Решение № 2-890/2017 2-890/2017~М-661/2017 М-661/2017 от 29 мая 2017 г. по делу № 2-890/2017

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 мая 2017 года г. Горно-Алтайск

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

председательствующего Малковой И.С.

при секретаре Каретниковой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 ФИО1 к Государственному учреждению -Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай о признании права и возложении обязанности произвести ежемесячную страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай о признании за истцом права на получение ежемесячной страховой выплаты в полном объеме с ДД.ММ.ГГГГ и возложении на ответчика обязанности произвести все положенные выплаты в сумме 161307 рублей.

В обоснование иска ФИО2 указал, что ДД.ММ.ГГГГ в период работы в <данные изъяты>» в результате профессионального заболевания повредил здоровье. По заключению МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. Приказом ответчика №-в от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначена страховая выплата в размере 4480 рублей 75 коп. Однако за три предшествующих года, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, обеспечение по страхованию не предоставлено, в связи с чем истец просит обязать ответчика выплатить 161307 рублей.

В судебном заседании ФИО2, его представитель ФИО3 на удовлетворении заявленных требований настаивали.

Представитель ответчика ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай ФИО4 просила в иске отказать, представила письменный отзыв, где указала, что основанием для назначения обеспечения по страхованию является, в том числе, судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве. Поскольку в отношении ФИО2 такой судебный акт принят ДД.ММ.ГГГГ, то с этой даты ему назначена и производится ежемесячная страховая выплата в сумме 4480 рублей 75 коп. Какой-либо период времени, с которого истец имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты, в решении не указан, поэтому ответчик не имеет законных оснований для выплаты обеспечения по страхованию за период с ДД.ММ.ГГГГ.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований.

Как следует из материалов дела, решением Горно-Алтайского городского суда Республики Алтай от ДД.ММ.ГГГГ по делу №2-2367/2015 удовлетворено заявление ФИО2 об установлении факта получения им профессионального заболевания «<данные изъяты>» в период работы в <данные изъяты> № Управления строительства Кавказской перевальной железной дороги «Кавтоннельстрой».

Согласно данному решению ФИО2, работавший в Кавтоннельстрой, ДД.ММ.ГГГГ впервые освидетельствован на предмет потери трудоспособности по <данные изъяты>, ему установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности по «профессиональному заболеванию» сроком до ДД.ММ.ГГГГ

Впоследствии истец неоднократно проходил переосвидетельствование, в 2006 году учреждением медико-социальной экспертизы ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 70% бессрочно. В соответствии с актом № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай с заявлением о назначении страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, полученным в период работы в ТО-25 Кавтоннельстрой. Однако в удовлетворении данного заявления ФИО2 было отказано в связи с отсутствием акта о профессиональном заболевании.

Поскольку вышеизложенные обстоятельства установлены вступившим в законную силу решением суда, они являются обязательными, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении настоящего дела, в котором участвуют те же лица (ч. 2 ст. 61 ГПК РФ).

При рассмотрении настоящего дела установлено, что на основании вышеупомянутого судебного решения приказом ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай №525-в от 26.10.2015 г. ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4480 рублей 75 коп.

Как следует из платежных документов, представленных ответчиком в материалы дела, и не оспаривалось истцом, все назначенные приказом выплаты ФИО2 произведены.

Вместе с тем, полагая, что вправе требовать предоставления обеспечения по страхованию за три года, предшествующие изданию приказа №-в от ДД.ММ.ГГГГ, истец просил в судебном порядке обязать ответчика выплатить 161307 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 208 ГК РФ требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу п. 3 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. При условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Аналогичные разъяснения даны в п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина»: при рассмотрении иска, предъявленного по данной категории дел по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, следует иметь в виду, что в силу ст. 208 ГК РФ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска. Вместе с тем суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину.

На основании изложенного суд полагает возможным удовлетворить требования ФИО2, подавшего настоящий иск 07.04.2017 г., за период с 07.04.2014 г. по 25.08.2015 г. В соответствии с расчетом ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай подлежащая взысканию в таком случае сумма обеспечения по страхованию составит 72209 рублей 23 коп.

В удовлетворении исковых требований в оставшейся части в сумме 89097 рублей 77 коп. (161307 – 72209,23=89097,77) суд отказывает, поскольку обязательным условием для взыскания с ответчика выплат за период, превышающий три года, является его вина, которая в данном деле не установлена.

Как установлено в судебном заседании, до вынесения решения по делу №2-2367/2015 у ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай отсутствовала возможность назначить истцу ежемесячную страховую выплату, поскольку достаточных доказательств для этого ФИО2 не было представлено. В ответ на обращение истца от ДД.ММ.ГГГГ ответчик разъяснил о невозможности назначения страховой выплаты в связи с отсутствием акта о профессиональном заболевании.

В заявлении о назначении страховой выплаты, поступившем ответчику 25.10.2015 г., вопрос о предоставлении обеспечения по страхованию за прошлое время истцом не ставился, в то время как осуществление таких выплат возможно только на основании письменного заявления застрахованного (п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).

Кроме того, вопреки доводам ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Алтай суд отмечает, что законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний закрепляет право пострадавшего на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю им заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты.

В связи с чем, взыскание в пользу истца страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ является обоснованным, а право ФИО2 на получение обеспечения по страхованию за прошлое время не может быть ограничено датой вынесения решения суда по делу №2-2367/2015. Как следует из данного судебного акта и не оспаривалось сторонами в настоящем деле, утрата истцом профессиональной трудоспособности в размере 30% подтверждена учреждением медико-социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ (акт №), что позволяет взыскать с ответчика страховые выплаты за определенный судом период.

Право на взыскание с ответчика страховых выплат, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО2 отсутствует в силу вышеприведенных правовых норм и исходя из установленных по делу обстоятельств.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 ФИО1 к Государственному учреждению-Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай удовлетворить частично.

Возложить на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай обязанность произвести ФИО2 ФИО1 ежемесячную страховую выплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 72209 рублей 23 коп.

Отказать ФИО2 ФИО1 в удовлетворении исковых требований о возложении на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай обязанности по ежемесячной страховой выплате в сумме 89097 рублей 77 коп.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Алтай в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Решение в окончательной форме изготовлено 05.06.2017 г.

Судья И.С. Малкова