Решение № 2-1215/2019 2-1215/2019~М-1071/2019 М-1071/2019 от 11 июля 2019 г. по делу № 2-1215/2019

63RS0030-01-2019-001684-78


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 июля 2019 года г. Тольятти

Комсомольский районный суд г. Тольятти Самарской области в составе:

председательствующего судьи Мыльниковой Н.В.

при секретаре Кирченковой А.М.

с участием представителя истца – помощника прокурора г.Тольятти Самарской области – Елисеевой К.И., ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1215/2019 по иску прокурора города Тольятти в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Тольятти Самарской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, обратился с иском к ответчику о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области 100466,80 рублей, мотивируя свои требования тем, что приговором Автозаводского районного суда г. Тольятти от 11.02.2019 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде двух лет лишения свободы. 12.07.2018 г. ФИО1, управляя автомобилем ЛАДА-111760 регистрационный знак ..., осуществлял движение по проезжей части улицы Спортивной со стороны улицы Революционной в направлении улицы Юбилейной в Автозаводском районе города Тольятти. В пути следования, водитель ФИО1, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе строения № 9 по ул. Спортивная г. Тольятти, обозначенному дорожными знаками особых предписаний 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход» Приложения 1 к ПДД РФ и дорожной разметкой 1.14.1 «зебра» - обозначающий пешеходный переход Приложения № 2 к ПДД РФ, в нарушение пунктов 10.1, 14.1 ПДД РФ, своевременно не принял возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства перед пешеходным переходом, продолжил движение, вследствие чего совершил наезд на пешехода С. пересекавшего проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, справа налево по ходу движения автомобиля. В результате наезда, у пешехода ФИО2, ... года рождения, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, установлено телесное повреждение: .... В связи с их получением, в результате преступных действий ФИО1, потерпевшему С. потребовалась медицинская помощь. Согласно информации, предоставленной ТФОМС, представленным сведениям медицинской страховой компании АО «СК «МАКС-М» за оказание С медицинской помощи, связанной с лечением травм, полученных в результате ДТП, медицинскому учреждению ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» произведена оплата в сумме 100466,80 рублей. Таким образом, виновными действиями ФИО1 ТФОМС Самарской области причинен материальный ущерб на указанную сумму. Таким образом, противоправными действиями ФИО1 нарушены интересы Российской Федерации, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

В судебном заседании помощник прокурора Комсомольского района г. Тольятти Самарской области Елисеева К.И. заявленные требования поддержала и просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что он постоянно платил С денежные средства за лечение, а также компенсацию морального вреда. Признает, что совершил преступление, в результате которого был причинен вред здоровью С., он знал, что С. находился на лечении в государственном лечебном учреждении, и ему оказывалось лечение.

Заслушав прокурора, ответчика, исследовав представленные письменные доказательства, суд полагает, что исковое заявление подлежит удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326 расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

В соответствии с пунктами 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что приговором Автозаводского районного суда г. Тольятти от 11.02.2019 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде двух лет лишения свободы (л.д. 7-11). Приговор вступил в законную силу 22.02.2019 г.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Автозаводского районного суда г. Тольятти от 11.02.2019 г. установлено, что 12.07.2018 примерно в 13 часов 45 минут, ФИО1, управляя автомобилем ЛАДА-111760 регистрационный знак ..., осуществлял движение по проезжей части улицы Спортивной со стороны улицы Революционной в направлении улицы Юбилейной в Автозаводском районе города Тольятти. В пути следования, водитель ФИО1, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе строения № 9 по ул.Спортивная г.Тольятти, обозначенному дорожными знаками особых предписаний 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход» Приложения 1 к Правилам дорожного движения Российской Федерации (далее - ПДД РФ) и дорожной разметкой 1.14.1 «зебра» - обозначающий пешеходный переход Приложения № 2 к ПДД РФ, в нарушение пунктов 10.1, 14.1 ПДД РФ, своевременно не принял возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства перед пешеходным переходом, продолжил движение, вследствие чего совершил наезд на пешехода С. пересекавшего проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, справа налево по ходу движения автомобиля.

В результате наезда, у пешехода С ... года рождения, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, установлено телесное повреждение: .... В связи с их получением, в результате преступных действий ФИО1 потерпевшего С. потребовалась медицинская помощь.

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области, представленным сведениям медицинской страховой компании АО «СК «МАКС-М», за оказание С. медицинской помощи, связанной с лечением травм, полученных в результате ДТП, медицинскому учреждению ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» произведена оплата в сумме 100 466,80 рублей (л.д. 12, 14-16).

Таким образом, виновными действиями ФИО1 ТФОМС Самарской области причинен материальный ущерб на сумму 100 466,80 рублей, которая подлежит взысканию с ответчика.

Доводы ответчика о том, что он отдавал пострадавшему некоторые суммы денег в счет возмещения морального вреда, судом не могут быть приняты во внимание, поскольку данные суммы были переданы в качестве компенсации морального вреда. Факт передачи суммы в размере 20000 рублей в качестве компенсации за медицинские услуги (платные) правового значения для рассмотрения данного дела не имеют, поскольку требования предъявлены о взыскании ущерба, причиненного государству за оказание бесплатных медицинских услуг в рамках ОМС.

Также судом учтено, что в соответствии со ст. 12 Федерального закона Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств являются приложением к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", которыми, в частности, определен порядок предъявления требования о возмещении дополнительно понесенных именно потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых он не имеет право.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В силу пункта 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Согласно со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В связи с тем, что в соответствии со ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства в размере 3209,34 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.12, 45, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Тольятти - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области денежные средства в размере 100466,8 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход государства государственную пошлину в размере 3209,34 рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Комсомольский районный суд г.Тольятти Самарской области.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 16.07.2019 г.

Судья Н.В. Мыльникова