Решение № 2-1574/2020 2-1574/2020~М-1530/2020 М-1530/2020 от 7 октября 2020 г. по делу № 2-1574/2020

Дело № 2-1574/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 октября 2020 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Коротковой О.И.,

при секретаре Гребеньковой А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Заводского района г. Орла обратился в суд в интересах ФИО2 с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование требований указав, что прокуратурой Заводского района г. Орла проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными средствами за счет бюджетных денежных средств.

Проверкой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, наблюдается в БУЗ ОО «Поликлиника №***», пациенту установлен диагноз «<данные изъяты>», на основании которого он включен в регистр региональных льготников.

Врачом-эндокринологом БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» 10.01.2020 ФИО1 назначен, в том числе лекарственный препарат <данные изъяты>), таблетки покрытые пленочной оболочкой, <данные изъяты>

В соответствии с регистром региональных льготников БУЗ ОО «Поликлиника № 3», месячная потребность ФИО1 в лекарственном средстве <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой, №*** №*** составляет 1 упаковка. В истекшем периоде 2020 года ФИО1 выписано всего 2 рецепта на лекарственный препарат <данные изъяты>), таблетки покрытые пленочной оболочкой, №*** №***, 1 из которых ДД.ММ.ГГ обслужен, 1 находится на отсроченном обеспечении.

20.07.2020 врачом БУЗ ОО «Поликлиника № 3» льготнику ФИО2 выписан рецепт №*** на лекарственный препарат ФИО3, таблетки покрытые пленочной оболочкой, №*** №***.

Вместе с тем, лекарственным препаратом ФИО3 (Джардинс) по рецепту от ДД.ММ.ГГ №*** ФИО1 не обеспечен.

Согласно информации ГУП ОО «Орелфармация» рецепт находится на отсроченном обеспечении.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, при заболевании «диабет» бесплатно отпускаются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации 12.10.2019 № 2406-р, включены препараты для лечения сахарного диабета, в том числе ФИО3.

В соответствии со статьями 1, 4 Закона Орловской области № 942-03 от 13.08.2009 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области», право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении (далее - льготное лекарственное обеспечение) имеют граждане, проживающие на территории Орловской области и не имеющие права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, включенные в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации. Контроль за льготным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан осуществляет орган исполнительный государственной власти специальной компетенции Орловской области, уполномоченный в сфере здравоохранения.

Вместе с тем, Департамент здравоохранения Орловской области лекарственным препаратом ФИО1 своевременно не обеспечил, чем нарушил его право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетных денежных средств.

Кроме того, в связи с необходимостью приема лекарственного препарата <данные изъяты>), таблетки покрытые пленочной оболочкой, №*** №***, назначенного врачами, ФИО1 был вынужден приобрести данный препарат самостоятельно ДД.ММ.ГГ за <данные изъяты>

На приобретение 1 упаковки лекарственного средства ФИО3 (Джардинс), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 25 мг №*** было потрачено <данные изъяты>, которые следует отнести к убыткам и взыскать в пользу ФИО1 с ответчика.

В связи с чем просят суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1, в счет понесенных им убытков на приобретение лекарственного средства, денежные средства в размере <данные изъяты> рублей, в связи с необеспеченностью медицинским препаратом <данные изъяты>), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 25 мг №***.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ г.р., медицинским препаратом ФИО3 (Джардинс), таблетки покрытые пленочной оболочкой, <данные изъяты> мг №*** в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, в том числе по рецепту от ДД.ММ.ГГ №***

В судебном заседании помощник прокурор Заводского района г. Орла Харламов А.Н. и истец ФИО1 исковые требования поддержали, по основаниям указанным в иске.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО4 исковые требования не признала, право истца на обеспечение лекарственным препаратом не оспаривал, пояснил, что лекарства необходимого истца на складах имеется в достаточном количестве. Права истца на сегодняшний день не нарушены. Так же просил отказать в удовлетворении требования о взыскании в счет понесенных убытков на приобретение лекарственного средства, так как контракты своевременно не были заключены из-за поставщиков. На сегодняшний день ФИО1 обеспечен лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «поликлиника № 3» ФИО5 пояснил, что при принятии решения полагается на усмотрение суда.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.12.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее -Федеральный закон № 178-ФЗ), право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с п. 1. ч. 1 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом, процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 - 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

В силу Указа Президента РФ от 02.10.1992 г. N 1157 (ред. от 01.07.2014 г.) «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.Вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, регулируются Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее - Порядок).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее -Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, и к таким гражданам относятся граждане, страдающие онкологическими заболеваниями и неработающие инвалиды 2 группы.

В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами.

В ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Орловской области Правительством Орловской области принято постановление от 22.12.2014 г. № 399 (далее - Постановление), пунктом 1 которого постановлено определить Департамент здравоохранения Орловской области органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Постановления, а также Порядком лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 26.11.2015 №517, на Департамент здравоохранения Орловской области возложены обязанности по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета.

Врачом-эндокринологом БУЗ ОО «Орловская областная клиническая больница» ДД.ММ.ГГ ФИО1 назначен, в том числе лекарственный препарат ФИО3 (Джардинс), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 25 мг №***.

В соответствии с регистром региональных льготников БУЗ ОО «Поликлиника № 3», месячная потребность ФИО1 в лекарственном средстве <данные изъяты>, таблетки покрытые пленочной оболочкой, <данные изъяты> мг №*** составляет 1 упаковка. В истекшем периоде 2020 года ФИО1 выписано всего 2 рецепта на лекарственный препарат <данные изъяты>), таблетки покрытые пленочной оболочкой, <данные изъяты> №***, 1 из которых ДД.ММ.ГГ обслужен, 1 находится на отсроченном обеспечении.

ДД.ММ.ГГ врачом БУЗ ОО «Поликлиника № 3» льготнику ФИО2 выписан рецепт №*** на лекарственный препарат <данные изъяты> таблетки покрытые пленочной оболочкой, <данные изъяты> №***.

Согласно ответу ГУП Орловской области «ОРЕЛФАРМАЦИЯ» от 31.07.2020г за период с 01.01.2020г ФИО2 были выписаны рецепты на получение следующих лекарственных препаратов: <данные изъяты>) 2 рецепта, матформин 4 рецепты.

Из шести рецептов выписанных ФИО2 пять рецептов были обеспечены в полном объеме. Рецепт выписанный 20.07.2020г на <данные изъяты>) был принят пунктом отпуска на отсроченное обеспечение путем вынесения в единую региональную информационную систему.

Судом установлено, что в связи с необходимостью приема лекарственного препарата <данные изъяты>), таблетки покрытые пленочной оболочкой, <данные изъяты> №*** назначенного врачами, ФИО1 был вынужден приобрести данный препарат самостоятельно ДД.ММ.ГГ за <данные изъяты>

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании предоставить лекарственные средства и взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного средства <данные изъяты>

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, <данные изъяты>, медицинским препаратом <данные изъяты>), таблетки покрытые пленочной оболочкой, <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного средства <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, который будет изготовлен 15 октября 2020 года.

Судья О.И Короткова