в полной мере осуществляются делигированные обязанности, в том числе по организации обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. Из-за ненадлежащего исполнения Министерством здравоохранения Республики Коми возложенных обязанностей, З испытывала дискомфорт от недостатка положенных ей лекарственных препаратов, моральные страдания.

Дело рассматривалось в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие ответчика, третьего лица, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела и представивших письменные отзывы по заявленным исковым требованиям.

Возражая против удовлетворения иска, ответчик, не отрицая право истца на льготное обеспечение лекарственным средством (МНН) «Гидрокортизон», и обеспечение З указанным препаратом в количестве 4 упаковок только __.__.__, в письменном отзыве ссылался, что аптечная организация в течение 3-х рабочих дней, следующих за днем приема рецепта на отсроченное обслуживание, направляет соответствующую информацию в медицинскую организацию, выписавшую рецепт, в целях принятия мер для обеспечения лечебного процесса. Вместе с тем медицинской организацией своевременно не организовано обеспечение З необходимыми лекарственными препаратами. Кроме того указал, что не представлены документы, подтверждающие наличие физических или нравственных страданий истца.

В судебном заседании старший помощник прокурора ____ ФИО1 уточнила исковые требования, просила взыскать с ответчика в пользу истца денежную компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., требование о возложении обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом «Гидрокортизон» 10мг. №__ в количестве 4 упаковок не заявила, указав, что __.__.__ З была обеспечена данным лекарственным препаратом.

Истец настаивала на удовлетворении исковых требований в части взыскания денежной компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

Суд, заслушав пояснения прокурора, истца, показания свидетеля Свидетель №2, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от __.__.__ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").

В силу ст.4 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» к основным принципам охраны здоровья отнесено соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.2 ст.19 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Статьей 29 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, в том числе, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства РФ от __.__.__ №__.

Постановлением Правительства РФ от __.__.__ №__ утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определен перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Также данной программой установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от __.__.__ №__ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В приложении №__ к указанному постановление представлены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в перечень групп населения включены в том числе инвалиды 1 группы.

Согласно п.4 постановления Правительства Российской Федерации от __.__.__ №__ органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный Перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

В соответствии с п.п. 2, 3, 5, 14 ч.1 ст.16 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства РК от __.__.__ №__ утверждена территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Постановлением Правительства РК от __.__.__ №__ утверждена территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Обязательным приложением территориальных программ является перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от __.__.__ №__ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Законом Республики Коми от __.__.__ №__-РЗ "О социальной поддержке населения в ____". В данный Перечень входит лекарственный препарат «Гидрокортизон».

В соответствии с п.11, 13 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от __.__.__ №__н отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.

На территории Республики Коми действует Порядок организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, утвержденный Приказом Минздрава РК от __.__.__ №__.

Из материалов дела следует, что З состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» с диагнозом: <....>.

Лечащим врачом для лечения З назначены лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию (МНН) «Гидрокортизон» по торговому наименованию (ТН) «Кортеф».

__.__.__ истцу выписан рецепт 87-9-23 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 60 дней.

__.__.__ истцу выписан рецепт 87-9-24 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 66 дней.

Согласно информации ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» от __.__.__ для получения лекарственного препарата З обратилась в Аптеку №__ ____ __.__.__ и предъявила рецепт 87-9-23 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 60 дней, указанное лекарственное средство не выдано, по истечении 30 дней присвоен статус «истек срок действия».

__.__.__ З обратилась в Аптеку №__ ____ и предъявила рецепт серии 87-9-24 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» ТН «Кортеф» 10 мг №__ уп., по 1 таб. 3 раза в день, 66 дней, указанное лекарственное средство не выдано, по истечении 30 дней присвоен статус «истек срок действия».

__.__.__ истцу выдан рецепт серии 87-9-24 №__ и __.__.__ выдан рецепт серии 87-8-24 №__ на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон».

__.__.__ истец обратилась в Аптеку №__ ____ и предъявила рецепты серии 87-9-24 №__ и серии 87-8-24 №__ и отпуск лекарственного препарата «Гидрокортизон» в количестве 4 упаковок был осуществлен.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля Свидетель №2, заведующая поликлиники №__ ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» пояснила, что все необходимые для лечения лекарственные препараты назначаются лечащим врачом. О том, могли ли быть заменен истцу лекарственный препарат «Гидрокортизон» на другой, пояснить не может, поскольку тактика лечения устанавливается лечащим врачом.

Распоряжением Правительства РФ от __.__.__ №__-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в который включен лекарственный препарат «Гидрокортизон».

Таким образом, данный препарат жизненно необходим истцу по медицинским показаниям для поддержания её здоровья, потребность истца в лекарственном препарате обусловлена назначением и целями его использования, выбранной для истца терапией, отсутствие лекарственного средства при наличии у истца заболеваний могло поставить её жизнь в опасность, осложнить течение заболевания.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным постановлением Правительства РК от __.__.__ №__, предусмотрено, что для реализации задач Министерство исполняет следующие государственные функции: разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, в том числе территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми, включающую в себя программу обязательного медицинского страхования (подп. 6 п.9); исполняет функции организатора по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации (подп.13 п.9); проводит мероприятия по реализации на территории Республики Коми федеральных целевых программ в сфере охраны здоровья (подп.16 п.9); исполняет функции государственного заказчика по осуществлению закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Республики Коми в сфере здравоохранения (подп.31 п.9); исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству (подп. 33 п.9 Положения).

Следовательно, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение лиц, проживающих в ____, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в том числе истца, лекарственными препаратами. Указанная обязанность может быть признана исполненной надлежащим образом, если Министерство осуществило закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в такие сроки и в таком количестве, чтобы своевременно обеспечивать бесплатную выдачу лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, которые имеют на это право.

В отношении истца ответчик свои обязанности выполнил не в полной мере. Имея рецепты на получение лекарственного препарата МНН «Гидрокортизон» серии 87-9-23 №__ от __.__.__ и 87-9-24 №__ от __.__.__ и право на получение указанного лекарственного препарата, З не была им своевременно обеспечена вплоть до __.__.__.

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

В силу п.2 ст.1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Аналогичные положения закреплены в ст.151 ГК РФ.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает разъяснения Пленума Верховного Суда РФ, содержащиеся в постановлении №__ от __.__.__ «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда» и принимает во внимание период необеспечения истца лекарственным препаратом, а также что отсутствие своевременного гарантированного обеспечения истца лекарственными средствами не могло не причинять ей нравственные страдания, связанные с переживаниями и опасениями за состояние своего здоровья и жизнь в целом.

С учетом установленных обстоятельств дела, принимая во внимание, что невыполнение ответчиком возложенных на него обязанностей по обеспечению истца назначенным ей жизненно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении гарантированных истцу прав и законных интересов на льготное лекарственное обеспечение, в результате которого её жизнь и здоровье были поставлены в опасность, суд приходит к выводу об удовлетворении требования и.о прокурора ____ о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу З компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми (ИНН <***> ОГРН <***>) в пользу З (ИНН <....>) денежную компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья Сапегина Н.В.

Мотивированное решение изготовлено «24» апреля 2024 года.