Решение № 2-224/2024 2-224/2024~М-143/2024 М-143/2024 от 24 апреля 2024 г. по делу № 2-224/2024

УИД 34RS0022-01-2024-000258-56

Дело № 2-224/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Котельниково 25 апреля 2024 г.

Котельниковский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Лапиной И.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Владимировой О.А.,

с участием представителя истца ГУ ТФОМС Волгоградской области ФИО1,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее по тексту ГУ ТФОМС Волгоградской области) обратилось с иском к ФИО2 о возмещении расходов затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.

В обоснование заявленных требований указал, что вступившим в законную силу постановлением Октябрьского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу 1-62/2023 ФИО2 совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 264 УК РФ, производство по уголовному делу прекращено в связи с примирением с потерпевшей. В результате данного преступления ФИО5, ФИО3, ФИО4 причинены телесные повреждения, квалифицирующие как тяжкий вред здоровью. ФИО5 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» и ГУЗ «ГКБСМП №», где получила медицинскую помощь по полису ОМС, на ее лечение затрачено 177 046 рублей. ФИО3 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «КБ СМП №», где получил медицинскую помощь по полису ОМС, на его лечение затрачено 9 729 рублей. ФИО4 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «КБ СМП №», где получила медицинскую помощь по полису ОМС, на ее лечение затрачено 8 999 рублей. Всего на лечение ФИО5, ФИО3, ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 195 774 рубля. Денежные средства в полном объеме перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит взыскать с ФИО2 в пользу ГУ ТФОМС Волгоградской области расходы по оплате оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО5, ФИО3, ФИО4 в размере 195 774 рубля.

Представитель истца ГУ ТФОМС Волгоградской области ФИО1 в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, пояснил, что в период, когда ФИО5 находилась на стационарном лечении, им покупались медицинские препараты для ее лечения, также памперсы и другие средства гигиены. У него нет денежных средств, поскольку на его содержании находятся несовершеннолетние дети, просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Выслушав доводы и пояснения участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено и следует из материалов дела.

Вступившим в законную силу постановлением Октябрьского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу 1-62/2023 ФИО2 совершил преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 264 УК РФ, производство по уголовному делу прекращено в связи с примирением с потерпевшей.

Из указанного постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 при управлении автомобилем <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, в нарушение пп 1.5 и 10.1 абз. 1 ПДД РФ, неправильно выбрав скорость движения, не справившись с управлением ТС, допустил выезд на правую обочину по ходу движения с последующим съездом в кювет и опрокидыванием транспортного средства. В момент управления ФИО2 автомобилем, в нем находились: на переднем пассажирском сиденье ФИО5, на заднем пассажирском сиденье: несовершеннолетние ФИО8 и ФИО4 В результате ДТП пассажир ФИО5 получила телесные повреждений, квалифицированные в соответствии с заключением судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, как причинившие тяжкий вред здоровью, пассажиры ФИО8 и ФИО4 телесные повреждения.

ФИО5 находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в травматологическом, ортопедическом отделении и ГУЗ «ГКБСМП №», где получила медицинскую помощь по полису ОМС, на ее лечение затрачено 176 377 рублей, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторном лечении в хирургическом обделении ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ», где получила медицинскую помощь по полису ОМС, на ее лечение затрачено 669 рублей, итого на общую сумму 177 046 рублей.

ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «КБ СМП №» в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису ОМС, на его лечение затрачено 9 729 рублей.

ФИО4 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «КБ СМП №» в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где получила медицинскую помощь по полису ОМС, на ее лечение затрачено 8 999 рублей.

Всего на лечение ФИО5, ФИО3, ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 195 774 рубля.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований и взыскании с ФИО2 в пользу ГУ ТФОМС Волгоградской области расходов по оказанию медицинской помощи потерпевшим: ФИО5, ФИО3, ФИО4 в размере 195 774 рубля.

Довод ответчика о том, что денежные средства, потраченные им на приобретение для потерпевшей лекарственных препаратов, а также памперсов и средства гигиены, судом не принимаются во внимание, поскольку не являются оплатой услуг медицинского учреждения, оказавшим лечение ФИО5, ФИО3, ФИО4 и затраченных расходов за счет государственных средств.

Поскольку требования истца удовлетворены, в соответствии со ст. ст. 98, 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 115 рублей 48 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, СНИЛС №, в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», ОГРН <***>, расходы, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованным лицам: ФИО5, ФИО3, ФИО4, в размере 195 774 рубля.

Взыскать с ФИО2, СНИЛС №, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 5 115 рублей 48 копеек.

Решение изготовлено в окончательной форме 03 мая 2024 года и может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Котельниковский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Лапина И.В.