Решение № 2А-222/2021 2А-2526/2020 А-222/2021 от 22 июня 2021 г. по делу № 2А-222/2021

Дело №а - 222\21 « 23» июня 2021 года


Р Е Ш Е Н И Е

(именем Российской Федерации)

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

судьи Воробьевой И.А.

при секретаре ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 о признании незаконным действий (бездействия) Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» ГУФСИН РФ

у с т а н о в и л:

ФИО3, находящийся с 18 января 2019 года под стражей, ДД.ММ.ГГГГ обратился в Калининский районный суд Санкт-Петербурга с административным иском к начальнику филиала № ФКУЗ «Медико-санитарная часть №» ФИО5 о признании незаконным бездействия, выразившегося «ненадлежащем исполнении должностных обязанностей, повлекшем неоказание медицинской помощи в полном объеме, признании незаконным решения об отказе в направлении на медицинское освидетельствование.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ дело передано по подсудности в Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга.

При разрешении настоящего дела в Куйбышевском районном суде СПб, с учетом правоотношений сторон, направленных на реализацию прав и обязанностей в области врачебной помощи, отсутствия публичного характера данных правоотношений, суд перешел к рассмотрению дела по правилам гражданско-процессуального производства.

Истец и его представитель, имеющие надлежащие правомочия, неоднократно уточняли требования. В окончательном виде истец просит:

Признать незаконным бездействие ответчика – больница № МСЧ № ФСИН РФ, выразившееся в неисполнении требований федерального законодательства об обеспечении лиц, содержащихся под стражей, медицинской помощью, и повлекшее неоказание медицинской помощи истцу ФИО3 в полном объеме. Также просит взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 рублей (л.д. 81-96). В обоснование заявленных требований ФИО3 указал, что у него имеются хронические заболевания: остеохондроз шейного отдела позвоночника, деформация желчного пузыря, уплотнение стенок сосудов системы портальной вены, повышение эхогенности поджелудочной железы, двустворчатый аортальный клапан, пролапс передней створки митрального клапана, сколиоз 2 степени, усилен поясничный лордоз, торсия в поясничном отделе; миопия слабой степени; дисплазия соединительной ткани с преимущественным поражением костно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой системы; хронический вирусный гепатит «С» в активной фазе (3 степень активности); аномалия Киари (синдром Арнольда - Киари); нефроптоз и микролитиаз почек; сколиоз позвоночника 2 степени; артроз; отечность и онемение конечностей. Однако, находясь под стражей в условиях следственного изолятора он необходимой ему медицинской помощи не получал, что приводит к тому, что имеющиеся заболевания прогрессируют. Также истец сослался на то, что неоднократно обращался к сотрудникам медицинской части с просьбой об оказания медицинской помощи ввиду обострения имеющихся хронических заболеваний, но такая помощи ему оказана не была.

Истец в судебное заседание не явился (находится в ИК-5 ФСИН РФ), о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представление интересов ФИО1 осуществляется адвокатом ФИО6 (адвокатское удостоверение 78\6124 от ДД.ММ.ГГГГ). В настоящее судебное заседание адвокат ФИО6 не явился, в телефонном разговоре пояснил, что был ДД.ММ.ГГГГ в суде и подал ходатайство об отложении слушания дела «в связи с необходимостью отправления ребенка в детский оздоровительный лагерь», а также ходатайство ФИО1, датированное ДД.ММ.ГГГГ, об обеспечении участия в судебном заседании посредством использования видео-конференцсвязи.

Суд полагает, что действия представителя истца направлены на затягивание рассмотрения судебного спора. При этом суд учитывает, что дело находится в производстве суда длительное время (более года), дата и время судебного заседания ДД.ММ.ГГГГ были согласованы судом со всеми участниками процесса (в том числе и с представителем истца - адвокатом ФИО6), заранее о наличии уважительных причин, препятствующих его явке, адвокат ФИО6 суду не сообщил, о необходимости проведения судебного заседания посредством ВКС адвокат своевременно и заранее суд не информировал, ходатайство истца суду своевременно не передал, в то же время данный представитель имел находился в Куйбышевском районном суде СПб ДД.ММ.ГГГГ. В связи с этим суд полагает невозможным обеспечение проведения судебного заседания по ВКС, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и его представителя по имеющимся материалам, учитывая также, что пояснения истцовой стороны, выражающие ее позицию, были даны ранее как устно, так и письменно.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд, выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, полагает, что требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ и до настоящего времени содержится в различных ФКУ ФИО2 по Санкт-Петербургу и <адрес>. Из предоставленных суду медицинских документов усматривается, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по октябрь 2020 года истец находился в учреждениях ФСИН, медицинская помощь в которых оказывается сотрудниками ответчика (ФИО2 №, ФИО2 №).

Свою деятельность ФКУЗ «Медико-санитарная часть № ФСИН РФ» осуществляет в соответствии с Уставом ФКУЗ «Медико-санитарная часть№ ФСИН РФ», постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском освидетельствование подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», Приказом Минюста ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ N 285 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы",

Согласно п. 1 названный выше Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - ФИО2, лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно п.2 данного Порядка, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН ФИО2, и ФИО2 УИС, подчиненных непосредственно ФСИН ФИО2 (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

В связи с чем суд делает вывод о том, что оказание медицинской помощи ФИО3 как лицу, заключенному под стражу, находится в пределах компетенции Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» ГУФСИН РФ. Данный ответчик является надлежащим ответчиком.

Согласно п. 23 Порядка, лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в ФИО2, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в ФИО2), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

Данные об осмотренных лицах и наличии выявленных у них заболеваний (повреждений) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в ФИО2 (приложение N 7).

На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии).

Согласно п. 26 Порядка, все лица, доставленные в ФИО2, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером.

Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

В силу п. 27 Порядка, за состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Установлено, что при поступлении ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 был проведен общий осмотр, на котором истец сообщил о наличии у него синдрома Морфана без предъявления соответствующих медицинских справок. В дальнейшем истец осматривался как планово, так и по поступавшим от него жалобам на ухудшение состояния здоровья:

-ДД.ММ.ГГГГ – осмотрен врачом психиатром-наркологом, психологом; установлены ссадины в поясничной области справа, следы инъекций; заключение - в экстренной госпитализации не нуждается соматически здоров;

-ДД.ММ.ГГГГ – сделана ФЛГ,

-ДД.ММ.ГГГГ – проведен осмотр, установлен диагноз ОРВИ под вопросом; сделано назначение лекарственных препаратов,

- ДД.ММ.ГГГГ – проведен осмотр, жалобы на непрекращающиеся головные боли, сделано назначение лекарственных препаратов,

-ДД.ММ.ГГГГ – проведен осмотр, установлен диагноз ОРЗ, сделано назначение лекарственных препаратов,

-ДД.ММ.ГГГГ – проведен осмотр, жалобы на боли в пояснице, заложенность носа, сделано назначение лекарственных препаратов,

-ДД.ММ.ГГГГ- осмотр, сделано назначение лекарственных препаратов,

-С 15 мая по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарной психиатрической экспертизе в СПБ ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №»,

-ДД.ММ.ГГГГ –осмотр, жалоб не предъявлял,

- ДД.ММ.ГГГГ - осмотр, назначены плановые исследования,

-ДД.ММ.ГГГГ – отказ от осмотра стоматолога,

-ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, сообщил о врожденном пороке сердца, ЭКГ – вариант нормы,

-ДД.ММ.ГГГГ – проведена ВЛГ,

-ДД.ММ.ГГГГ- консультация психиатра, установлена наркотическая зависимость,

- ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, жалобы на врожденный порок сердца, при осмотре ЭКГ в норме,

-ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, состояние удовлетворительное, даны рекомендации по выписке рецепта,

-ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, состояние удовлетворительное, лечение в плановом порядке,

-ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, отказ от еды с ДД.ММ.ГГГГ, лечение в плановом порядке,

-ДД.ММ.ГГГГ – осмотр терапевта, остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, даны рекомендации,

- ДД.ММ.ГГГГ – осмотр терапевта, даны рекомендации,

- ДД.ММ.ГГГГ - осмотр терапевта, врожденная дисплазия соединительной ткани, синдром Марфана, аномалия Арнольда-Киари, ДДЗП, остеоходроз позвоночника вне обострения, даны рекомендации,

- ДД.ММ.ГГГГ – осмотр невролога, осмотр терапевта, врожденная дисплазия соединительной ткани, синдром Марфана, аномалия Арнольда-Киари, ДДЗП, остеоходроз позвоночника вне обострения, даны рекомендации,

- ДД.ММ.ГГГГ, осмотр инфекциониста, вирусный гепатит С, до пациента доведена информация,

- ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, состояние удовлетворительное, соматически здоров,

- ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, соматически здоров, консультация кардиолога в плановом порядке,

- ДД.ММ.ГГГГ – осмотр терапевта, хронический вирусный гепатит С, ВСД по кардиальному типу, сделаны назначения лекарственных препаратов,

- ДД.ММ.ГГГГ, осмотр, хронический гастрит вне обострения, сделаны назначения,

-ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, состояние удовлетворительное, рекомендован осмотр кардиолога,

- ДД.ММ.ГГГГ –осмотр кардиолога, состояние удовлетворительное, назначены плановые обследования,

- ДД.ММ.ГГГГ – осмотр, жалобы на зубную боль, удаление зуба, назначены лекарственные препараты.

Суд полагает, что, отсутствует какое-либо бездействие ответчика в виде неоказания медицинской помощи. Делая данный вывод, суд учитывает, что истец при поступлении был своевременно осмотрен врачом-терапевтом, ему проведена ФЛГ, установлено отсутствие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого истцу неоднократно проводились осмотры и иные медицинские обследования, связанные как с имевшимся ранее у истца заболеваниями, так с острыми состояниями (ОРЗ,ОРВИ, головная боль и пр.). Также обследования и осмотры также проводились в плановом порядке.

Довод истца и его представителя о том, что истцу не была оказана кардиологическая помощь, суд оценивает критически. При этом, суд учитывает, что действительно у истца истец имеется пролапс передней створки митрального клапана, двустворчатый аортальный клапан, о чем им было сообщено на осмотрах, однако, согласно измерений ЭКГ, показатели сердечной деятельности были в норме, в связи с чем на момент выше указанных осмотров, специализированная кардиологическая помощь истцу не требовалась. Доказательств обратного истцом не предоставлено.

Согласно п. 28 Порядка, при обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, к сотруднику дежурной смены ФИО2 указанные должностные лица обязаны принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи лица, нуждающиеся в ней, выводятся сотрудниками ФИО2 в медицинскую часть (здравпункт) или медицинский кабинет индивидуально или группами по трое - пятеро человек с соблюдением режимных требований с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой.

Медицинская помощь в экстренной форме медицинскими работниками медицинской организации УИС оказывается безотлагательно, в том числе при необходимости, ими вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Согласно п. 10 Порядка, осмотр медицинским работником медицинской организации УИС (далее - медицинский работник) лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера).

Истец в исковом заявлении, а также его представитель в судебных заседаниях указывали на то, что ФИО3 «обращался за медицинской помощью, но помощи ему оказана не была». При этом истцовой стороной не было конкретизировано, кем конкретно такая помощь не оказывалась. Для проверки этого довода судом истребованы выписки из журналов приема граждан медработниками филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78, а также сведения из журналов жалоб и заявлений подозреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в ФИО2 № и ФИО2 №, в которых находился истец. Из указанных письменных доказательств усматривается, что все жалобы самого истца на ухудшение самочувствия отражены в данной документации, по ним приняты решения (в том числе и об оказании медицинской помощи). Доказательств того, что сотрудники ответчика искажали учетную документацию и не вносили обращения истца, суду не предоставлено. В то же время из пояснений сторон усматривается, что возможно истец сообщал свои жалобы непосредственно работникам ФИО2, которые не сообщили данные сведения сотрудникам ответчика, в связи с чем суд полагает, что этот довод истцовой стороны фактически выходит за пределы настоящего иска, так как относится к оценке действий не ФКУЗ МСЧ-78, а иных учреждений системы ФСИН. При этом, требований к ФИО2 № и ФИО2 № истец не заявляет, действия сотрудников этих учреждений не оспаривает.

Согласно п. 11 Порядка, лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

Из представленных суду доказательств (названных журналов, медицинской документации) следует, что истцу назначались лекарственные препараты. Эти препараты ему были выданы, также ему передавались препараты, приобретенные родственниками. Доказательств иного суду не предоставлено.

Также суд учитывает, что доказательств того, что в результате оспариваемых действий (бездействия) ответчика произошло ухудшение здоровья истца не имеется.

Таким образом, суд приходит к выводу, что в данном случае ответчиком не было допущено незаконное бездействие, нарушения каких-либо законных прав истца не имеется.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст. 197-199 ГПК РФ,

Р е ш и л:

ФИО3 в требованиях искового заявления – отказать.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца.

Судья: И.А.Воробьева