Решение № 2-1586/2023 2-1586/2024 2-1586/2024(2-8858/2023;)~М-7752/2023 2-8858/2023 М-7752/2023 от 21 января 2024 г. по делу № 2-1586/2023

К делу№ 2-1586/2023

УИД 23RS0040-01-2023-009414-23


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 января 2024 года город Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего Подгорновой Е.С.,

при секретаре Цыганеш О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить бесплатно ребенка-инвалида лекарственными препаратами и расходными материалами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, об обязании министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить бесплатно ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначенным врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова на период нуждаемости и на постоянной основе средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером.

В обоснование требований указано, что истец является мамой ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова выдан протокол № 34 от 18.09.2022 года, в соответствии с которым ФИО1 имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Минздрава РФ № 345н, Минтруда РФ № 372н от 31.05.2019 и получению энтерального питания. Указанным протоколом ФИО1 признана нуждающейся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ей по жизненным показаниям рекомендованы ежемесячно (количество в месяц) следующие лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание, которые согласно протоколу, замене не подлежат. 04.10.2023 года истец обратилась с письменным обращением в Министерство здравоохранения Краснодарского края (далее - Ответчик) об обеспечении ребенка вышеуказанными препаратами, медицинскими средствами и питанием. Указанное обращение осталось без ответа. Учитывая, что ребенок инвалид до настоящего времени не обеспечен лекарственным препаратом, средствами медицинского назначения, энтеральным питанием истец обратилась в суд.

Истец ФИО2 в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований и просила удовлетворить в полном объеме, обратив решение уда к немедленному исполнению.

Представитель ответчика по доверенности ФИО5 в судебном заседании против заявленных требований возражала, просила в иске отказать.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив в совокупности собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. ст. 16, 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В силу п. 4 Постановления Правительства от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается, в том числе, на принципе соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно п. 1, 3 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В силу п.п. 2.1, 2.3, 2.7 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 (ред. от 01.03.2012) «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 №715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 (ред. от 20.03.2019) «О министерстве здравоохранения Краснодарского края» на министерство здравоохранения Краснодарского края возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью.

В силу п. 3.2 Положения о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденного постановлением глав администрации (губернатора) Краснодарского края №472 от 28.06.2012, на министерство здравоохранения Краснодарского края возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечению населения доступной и качественной медицинской помощью, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

При таких обстоятельствах, обязанность по обеспечению бесплатно лекарственными препаратами на основании рецептов врачей, возложена на органы исполнительной власти субъекта РФ, к которому относится министерство здравоохранения Краснодарского края.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом.

Согласно протоколу № 34 от 18.09.2022 года врачебной комиссии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова ФИО1 имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Минздрава РФ № 345н, Минтруда РФ № 372н от 31.05.2019 года и получению энтерального питания.

Указанным протоколом ФИО1 признана нуждающейся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ей по жизненным показаниям рекомендованы ежемесячно (количество в месяц) лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание, которые согласно протоколу, замене не подлежат.

Истец, как законный представитель несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 04.10.2023 года обратилась с письменным заявлением в Министерство здравоохранения о предоставлении средств для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером.

Указанное обращение было проигнорировано, как установлено судом средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером несовершеннолетний ребенок-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, до настоящего времени не обеспечен.

Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

Таким образом, невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатными необходимыми медицинскими изделиями свидетельствуют о существенном нарушении ее права на бесплатную медицинскую помощь.

Ввиду вышеизложенного, суд считает подлежащими удовлетворению требования об обязании министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить бесплатно ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначенным врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова на период нуждаемости и на постоянной основе средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Таким образом, учитывая вышеизложенные обстоятельства, суд считает возможным обратить решение суда к немедленному исполнению.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Суд оценивает доказательства, в силу ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 в интересах несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить бесплатно ребенка-инвалида лекарственными препаратами и расходными материалами удовлетворить в полном объеме.

Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить бесплатно ребенка - инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначенным врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова протоколом № 34 от 18.09.2022 года по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно) до момента отмены средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Первомайский районный суд г. Краснодара путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.С. Подгорнова

Мотивированное решение изготовлено 22.01.2024.