Решение № 2-1106/2024 2-184/2025 2-184/2025(2-1106/2024;)~М-1045/2024 М-1045/2024 от 27 января 2025 г. по делу № 2-1106/2024

УИД 22RS0051-01-2024-001553-75

Дело №2-184/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 января 2025 года р.п.Тальменка

Тальменский районный суд Алтайского края в составе:

председательствующего Мамаевой Я.Ю.,

при секретаре Ушаковой С.В.,

с участием прокурора Поляковой Е.Н.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тальменского района Алтайского края в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тальменского района в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» указав, что в ходе проведения прокуратурой района проверки соблюдения законодательства о здравоохранении и реализации национального проекта «Здравоохранение» проведены проверки КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» на предмет обеспечения медицинского учреждения (кабинетов, ФАПов, машин скорой помощи) медицинским оборудованием и препаратами, в ходе которых выявлены многочисленные нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в деятельности КГБУЗ «Тальменская ЦРБ».

Так, проведенной проверкой в феврале 2024 года было установлено, что кабинет офтальмолога КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» не в полной мере соответствует Стандарту.

В нарушение п.п. 5,9,12,13,15,17,18,25 Стандарта в кабинете офтальмолога КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» отсутствует: Автоматический рефрактометр; Диафаноскоп; Экзофтальмометр; Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией; Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии; Гониоскоп; Офтальмологический фонарик; Набор магнитов.

По результатам выявленных нарушений в адрес главного врача КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» прокурором района 29.02.2024 было внесено представление, по результатам рассмотрения которого даны пояснения о том, что для приобретения данного оборудования готовятся извещения для проведения электронных аукционов, будут приняты меры для изыскания денежных средств.

В рамках контроля прокурором района в декабре 2024 повторно инициирована проверка по укомплектованию кабинета офтальмолога в соответствии со стандартом, в рамках которой установлено, что нарушения не устранены, в связи с тем, что в указанный период времени был проведен большой объем закупок для оборудования ФАПов по другим представлениям прокурора, нарушения не устранены.

Кроме того, прокуратурой района в июне 2024 года была проведена проверка оснащения медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов с. Шадринцево, Кашкарагаиха, Новотроицк, Забродино, Комплекса медицинского передвижного лечебно-диагностического (фельдшерско-акушерский пункт) на базе автобуса, а также машин Скорой медицинской помощи КГБУЗ «Тальменская ЦРБ», в ходе которой были выявлены многочисленных нарушения организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Проверкой установлено, что фельдшерско-акушерский пункт в с. Шадринцево КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» не в полной мере соответствовал Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н (далее - Стандарт оснащения).

В нарушение п.п.6, 14, 15, 18, 19, 22, 23, 24, 25, 29, 32, 31, 33, 39, 42, 46, 47, 53, 54 Стандарта оснащения в фельдшерско-акушерском пункте с. Шадринцево КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» отсутствовали: вешалка для одежды, электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, холодильник для лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, весы для детей до 1 года, холодильник для хранения лекарственных препаратов, п. спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами.

В нарушение п.п. 3, 10, 11, 14, 15, 22, 23, 24, 25, 27, 29, 31, 33, 46, 47, 55 Стандарта оснащения в фельдшерско-акушерском пункте с. Кашкарагаиха КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» отсутствовали: шкаф для одежды, стол инструментальный, пеленальный стол, электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда, роторасширитель одноразовый, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор, спирометр (портативным с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

В нарушение п.п. 2.1, 18, 25, 54 Стандарта оснащения в фельдшерско-акушерском пункте с. Новотроицк КГБУЗ «Тальменская ЦРБ», построенном в 2021 г. в рамках краевой программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае» национального проекта «Здравоохранение», отсутствовали: персональный компьютер и выход в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» медицинской сестры, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, секундомер, укладка с педикулоцидными средствами.

В нарушение п.п.4, 11, 14, 15, 16, 19, 22, 24, 25, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 45 Стандарта оснащения фельдшерско-акушерском пункте с. Забродино КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» отсутствовали: шкаф для белья, пеленальный стол, электрокардиограф портативный 3-или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, холодильник для лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, секундомер, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест- системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, пульсоксиметр портативный.

Также, действующим законодательством обеспечивается оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем создания новых и замены аварийных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, приобретения мобильных медицинских комплексов.

Так, распоряжением Министерства здравоохранения Алтайского края от 22.10.2020 № 1415 в соответствии с законом Алтайского края от 14.09.2005 № 98-ЗС «О порядке управления и распоряжения государственной собственностью Алтайского края», постановлением Администрации Алтайского края от 08.06.2011 № 300 «Об утверждении порядка осуществления органами исполнительной власти Алтайского края функций и полномочий учредителя краевых государственных учреждений», а также в целях укрепления материально-технической базы главным врачам краевых медицинских организаций, передано в оперативное управление и закреплено как особо ценное движимое имущество Комплекс медицинский передвижной лечебно-диагностический (фельдшерско-акушерский пункт) на базе автобуса (далее – ФАП) полученное по государственному контракту от 29.04.2020 № 08172000003200027960001.

КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» передан комплекс медицинский передвижной лечебно-диагностический (ФАП) на базе автобуса (на базе шасси ПАЗ).

Вместе с тем, проведенной проверкой установлено, что в нарушение федерального законодательства, ФАП не соответствует требованиям Стандарта оснащения.

Так, в нарушение п.п. 15, 20, 22, 24, 25 Стандарта оснащения передвижного фельдшерско-акушерского пункта КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» отсутствовали: спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), автоматический дефибриллятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), кислородный ингалятор, набор для проведения коникотомии одноразовый.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1165н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» (далее Приказ) утверждены требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи.

В нарушение п. 1.1.2, 1.4.2, 1.5.1, 1.5.2, 1.5.3, 1.7.1, 1.10.4, 1.11.2, 1.11.3, 1.11.5, 1.11.7, 1.15.1, 1.16.2, 1.17.1, 1.17.2, 1.22.1, 1.22.2, 1.25.2, 1.25.3, 1.29.1, 1.29.2, 1.31.1, 1.31.2, 1.33.1 требований 1 Приказа автомобили скорой медицинской помощи КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» были не укомплектованы следующими лекарственными препаратами: дротаверин-раствор для внутривенного и внутримышечного введения, лигнин гидролизный - порошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь, тиамин - раствор для внутримышечного введения, аскорбиновая кислота - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, пиридоксин - раствор для инъекций, другие минеральные вещества калия и магния аспарагинат - раствор для внутривенного введения и (или) раствор для инфузий, меглюмина натрия сукцинат раствор для инфузий, лидокаин - раствор для инъекций, пропафенон - раствор для внутривенного введения, норэпинефрин - концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, фенилэфрин - раствор для инъекций, нифедипин - драже или таблетки, эналаприлат - раствор для внутривенного введения, лидокаин - спрей для местного применения дозированный, лидокаин + хлоргексидин - гель для местного применения, фентанил- раствор для внутривенного и внутримышечного введения, дроперидол - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, парацетамол суппозитории ректальные - порошок для приготовления раствора для приема внутрь или суспензия для приема внутрь, инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота - раствор для внутривенного введения, этилметилгидроксипиридина сукцинат - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, дифенгидрамин - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, хлоропирамин - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, парафин жидкий - масло для приема внутрь.

По результатам внесенного 20.06.2024 представления прокурором района, до настоящего времени нарушения не устранены в части оснащения:

- ФАПа с. Шадринцево - автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, роторасширителем одноразовым, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами;

- ФАПа с. Кашкарагаиха - автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, роторасширителем одноразовым, стерилизатором электрическим средним, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым;

- ФАПа с. Новотроицк - укладкой с педикулоцидными средствами;

- ФАПа с. Забродино - автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгеном прозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом, сухожаровым шкафом или автоклавом;

- ФАПа на базе автобуса - автоматическим дефибриллятором, набором для проведения коникотомии одноразовой.

Доказательств укомплектования машин скорой медицинской помощи лекарственными препаратами по результатам рассмотрения представления не представлено и при проведении повторной проверки.

Кроме того, прокуратурой района в сентябре 2024 года была проведена проверка оснащения медицинским оборудованием фельдшерско-акушерского пункта в с. Казанцево КГБУЗ «Тальменская ЦРБ», который не в полной мере соответствовал Стандарту оснащения.

В нарушение п.п. 3, 11, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 28, 33, 34,35,36 Стандарта оснащения в фельдшерско-акушерском пункте с. Казанцево отсутствовали: шкаф для одежды, пеленальный стол, холодильник для лекарственных препаратов, носилки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, шины для транспортной иммобилизации, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный.

По результатам внесенного 19.09.2024 представления в адрес главного врача, нарушения в указанной части не устранены, по результатам дополнительного ответа на представление, должностными лицами разработан график оснащения ФАПа с. Казанцево медицинскими изделиями, закупка будет производиться в 2025 году.

Неоснащение необходимым медицинским оборудованием кабинета офтальмолога, ФАПов, отделения скорой медицинской помощи медицинскими препаратами в полном объеме, влечет нарушение прав неопределенного круга лиц на охрану здоровья и невозможность оказания гражданам в случае необходимости своевременной медицинской помощи.

В соответствии с п. 1.5., Устава КГБУЗ «Тальменская ЦРБ», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 23.01.2018 № 12 и согласованного распоряжением Министерства имущественных отношений АК от 16.02.2018 № 137 - имущество, учитываемое на балансе Учреждения независимо от источников приобретения, закреплено за ним на праве оперативного управления. Владение, пользование и распоряжение указанным имуществом осуществляется с учетом ограничений, предусмотренных законодательством Российской Федерации, Алтайского края и настоящим уставом.

Учредителем КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» является Министерство здравоохранения Алтайского края.

Информации о том, что должностные лица КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» обращались к своему учредителю в Министерство здравоохранения Алтайского края за выделением финансирования для устранения нарушений, выявленных прокурором, а денежные средства не выделены, не имеется.

На основании изложенного, прокурор просит обязать ответчика укомплектовать офтальмологический кабинет, вышеуказанные ФАПы, медицинский передвижной комплекс лечебно-диагностический (ФАП) на базе автобуса (на базе шасси ПАЗ), автомобили отделения скорой медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством недостающими вышеуказанным оборудованием и медицинскими препаратами. Установив разумный срок для устранения нарушений по укомплектованию офтальмологического кабинета, фельдшерско-акушерских пунктов и комплекса медицинского передвижного лечебно-диагностического (ФАП) на базе автобуса (на базе шасси ПАЗ) – 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, укомплектовать автомобили отделения скорой медицинской помощи КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по вступлению решения суда в законную силу.

В судебном заседании помощник прокурора Тальменского района Полякова Е.Н. поддержала исковые требования, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» ФИО1 действующая на основании доверенности, в которой прописано право на признание исковых требований, в судебном заседании признала исковые требования в полном объеме, представив соответствующее заявление, в котором указано, что добровольно признает исковые требования, последствия признания иска, предусмотренные ч.3 ст.173 ГПК РФ, разъяснены и понятны.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Алтайского края в судебное заседание не явился, уведомлен должным образом.

В силу ч. 1 ст. 39, ч. 3 ст. 173 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц. При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Выслушав процессуального истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, руководствуясь положениями ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 902н, Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н, Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, суд принимает признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, и считает необходимым удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.39, 173, 194 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Принять признание иска представителем КГБУЗ «Тальменская ЦРБ».

Исковые требования прокурора Тальменского района в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Возложить на КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» (ИНН <***>) обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:

- укомплектовать офтальмологический кабинет в соответствии с п.п. 5,9,12,13,15,17,18,25 Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н - автоматическим рефрактометром, диафаноскопом, экзофтальмометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, гониоскопом, офтальмологическим фонариком, набором магнитов.

- укомплектовать фельдшерско-акушерскиий пункт, расположенный по адресу: <...> - автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, роторасширителем одноразовым, стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами;

- укомплектовать фельдшерско-акушерскиий пункт, расположенный по адресу: <...> Победы, 34б, пом. 1 - автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, одеялом с подогревом, роторасширителем одноразовым, стерилизатором электрическим средним, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым;

- укомплектовать фельдшерско-акушерскиий пункт, расположенный по адресу: <...> - укладкой с педикулоцидными средствами;

- укомплектовать фельдшерско-акушерскиий пункт, расположенный по адресу: <...> - автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгеном прозрачным, амагнитным, одеялом с подогревом, сухожаровым шкафом или автоклавом;

- укомплектовать фельдшерско-акушерскиий пункт, расположенный по адресу: <...> - шкафом для одежды, пеленальным столом, холодильником для лекарственных препаратов, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгеном прозрачным, амагнитным, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, шинами для транспортной иммобилизации, кислородным ингалятором, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, в соответствии с Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н.

- укомплектовать комплекс медицинский передвижной лечебно-диагностический (ФАП) на базе автобуса (на базе шасси ПАЗ) в соответствии с п.п. 20, 25 Приложением № 24 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н - автоматическим дефибриллятором, набором для проведения коникотомии одноразовой.

Возложить на КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» (ИНН <***>) обязанность по вступлению решения суда в законную силу:

- укомплектовать автомобили отделения скорой медицинской помощи КГБУЗ «Тальменская ЦРБ» лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с требованием п. 1.1.2, 1.4.2, 1.5.1, 1.5.2, 1.5.3, 1.7.1, 1.10.4, 1.11.2, 1.11.3, 1.11.5, 1.11.7, 1.15.1, 1.16.2, 1.17.1, 1.17.2, 1.22.1, 1.22.2, 1.25.2, 1.25.3, 1.29.1, 1.29.2, 1.31.1, 1.31.2, 1.33.1 требований 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1165 н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»: дротаверин-раствор для внутривенного и внутримышечного введения, лигнин гидролизный - порошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь, тиамин - раствор для внутримышечного введения, аскорбиновая кислота - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, пиридоксин - раствор для инъекций, другие минеральные веществакалия и магния аспарагинат -раствор для внутривенного введения и (или) раствор для инфузий, меглюмина натрия сукцинат раствор для инфузий, лидокаин - раствор для инъекций, пропафенон - раствор для внутривенного введения, норэпинефрин - концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, фенилэфрин - раствор для инъекций, нифедипин-драже или таблетки, эналаприлат - раствор для внутривенного введения, лидокаин - спрей для местного применения дозированный, лидокаин + хлоргексидин - гель для местного применения, фентанил - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, дроперидол - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид -раствор для внутривенного и внутримышечного введения, парацетамол суппозитории ректальные - порошок для приготовления раствора для приема внутрь или суспензия для приема внутрь, инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота - раствор для внутривенного введения, этилметилгидроксипиридина сукцинат - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, дифенгидрамин - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, хлоропирамин - раствор для внутривенного и внутримышечного введения, парафин жидкий - масло для приема внутрь.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Тальменский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Я.Ю. Мамаева

Мотивированное решение изготовлено 11.02.2025.