Решение № 2-30/2024 2-30/2024~М-7/2024 М-7/2024 от 6 февраля 2024 г. по делу № 2-30/2024

Гражданское дело №2-30/2024

УИД 57RS0003-01-2024-000012-62


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 февраля 2024 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Летова Е.Н.,

с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Потапенко М.О.,

при секретаре судебного заседания Володиной Г.С.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области Тапехиной М.В., действующей в интересах Ч.А.М., к Департаменту здравоохранения Орловской области и Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области Глазуновская центральная районная больница об обеспечении бесплатного предоставления лекарственных препаратов,

установил:

прокурор Глазуновского района Орловской области Тапехина М.В., действующая в интересах Ч.А.М., обратился в Глазуновский районный суд Орловской области с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области и Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница» (далее по тексту БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ») об обеспечении бесплатного предоставления лекарственных препаратов.

В обоснование иска указав, что прокуратурой <адрес> в ходе проведенной проверки по обращению Ч.А.М. по вопросу необеспечения его за счет бюджетных денежных средств лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на льготной основе установлено, что Ч.А.М. является федеральным льготником, состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>. По назначению лечащего врача в связи с заболеванием «<данные изъяты>» подлежит бесплатному обеспечению следующими лекарственными препаратами: «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием для измерения уровня сахара в крови – тест полоски «<иные данные>». Вместе с тем Ч.А.М. рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в связи с заболеванием «сахарный диабет» с 01.10.2023 по 21.12.2023 лечащим врачом не выписывались, лекарственные препараты и медицинские изделия в аптечной сети бесплатно не отпускаются до настоящего времени. Ввиду бездействия ответчиков по лекарственному обеспечению Ч.А.М. его жизнь и здоровье находились под угрозой и он был фактически лишен возможности использовать предоставленное ему право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями за счет бюджетных денежных средств. Таким образом, Департаментом здравоохранения <адрес>, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» допущены нарушения прав Ч.А.М. на охрану здоровья и обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями. В связи с чем, просит суд обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить бесплатное предоставление Ч.А.М. лекарственных препаратов «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинского изделия: тест полоски «<иные данные>» в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов, медицинских изделий лечащим врачом; обязать БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» обеспечить своевременный отпуск рецептов на бесплатное обеспечение Ч.А.М. лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинского изделия: тест полоски «<иные данные>» постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов, медицинских изделий лечащим врачом; обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Потапенко М.О. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Ч.А.М. в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» - главный врач ФИО1 в судебное заседание не явился. О дате и времени рассмотрения извещен надлежащим образом. О причине неявки суду не сообщил, об отложении не просил.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен. О причине неявки суду не сообщил, об отложении не просил.

Представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области и ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом. От представителя ГУП ОО «Орелфармация» поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав помощника прокурора Глазуновского района, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 (в ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление Правительства № 890) утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (далее – Перечни ГНКЗ).

В соответствии с Перечнем ГНКЗ лица, больные диабетом, бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами диагностики.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно разд. V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 (далее – Программа), обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

При этом за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 24.07.2023) «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ).

Статьей 5 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ перечислены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее – федеральные льготники).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого федеральным льготникам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (ред. от 09.06.2023) (далее – Перечень ЖНВЛП), сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ (ред. от 04.08.2023) «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее – рецепты на медицинские средства, медицинские средства).

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р, к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам отнесены к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам отнесены «<данные изъяты>», «<данные изъяты>».

Таким образом, федеральные льготники бесплатно за счет средств федерального бюджета обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем ЖНВЛП.

При этом субъекты Российской Федерации обязаны за счет собственных бюджетных ассигнований бесплатно либо с 50-процентной скидкой обеспечивать граждан медицинскими средствами в соответствии с Перечнями ГНКЗ.

Какие-либо изъятия из состава групп лиц, перечисленных в Перечнях ГНКЗ, федеральным законодательством не установлены. Следовательно, нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации соответствующие граждане (группы граждан) не могут быть лишены права на обеспечение лекарственными средствами бесплатно.

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту — Федеральный закон № 323-ФЗ) предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктом 4 Постановления Правительства РФ № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации Постановления Правительства РФ №890 и положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 №399 (далее – Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 такой перечень утвержден, в него включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что Ч.А.М. является федеральным льготником, состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>. По назначению лечащего врача в связи с заболеванием «<данные изъяты>» подлежит бесплатному обеспечению следующими лекарственными препаратами: «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием для измерения уровня сахара в крови – тест полоски «<иные данные>».

Судом установлено, что, обеспечение Ч.А.М. указанными лекарственными препаратами производится ненадлежащим образом, несмотря на то, что согласно медицинским показаниям прием указанных лекарственных препаратов в связи с характером течения заболевания назначен длительно, рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов с 01.10.2023 не оформлялись.

По состоянию на день рассмотрения иска Ч.А.М. оформлены рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием для измерения уровня сахара в крови – тест полоски «<иные данные>». Рецепты оформлены 21.12.2023

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о возложении обязанности своевременно и в полном объеме обеспечивать Ч.А.М. лекарственными препаратами: «Инсулин аспарт», «Инсулин гларгин», медицинским изделием для измерения уровня сахара в крови – тест полоски «<иные данные>», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, БУЗ Орловской области «Глазуновская центральная районная больница», а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу статьи 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

С учетом специфики заболевания Ч.А.М. и жизненной необходимости его в назначенных препаратах, отсутствие которого может привести к ухудшению здоровья, имеется реальная необходимость незамедлительного исполнения решения суда, что подтверждается материалами гражданского дела.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Глазуновского района Орловской области Тапехиной М.В., действующей в интересах Ч.А.М., к Департаменту здравоохранения Орловской области и Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области Глазуновская центральная районная больница об обеспечении бесплатного предоставления лекарственных препаратов, – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (<№>) обеспечить бесплатное предоставление Ч.А.М., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженцу с<адрес> (паспорт <данные изъяты>), лекарственных препаратов <данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием для измерения уровня сахара в крови – тест полоски «<иные данные>» в необходимом количестве постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов, медицинских изделий лечащим врачом.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Глазуновская центральная районная больница» (<№>) обеспечить своевременный отпуск рецептов на бесплатное обеспечение Ч.А.М., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженца <адрес> (паспорт <данные изъяты>), лекарственными препаратами ««<данные изъяты>», «<данные изъяты>», медицинским изделием для измерения уровня сахара в крови – тест полоски «<иные данные>», постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов, медицинских изделий лечащим врачом.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.Н. Летов