Решение № 2-1008/2020 2-1008/2020~М-569/2020 М-569/2020 от 13 сентября 2020 г. по делу № 2-1008/2020

24RS0033-01-2020-000779-36


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(заочное)

14 сентября 2020 года г. Лесосибирск

Лесосибирский городской суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Коростелевой Е.В., с участием помощника прокурора г.Лесосибирска, при секретаре Яроцкой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1008/2020 года по иску заместителя прокурора города Лесосибирска в интересах Российской Федерации в лице Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора г.Лесосибирска в интересах РФ в лице Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, мотивируя свои требования тем, что приговором Лесосибирского городского суда от 11 декабря 2019 года установлена вина ФИО1 в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2, ФИО1 осужден по п.А ч.2 ст. 264 УК РФ. ФИО2 проходил стационарное лечение в КГБУЗ «Лесосибирская МБ» ДД.ММ.ГГГГ обращался за медицинской помощью в связи с последствиями травм, полученных ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был застрахован в ООО «ВТБ МС». Стоимость его лечения составила 127 299,13 рублей. Просил взыскать с ФИО1 в пользу Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования расходы по оплате лечения ФИО2 в размере 127 299 рублей 13 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении, обстоятельства, изложенные в иске, подтвердила.

Представитель истца Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд находит возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещался судом надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил.

Суд находит возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Ч.3 обозначенной статьи Федерального закона говорит о том, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как установлено в судебном заседании, приговором Лесосибирского городского суда от 11 декабря 2019 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.А ч.2 ст. 264 УК РФ (в нарушении лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшем по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, если оно совершено лицом, находящимся в состоянии опьянения), ему назначено наказание в виде 02 лет 04 месяцев лишения свободы с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 02 года 06 месяцев, с применением ст.73 УК РФ, с испытательным сроком 03 года.

В судебном заседании также установлено, что согласно информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края от 27 марта 2020 года, расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 в КГБУЗ «Лесосибирская МБ» составили 127 299, 13 руб. (выписка из реестра счетов об оказании медицинской помощи). В суде также установлено, что ФИО2 был застрахован. На перечисление меньших сумм ответчиком ФИО1 в соответствии со ст. 56 ГПК РФ не указано.

Что касается суммы, подлежащей взысканию с ответчика, суд находит возможным согласиться с суммой, указанной прокурором, находит ее обоснованной, принимая во внимание то, что сумма ответчиком не оспорена, доказательств иного ФИО3 в соответствии со ст. 56 ГПК РФ не представлено.

При принятии решения суд учитывает, что в соответствии с Тарифным соглашением системы ОМС Красноярского края медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, оплачивается как законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболевания. Последняя является группой заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов, средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат, набор используемых ресурсов) с учетом коэффициентов затратоемкости, сложности лечения пациентов, коэффициента уровня оказания медицинской помощи, коэффициентов дифференциации расходов и прочее. Итоговая стоимость оплаты оказанной медицинской помощи рассчитывается программой Центра обработки реестров в ТФОМС Красноярского края и направляется в страховую медицинскую организацию.

Согласно выписке из реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи стоимость медицинской услуги по застрахованному лицу ФИО2 составляет 127 299,13 рублей. Оснований сомневаться в достоверности данной информации у суда не имеется.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО2 оказана медицинская помощь в хирургическом отделении КГБУЗ «Лесосибирская МБ» ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 127 299, 13 руб. Суд находит указанную сумму подлежащей безусловному взысканию с ответчика в пользу Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в размере 3 745, 98 руб. (3200 руб. + 2% от суммы иска, превышающей 100 000 руб.).

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Лесосибирска в интересах Российской Федерации в лице Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования денежную сумму в размере 127 299 рублей 13 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 745 рублей 98 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда, через Лесосибирский городской суд.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, через Лесосибирский городской суд.

Судья: Е.В.Коростелева