Решение № 2-146/2021 2-146/2021(2-4168/2020;)~М-2921/2020 2-4168/2020 М-2921/2020 от 1 марта 2021 г. по делу № 2-146/2021

Дело № 2-146/2021 (2-4168/2020)

УИД – 39RS0001-01-2020-004106-09


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 марта 2021 года г. Калининград

Ленинградский районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Примака М.В.,

с участием прокурора Санжаревской Н.Ю.,

ответчика ФИО1,

при секретаре Бугаевой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинградского района г. Калининграда в интересах Калининградской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, третьи лица: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, АО СК «СОГАЗ Мед»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинградского района г. Калининграда в порядке, предусмотренном ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области о взыскании с ответчика ФИО1 затрат на лечение в размере 95821,19 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что вступившим в законную силу приговором Ленинградского районного суда г. Калининграда от 16.01.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО5 По поводу полученных телесных повреждений ФИО5 находился на лечении в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» в период с 07.06.2019 по 14.06.2019, стоимость которого составила 93688,56 руб. Кроме того, 07.06.2019 ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» ФИО5 в связи с закрытым переломом нижней челюсти оказана медицинская услуга стоимостью 2132,63 руб. Понесенные затраты на лечение потерпевшего ФИО5 в общей сумме 95821,19 руб. возмещены лечебным учреждениям АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». На основании положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхования в Российской федерации», Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» затраты на лечение потерпевшего ФИО5 от умышленных преступных действий, оплаченные за счет государственных средств обязательного медицинского страхования, подлежат взысканию с причинителя вреда - ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.

В судебном заседании процессуальный истец – помощник прокурора Ленинградского района г. Калининграда Санжаревская Н.Ю. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1, участвуя в судебном заседании путем использования систем видео-конференц-связи, исковые требования не признал, в целом оспаривая свою виновность в совершении преступления.

Представители ТФОМС Калининградской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела в их отсутствие.

Принимая во внимание, что участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, в соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с учетом мнения лиц, участвующих в деле, судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Согласно письменному отзыву, ТФОМС Калининградской области поддерживает заявленные исковые требования. Потерпевший ФИО5 застрахован в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», которая за счет государственных средств ОМС произвела оплату затрат на лечение застрахованного лица ФИО5 в сумме 95821,19 руб.

Из письменных пояснений АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» следует, что страховая компания полагает заявленные прокурором исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению. Застрахованному лицу ФИО5 в рамках программы ОМС была оказана специализированная медицинская помощь 07.06.2019 в ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» стоимостью 2132,63 руб. Стоимость стационарного лечения потерпевшего в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» за период с 07.06.2019 по 14.06.2019 составила 93688,56 руб. Общая стоимость лечения ФИО5 в сумме 95821,19 руб., оплаченная страховой компанией, подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Заслушав объяснения прокурора, ответчика, исследовав собранные по делу доказательства и дав им оценку в соответствии с требованиями ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Ленинградского районного суда г. Калининграда от 16 января 2020 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговор вступил в законную силу.

Приговором суда ФИО1 признан виновным в том, что 07.06.2019 на почве внезапно возникших неприязненных отношений умышленно нанес ФИО5 многочисленные удары руками и ногами в область головы и туловища, причинив потерпевшему тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни – тупая травма грудной клетки слева, закрытые переломы 5,6,7,9 ребер слева с наличием гемопневмоторокса слева; а также, открытый перелом угла нижней челюсти справа, гематома ушной раковины слева, кровоподтеки лица.

В связи с причинением вреда здоровью ФИО5, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», 07.06.2019 в ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» в рамках программы ОМС была оказана специализированная медицинская помощь стоимостью 2132,63 руб. Стоимость последующего стационарного лечения потерпевшего в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» за период с 07.06.2019 по 14.06.2019 составила 93688,56 руб.

Согласно информации об оплате страховых случаев, предоставленной ТФОМС Калининградской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», указанные суммы за оказание медицинской помощи ФИО5 перечислены АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» медицинским учреждениям в общей сумме 95821,19 руб. исходя из фактических затрат медицинских учреждений и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается представленными в дело письменными доказательствами.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии со ст. ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

С учетом положений ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд приходит к выводу, что между виновными действиями ответчика, совершившего в отношении потерпевшего умышленные насильственные действия, и наступившими последствиями в виде причинения последнему тяжкого вреда здоровью, имеется прямая причинно-следственная связь.

Вина ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью потерпевшего ФИО5, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшего, доказаны имеющимися в деле письменными доказательствами.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком не приведено никаких доводов и не представлено суду доказательств в обоснование возражений против предъявленных исковых требований.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО5, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена страховой медицинской организацией за счет средств обязательного медицинского страхования, Российской Федерации в лице ТФОМС Калининградской области причинен ущерб в виде затрат на лечение ФИО5

Принимая во внимание, что ответчик является лицом, ответственным за возмещение причиненного государству ущерба, требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС Калининградской области затрат на лечение потерпевшего в сумме 95821,19 руб. законны, обоснованы и подлежат удовлетворению.

Каких-либо оснований для снижения взыскиваемой суммы не имеется, поскольку в соответствии с ч. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Исходя из положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Калининград» подлежит уплате государственная пошлина, от оплаты которой истец был освобожден при подаче иска, в размере 3074,64 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинградского района г. Калининграда, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства в размере 95821,19 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Город Калининград» государственную пошлину в размере 3074,64 руб.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Ленинградский районный суд г. Калининграда в течение месяца с момента принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 9 марта 2021 года.

Судья М.В. Примак