Решение № 2-1009/2025 2-1009/2025~М-889/2025 М-889/2025 от 2 октября 2025 г. по делу № 2-1009/2025

УИД 37RS0020-01-2025-001301-78

Дело № 2-1009/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Тейково 25 сентября 2025 года

Тейковский районный суд Ивановской области в составе

председательствующего судьи Архиповой А.Р.,

при секретаре судебного заседания Шиловой Н.А.,

с участием помощника Тейковского межрайонного прокурора Ивановской области Орловой В.А.,

представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тейковского межрайонного прокурора Ивановской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Ивановской области о возложении обязанности организовать обеспечение гражданина бесплатным медицинским препаратом и компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л :

Тейковский межрайонный прокурор, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Ивановской области, в котором просит обязать ответчика обеспечить ФИО1 медицинским препаратом: Креон 10тыс.-40 капсул в сутки, то есть по рецепту от 19 мая 2025 года Креон 10- тыс. № 20-30 упаковок; по рецепту от 16 июня 2025 года Креон 10 тыс. № 20-60 упаковок; обеспечить наличие препарата Креон 10 тыс. в аптеке ООО «Фармация» согласно протоколу заседания врачебной комиссии № 64 от 22 июля 2024 года по потребности ФИО1 на 2025 год; взыскать с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

В обоснование требований прокурорам указано следующее.

ФИО1 является инвалидом № группы (детства, бессрочно), ей установлен диагноз «<данные изъяты> форма, тяжелое течение, <данные изъяты>, назначен препарат Креон, который входит в список жизненно важных лекарственных средств, которым она в настоящее время не обеспечена. Обязанность по организации оказания социальной услуги по обеспечению изделиями медицинского назначения лежит на Департаменте здравоохранения Ивановской области, который формирует заявку на изделие медицинского назначения, оформляет необходимую документацию с целью обеспечения гражданина жизненно необходимым медицинским препаратом. Указанная обязанность Департаментом здравоохранения Ивановской области исполнена ненадлежащим образом, лекарственным препаратом ФИО1 длительное время не обеспечивается - препарата Креон, назначенного ФИО3 нет в наличии в аптеке ООО «Фармация». Поскольку ФИО1 необходимо принимать препарат Креон 10 тыс. в день по 40 капсул, ежемесячная трата на приобретение препарата составляет 24000 рублей, бюджета семьи не хватает на приобретение препарата в нужном количестве за свои денежные средства. В связи со сложившейся ситуацией, у ФИО1 ухудшилось психологическое здоровье и моральное состояние.

В судебном заседании помощник Тейковского межрайонного прокурора Ивановской области Орлова В.А. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что в связи с тем, что заболевание ФИО1 является тяжелым, данный препарат ей назначен пожизненно, с мая месяца 2025 года истец не обеспечена данным препаратом, вынуждена приобретать на свои личные средства, искать по знакомым. Перебои в обеспечении данным препаратом плохо сказываются на состоянии здоровья ФИО1, в связи с чем, с ответчика подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Истец ФИО1 в судебном заседании не участвовала, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, уполномочила на ведение дела представителя.

Представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить. Пояснила, что до настоящего времени препарата в аптеке нет. Данный медицинский препарат дочери жизненно необходим. Пенсия её дочери составляет 13000 рублей, постоянно приобретать его на свои деньги семья не в состоянии.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области в судебном заседании не участвовал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица - ОБУЗ «Тейковская центральная районная больница» в судебном заседании не участвовал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Учитывая положения ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствии не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

ФИО1 является инвалидом № группы (с детства, бессрочно). Установлен диагноз «<данные изъяты> форма, тяжелое течение, <данные изъяты>. ФИО1 назначен препарат Креон, который входит в список жизненно важных лекарственных средств (л.д. 12, 18-19, 22-26, 27).

В соответствии с ч.2 ст. 15 Конституции РФ органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Государством гарантируется право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Положениями п.3 ч.1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что организация охраны здоровья осуществляется путем оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими препаратами, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Частью 2 статьи 9 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» закреплена ответственность должностных лиц медицинских организаций за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ.

В соответствии со статьями 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды входят в число льготных категорий граждан, обладающих правом на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, а именно на обеспечение в рамках стандартов медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми медицинскими препаратами.

Согласно п.п.1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям при оказании медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

Согласно требованиям Приказа № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учет и хранение» назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

В статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечить оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Департамент здравоохранения Ивановской области в силу п.1.1 Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области, утвержденного Постановлением Правительства Ивановской области от 28.12.2012 №578-п является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области.

Для выполнения возложенных на него функций Департамент здравоохранения Ивановской области согласно пункту 1.4 Положения осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, исполнительными органами государственной власти Ивановской области, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями.

В связи с этим, Департамент здравоохранения Ивановской области должен был принять действенные меры к обеспечению ФИО1 необходимым медицинским изделием.

В соответствии с Постановлением Правительства Ивановской области от 25.02.2019 № 51-п «Об утверждении Порядка обеспечения отдельных групп населения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями» Департамент организует оказания социальной услуги по обеспечению изделиями медицинского назначения.

Департамент здравоохранения формирует заявку на изделие медицинского назначения, оформляет необходимую документацию с целью обеспечения гражданина жизненно необходимым медицинским препаратом.

В ходе проверки прокуратурой установлено и подтверждается материалами дела, что по рецептам ФИО1 необходимо было выдать:

ДД.ММ.ГГГГ-Креон 10 тыс. № упаковок;

12.03.2025- Креон 10 тыс. № 20-60 упаковок;

14.04.2025-Креон 10 тыс. № 20-60 упаковок;

19.05.2025-Креон 10 тыс. № 20-30упаковок (л.д.16,17).

На 30.05.2025 года, 16.06.2025 года ФИО1 не была обеспечена Креон 10 тыс. по рецептам, так как препарата ни в аптеке, ни на складе ОГУП «Фармация» не было.

Таким образом, по рецепту на 19.05.2025 ФИО1 была обеспечена лишь на половину (Креон 10 тыс. № 20- 30 упаковок), то есть не выдано 30 упаковок, а также по рецепту от 16.06.2025 препарат Креон не выдан (10 тыс. № 20- 60 упаковок).

ООО «Фармация» является социальной аптекой, выдающей лекарственные препараты по льготным рецептам, в которой с 30.05.2025 по настоящее время отсутствует лекарственный препарат Креон 10 тыс., отсутствие данного препарата в указанной аптеке обусловлено тем, что их закупка не осуществлена Департаментом здравоохранения Ивановской области, ответчиком доказательства обеспечения пациента ФИО1 лекарственным препаратом Креон по вышеназванным рецептам на момент рассмотрения настоящего иска не представлены.

Вместе с тем, именно Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

При этом, отсутствие достаточного финансирования не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом за счет ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска прокурора и возложении на Департамент здравоохранения Ивановской области обязанности по обеспечению истца как льготника федеральной категории лекарственным препаратом Креон 10 тыс., назначенным по медицинским показаниям.

ФИО1 заявлено требование о компенсации морального вреда, в обоснование которого указано, что ввиду отсутствия в соответствующей социальной аптеке жизненно необходимого лекарственного препарата, семья истца была вынуждена искать препарат Креон 10 тыс. у знакомых, родственников, друзей, что привело к ухудшению психологического здоровья и морального состояния. Без систематического употребления назначенного препарата здоровье ФИО1 ухудшается, препарата Креон нет в наличии в аптеке ООО «Фармация» до настоящего времени.

Разрешая указанные требования, суд учитывает следующее.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2).

В пункте 25 того же постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, наличие у нее тяжелого заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, поскольку указанный препарат был необходим истцу по жизненным показаниям, отсутствие данного препарата могло поставить истца в опасность, осложнить течение его заболевания, в связи с чем несвоевременное обеспечение истца необходимым лекарственным препаратом не могло не вызвать у ФИО1 нравственные страдания.

Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.

Ответчиком не созданы условия к своевременному оказанию медицинской помощи, выраженному в не обеспечении ФИО1 жизненно важным препаратом, препараты не поступали либо поступали несвоевременно, что могло усугубить состояние, самого больного.

Непринятие Департаментом здравоохранения Ивановской области мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ФИО1 гарантированного государством права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и неполучение их в установленный законом срок, особенности течения тяжелого заболевания, суд приходит к выводу об обоснованности требований в части взыскания компенсации морального вреда.

В связи с чем, определяя размер компенсации морального вреда, учитывая вышеприведенные обстоятельства, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ и полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в ином размере суд не усматривает.

Руководствуясь ст. 194 – 199, 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Тейковского межрайонного прокурора Ивановской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Ивановской области о возложении обязанности организовать обеспечение гражданина бесплатным медицинским препаратом удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Ивановской области (ОГРН <***>) обеспечить ФИО1 медицинским препаратом Креон 10 тыс. с учетом потребности из расчета 40 капсул в сутки: по рецепту от 19.05.2025 Креон 10 тыс. № 20 – 30 упаковок, по рецепту от 16.06.2025 Креон 10 тыс. № 20 – 60 упаковок, а также обеспечить наличие препарата Креон 10 тыс. в аптеке ООО «Фармация» согласно протоколу заседания врачебной комиссии ОБУЗ «Тейковская ЦРБ» от 22.07.2024 № 64 в соответствии с потребностью ФИО1 на 2025 год (720 упаковок).

Взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области (ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (СНИЛС №), зарегистрированной по месту жительства по адресу: <адрес> счет возмещения морального вреда 20 000 (двадцать) тысяч рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Тейковский районный суд Ивановской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Архипова А.Р.

Дата составления мотивированного решения суда «03» октября 2025 года.