Решение № 2-224/2024 2-224/2024(2-3568/2023;)~М-3235/2023 2-3568/2023 М-3235/2023 от 6 февраля 2024 г. по делу № 2-224/2024

Дело № 2-224/2024

УИД 33RS0011-01-2023-005364-74


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 7 февраля 2024 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Дровалёвой Н.В.,

при помощнике судьи Тепловой О.А.,

с участием представителя истца старшего помощника Ковровского городского прокурора Васевой Е.П., истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ ВО "КГБ № 2" - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2", государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" о возложении обязанности по бесплатному обеспечению лекарственным препаратом, возмещении морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ковровский городской прокурор, действуя в защиту прав и законных интересов ФИО1 (далее - ФИО1), обратился в суд с исковым заявлением, уточненным в ходе рассмотрения дела, в котором просит: возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2" (далее - ГБУЗ ВО "КГБ № 2") обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО1, <дата> года рождения, в бесплатном лекарственном препарате "<данные изъяты> на весь период нуждаемости до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством; возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность по выделению финансирования в целях бесплатного обеспечения ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом "<данные изъяты> на весь период нуждаемости, до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством; возложить на государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" (далее - ГКУЗ ВО "Центр закупок) после получения финансирования от Министерства здравоохранения Владимирской области обязанности по осуществлению закупки и обеспечения ФИО1 бесплатным лекарственным препаратом "<данные изъяты>, до момента отмены применения данного препарата в порядке, предусмотренном действующим законодательством; взыскать с ГБУЗ ВО "КГБ <№>" и Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.; решение суда обратить к немедленному исполнению.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО "КГБ <№>" с диагнозом "<данные изъяты>". ФИО1 является региональным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецепту врача согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от <дата><№> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В соответствии с выпиской из протокола заседания врачебной комиссии ГБУЗ ВО ОКВД от <дата><№> ФИО1 назначена терапия генно-инженерным препаратом "<данные изъяты>. Протоколом врачебной комиссии <№> от <дата> ГБУЗ ВО "КГБ <№>" установлена необходимость обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом "<данные изъяты>. В соответствии с показаниями к применению лекарственным препарат "<данные изъяты> показан к применению в дозировке <данные изъяты> мг п/к <данные изъяты> раз в <данные изъяты> недели до <дата> года. Согласно реестру, отпущенных лекарственных препаратов, ФИО1 в полном объеме не был обеспечен лекарственным препаратом с <дата> года по настоящее время. В соответствии с информацией, поступившей из ГБУЗ ВО "КГБ <№>" от <дата>, потребность ФИО1 в лекарственном препарате "<данные изъяты>, заявки на необходимость приобретения лекарственного препарата направлялись в Министерство здравоохранения Владимирской области <дата> для закупки за счет средств областного бюджета. Однако до настоящего момента закупка медицинских препаратов государственным органом не организована, вопрос об обеспечении лекарственными препаратами не решен. Заболевание ФИО1 требует постоянной терапии, отсутствие лекарств и медицинский изделий может повлечь ухудшение его здоровья и повлечь необратимые для него последствия. Данные обстоятельства послужили основанием для обращения с настоящим иском в суд.

В судебном заседании старший помощник Ковровского городского прокурора Васева Е.П. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб. просила взыскать с ответчиков ГБУЗ ВО "КГБ <№>" и Министерства здравоохранения Владимирской области в солидарном порядке.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить, пояснил, что при обращении в медицинское учреждение рецепты на лекарственный препарат "<данные изъяты> ему выписывались своевременно, однако с <дата> года не был обеспечен лекарственным препаратом ввиду его отсутствия в аптеке. По данной причине он был вынужден обращаться в ГБУЗ ВО "ОКВД" для получения лечения препаратом "<данные изъяты> в условиях дневного стационара, нести расходы на проезд до <адрес>. Лекарственный препарат был выдан в аптечной сети лишь <дата>, по двум рецептам в количестве 4 упаковок, что обеспечивает потребность до <дата> года включительно.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО "КГБ <№>" - ФИО2 в судебном заседании с иском не согласилась, пояснив, что обязанность по оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО1 в препарате "<данные изъяты> исполнена лечебным учреждением надлежащим образом, <дата> в Министерство здравоохранения Владимирской области направлена заявка на данный препарат вместе с протоколом врачебной комиссии от <дата><№>, а также <дата> в Министерство здравоохранения Владимирской области на основании протокола врачебной комиссии от <дата><№> направлена заявка на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом на <дата> год. Отказов в выписке рецептов не имелось. В течение года ФИО1 неоднократно проходил терапию лекарственным препаратом "<данные изъяты> в условиях дневного стационара ГБУЗ ВО "ОКВД". Таким образом, отсутствует период времени, когда пациент не был вовсе обеспечен лекарственным препаратом. Просила отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, не явился. Ранее в судебном заседании <дата> представитель ответчика - ФИО3 возражала относительно заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве от <дата>, а также сообщила, что в <дата> года ФИО1 получено <адрес> упаковки лекарственного препарата "<данные изъяты>, а <дата> в адрес ГБУЗ ВО "Центр Закупок" направлено распоряжение на отпуск данного препарата в уполномоченную аптечную сеть для пациента ФИО1 в количестве 8 упаковок. Учитывая, что истец в настоящее время обеспечен лекарственным препаратом, просила отказать в удовлетворении заявленных требований.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО "Центр закупок" в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие, поддержав ранее изложенную позицию в отзыве от <дата>, в котором сообщается, что в адрес учреждения в <дата> году поступило письмо Министерства здравоохранения Владимирской области от <дата> о необходимости отпустить для пациента ФИО1 лекарственный препарат МНН "<данные изъяты>, торговое наименование "<данные изъяты>", раствор для подкожного введения 150 мг/мл в количестве 3 упаковок на основании протокола врачебной комиссии <№> от <дата>. Лекарственный препарат был отпущен в ООО "Медилон-Фармимэкс" <дата> в количестве трех упаковок, <дата> в количестве двух упаковок. В <дата> году в адрес учреждения не поступали распоряжения или приказ Министерства здравоохранения на закупку лекарственного препарата МНН "<данные изъяты> для ФИО1 по решению врачебной комиссии. Лекарственный препарат МНН "<данные изъяты>, ТН "<данные изъяты>" приобретался в <дата> году централизовано по государственным контрактам. По данным ООО "Медилон-Фармимэкс" в <дата> году ФИО1 был выдан лекарственный препарат в количестве 10 упаковок. Социальная функция по обеспечению лекарственными препаратами определенных групп населения возложена именно на Министерство здравоохранения Владимирской области и лечебные учреждения. В ходатайстве от <дата><№> сообщило, что на основании поступившего в адрес учреждения <дата> распоряжения Министерства от <дата> в ООО "Медилон-Фармимэкс" отпущен лекарственный препарат МНН "<данные изъяты> для ФИО1 в количестве 8 упаковок.

Представитель третьего лица ООО "Медилон-Фармимэкс" в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без участия представителя, решение оставил на усмотрение суда, сообщил о поступлении в аптеку 8 упаковок лекарственного препарата МНН "<данные изъяты> для ФИО1

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствии не явившихся участников судебного разбирательства.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10.12.1948 Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от <дата><№> утвержден Стандарт медицинской помощи взрослым при псориазе. Лекарственный препарат "<данные изъяты> входит в Перечень лекарственных препаратов рекомендованных к назначению лечения указанного заболевания.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21. № 323-ФЗ и от 29.11.2010 № 326-ФЗ, постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

Согласно статье 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории В. <адрес>, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом В. <адрес> от <дата><№>-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во В. <адрес>" (далее - Закон <№>-ОЗ).

Пунктами 1 и 4 части 1 статьи 57 Закона <№>-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от <дата><№> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень <№>), граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от <дата><№> "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Лекарственный препарат "<данные изъяты> входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от <дата><№>-р.

Заболевание, которым страдает ФИО1, входит в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от <дата><№> (системные хронические тяжелые заболевания кожи).

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению В. <адрес> медицинской помощи на <дата> год и на плановый период <дата> годов", утвержденной постановлением администрации В. <адрес> от <дата><№> гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки.

Лекарственный препарат "<данные изъяты> входит в перечень препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, в рамках указанной региональной Программы при оказании амбулаторной помощи.

Указанный препарат также поименован в Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению В. <адрес> медицинской помощи на <дата> год и на плановый период <дата> годов, утвержденный постановлениями администрации В. <адрес> от <дата><№>.

Органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории В. <адрес> является Министерство здравоохранения В. <адрес> (ранее - Департамент здравоохранения В. <адрес>).

Указом Г. В. <адрес> от <дата><№> утверждено Положение о Министерстве здравоохранения В. <адрес>, в соответствии с которым к полномочиям Министерства относятся, в том числе разработка и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения, участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Распоряжением Департамента здравоохранения В. <адрес> от <дата><№> в целях реализации постановления Г. В. <адрес> от <дата><№> "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" утверждено распределение ассигнований, начиная с <дата> ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения В. <адрес>" на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Основными целями деятельности ГКУЗ ВО "Центр закупок" являются в том числе закупка, прием и хранение лекарственных препаратов, в том числе для льготной категории граждан и отпуск уполномоченной фармацевтической организации.

Положением о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденному постановление Г. В. <адрес> от <дата><№> установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан В. <адрес> за счет средств областного бюджета, в том числе в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Министерство здравоохранения Владимирской области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах бюджетных ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий финансовый год и на плановый период; проводит информационно-разъяснительную работу по вопросам обеспечения отдельных категорий населения области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета; распределяет выделенные из областного бюджета бюджетные ассигнования на предоставление мер социальной поддержки ГКУЗ ВО "Центр закупок" и уполномоченным учреждениям (пункт 2.2).

Граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения (пункт 3.6). Назначение и применение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункт 3.7).

В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии. Медицинский работник, оформивший рецепт с нарушением настоящего порядка, или руководитель медицинской организации обеспечивают своевременное переоформление требуемого для пациента рецепта (пункт 1 Порядка).

Согласно пункту 12 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

1) рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

2) рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

3) рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

4) рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

5) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО "КГБ <№>" с диагнозом <данные изъяты>.

Согласно выписке из протокола заседания центральной врачебной комиссии ГБУЗ ВО ОКВД от <дата><№> в отношении ФИО1 принято решение: 1) продолжить терапию генно-инженерным препаратом "<данные изъяты> в амбулаторных условиях поликлиники по месту жительства до <дата> года в дозировке 300 мг. п/к 1 раз в 4 недели; 2) препарат "<данные изъяты> включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемый Правительством РФ. Пациент подлежит обеспечению данным препаратом согласно постановлению Правительства <№> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", как имеющий тяжелое хроническое заболевание кожи до <дата> года включительно; 3) с целью контроля за эффективностью проводимой терапии или ее коррекции, повторное направление на врачебную комиссию в ГБУЗ ВО ОКВД через 6 месяцев.

Из протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО "КГБ <№>" от <дата><№> следует, что ФИО1 лекарственный препарат "<данные изъяты> назначен по жизненным показаниям в связи с необходимостью проведения непрерывного курса лечения. Потребность пациента в лекарственном препарате определена на год в количестве 2700 мкг., на месяц 300 мкг.

Заявка о закупке лекарственного препарата для ФИО1 вместе с протоколом врачебной комиссии поступили в Министерство здравоохранения Владимирской области <дата>.

Согласно выписке из протокола заседания центральной врачебной комиссии ГБУЗ ВО ОКВД от <дата><№> в отношении ФИО1 принято решение продолжить терапию генно-инженерным препаратом "<данные изъяты> в амбулаторных условиях поликлиники по месту жительства до <дата> года в дозировке 300 мг. п/к 1 раз в 4 недели.

На основании данного протокола ГБУЗ ВО "КГБ <№>" <дата> в Министерство здравоохранения В. <адрес> подана заявка на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом "<данные изъяты> на <дата> год.

По сведениям ГБУЗ ВО "Центр закупок" в адрес учреждения в 2023 году поступило письмо Министерства здравоохранения В. <адрес> от <дата> о необходимости отпустить для пациента ФИО1 лекарственный препарат МНН "<данные изъяты>, торговое наименование "<данные изъяты>", раствор для подкожного введения 150 мг/мл в количестве 3 упаковок на основании протокола врачебной комиссии <№> от <дата>. Лекарственный препарат был отпущен в ООО "Медилон-Фармимэкс" <дата> в количестве трех упаковок, <дата> в количестве двух упаковок. В 2023 году в адрес учреждения не поступали распоряжения или приказ Министерства здравоохранения на закупку лекарственного препарата МНН "<данные изъяты> для ФИО1 по решению врачебной комиссии. Лекарственный препарат МНН "<данные изъяты>, ТН "<данные изъяты>" приобретался в 2023 году централизовано по государственным контрактам.

<дата> в ГКУЗ ВО "Центр закупок" поступило распоряжение Министерства здравоохранения В. <адрес> от <дата> № <№> на отпуск в уполномоченную фармацевтическую организацию ООО "Медилон-Фармимэкс" для пациента ФИО1 лекарственного препарата МНН "<данные изъяты> по государственному контракту от <дата><№> в количестве 8 упаковок.

Из материалов дела следует, что истец ФИО1 в период с октября по <дата> не был обеспечен лекарственным препаратом "<данные изъяты>.

Отказов в выписке рецептов лечащим врачом ГБУЗ ВО "КГБ <№>" ФИО1 судом не установлено, что подтверждается данными амбулаторной карты истца и им не оспаривалось.

При этом, по рецептам от <дата> №<№>, <№> и от <дата> №<№>, <№> лекарственный препарат "<данные изъяты> не был отпущен в связи с отсутствием в аптечном учреждении.

Истец ФИО1 был обеспечен препаратом лишь <дата> по рецептам, выписанным <дата><№> и <№> в количестве 4 упаковок.

Согласно представленной ООО "Медилон-Фармимэкс" информации, рецепты от <дата>, находившиеся на отсроченном обслуживании, были сданы по акту приема-передачи рецептов в ГБУЗ ВО "КГБ "<№>" от <дата> в связи с истечением срока, взамен сданных рецептов ФИО1 представлены рецепты от <дата>, которые были обслужены в тот же день, и пациентом получено 4 упаковки препарата МНН "<данные изъяты>.

В судебном заседании ФИО1 пояснил, что именно из-за отсутствия лекарственного препарата "<данные изъяты> в аптечной сети он был вынужден обратиться в ГБУЗ ВО "ОКВД", где по полису ОМС в октябре<дата> года ему проводилось лечение данным препаратом. Подтвердил, что <дата> получил 4 упаковки препарата, что обеспечивает потребность до <дата> года включительно.

По информации ООО "Медилон-Фармимэкс" лекарственный препарат "<данные изъяты> для пациента ФИО1 поступил в аптеку <дата> в количестве 4 упаковок и <дата> в количестве 2 упаковок.

Исходя из получения ФИО1 лекарственного препарата в аптечной сети <дата> в количестве 4 упаковок, а также поступления в <дата> года лекарственного препарата в ООО "Медилон-Фармимэкс" в количестве 6 упаковок для пациента ФИО1, последний обеспечен им в настоящее время на срок до <дата> года включительно.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что на дату рассмотрения спора права истца ФИО1 ответчиками в части обеспечения лекарственным препаратом не нарушены, в связи с чем правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора в данной части не имеется.

Разрешая требование о взыскании с ответчиков ГБУЗ ВО "КГБ №2" и Министерства здравоохранения Владимирской области в солидарном порядке компенсации морального вреда в размере 10000 руб., суд исходит из следующего.

Установлено, что ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом "<данные изъяты> по месту жительства в период с <дата> по <дата>. В указанный период лечение данным препаратом проводилось в условиях дневного стационара ГБУЗ ВО "ОКВД".

Права истца ФИО1 ответчиком ГБУЗ ВО "КГБ <№>" в части надлежащего оформления медицинских документов о его нуждаемости лекарственным препаратом "<данные изъяты> и их направлению в Министерство здравоохранения Владимирской области, нарушены не были.

С учетом исследованных в судебном заседании доказательств ФИО1 не был своевременно обеспечен лекарственным препаратом по вине Министерства здравоохранения В. <адрес>, которое надлежащим образом не организовало обеспечение истца лекарственным препаратом и его распределение в установленном законом порядке, в связи с чем истец был вынужден обращаться в ГБУЗ ВО "ОКВД" для проведения терапии в условиях дневного стационара.

В силу положений статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно статье 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 ГК РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Из пояснений истца следует, что несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом "<данные изъяты> вызывало у него тревогу за состояние здоровья, которое могло ухудшиться в отсутствие приема лекарства.

В связи с допущенными нарушениями, выразившимися в непринятии должных мер по обеспечению ФИО1 необходимым лекарственным препаратом, истец с учетом характера имеющегося у него заболевания, необходимости приема назначенного им лекарственного препарата, возможности наступления отрицательных последствий для его здоровья, понес нравственные страдания.

Суд, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени вины ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, требования разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с последнего компенсацию морального вреда в размере 3000 руб., что по мнению суда соответствует физическим и нравственным страданиям, которые были причинены истцу в связи с необеспечением лекарственным препаратом при наличии права на его бесплатное получение по месту жительства.

Наряду с этим, суд не находит оснований для удовлетворения требования Ковровского городского прокурора об обращении решения суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО1, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ОГРН <№>, ИНН <№>) в пользу ФИО1 (ИНН <№>) компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска к ответчикам Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница <№>", государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд Владимирской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Н.В. Дровалёва

Мотивированное решение изготовлено 14 февраля 2024 года