Постановление № 5-77/2019 от 10 апреля 2019 г. по делу № 5-77/2019

Дело №5-77/2019


Постановление вынесено 11 апреля 2019 года

Постановление

по делу об административном правонарушении

г. Нерехта Костромская область 10 апреля 2019 года.

Судья Нерехтского районного суда Костромской области Жохова С.Ю.,

рассмотрев дело об административном правонарушении по ч.1 ст. 19.20 КоАп РФ в отношении

ОГБУЗ «Нерехтская центральная районная больница», ИНН №, ОГРН №, юридический адрес: 157800, костромская обл., <...>, ранее не привлекавшегося за однородные правонарушения,

УСТАНОВИЛ:

В ходе проведенной с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области (далее ТО Росздравнадзор) внеплановой выездной проверки в отношении ОГБУЗ «Неререхтская центральная районная больница (далее ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ) выявлены нарушения требований Федерального закона №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности и требований Постановления правительства РФ от 16.04.2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

Согласно представленным в ходе проверки документам установлено, что ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» лицензия на осуществление медицинской деятельности не переоформлена, на основании внесенных изменений приказом Минздрава России от 11 марта 2013 года № 121н (в редакции от 13.06.2017 года) «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой ( в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемиологических (профилактических ) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

В лицензии на оказание медицинской деятельности ОГБУЗ «Нерехтскакя ЦРБ» указана медицинская деятельность как вид работ «акушерство и гинекология». В соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 11.03.2013 года № 212н предусмотрены работы (услуги) : акушерство и гинекология ( за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности».

Своими действиями юридическое лицо ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» совершило правонарушение, предусмотренное ст. 19.20 ч.1 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения 9лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В судебном заседании представитель ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ» ФИО1 факт совершения правонарушения не оспаривал. Кроме этого пояснил, что отсутствие лицензии у учреждения связано с отсутствием положительного санитарно-эпидемиологического заключения на данный вид работ. Для получения положительного санитарно-эпидемиологического заключения необходимо устранить нарушения санитарного законодательства в части обеспечения воздухообмена в соответствии с требованиями санитарных правил в помещениях акушерско-гинекологического корпуса ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ» устранение данных нарушений требует больших финансовых затрат, размер которых в соответствии с «дорожной картой» составляет (данные изъяты) рублей. В настоящее время ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ» имеет финансовые трудности. Кредиторская задолженность учреждения на ДД.ММ.ГГГГ составляет более (данные изъяты) рублей. Отказать в оказании медицинской помощи на период переоформления лицензии учреждение не может. В настоящее время учреждение оказывает медицинскую помощь в рамках вида работ «акушерство и гинекология», не нарушая прав граждан в сфере охраны здоровья. Указанное правонарушение не повлекло причинение вреда жизни и здоровью людей, не причинило существенного вреда интересам общества и государства, что дает основания для признания данного правонарушения малозначительным либо назначения наказания в виде предупреждения.

Исследовав материалы в совокупности, суд приходит к выводу о доказанности вины ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ» по ст. 19.20 ч.1 КоАП РФ.

Из п. п. 1 ч. 1, ч. 2 ч. 4 ст. 41 ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" N 273-ФЗ от 29.12.2012 года следует, что процесс организации охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Данные организации при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивают текущий контроль за состоянием здоровья обучающихся. Охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п. 10 ст. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" N 323 от 21.11.2011 года медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно п. п. 46 ч. 1 ст. 12 ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" N 99-ФЗ от 04.05.2011 года медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В соответствии с частью 6.1 статьи 22 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ) лицензии на виды деятельности, наименования которых изменены, лицензии, не содержащие перечней работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе конкретных видов деятельности, и лицензии, содержащие перечни работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе конкретных видов деятельности, если нормативными правовыми актами Российской Федерации в указанные перечни внесены изменения, подлежат переоформлению в порядке, установленном вышеуказанной статьей, при условии соблюдения лицензионных требований, предъявляемых к таким видам деятельности (выполнению работ, оказанию услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности).

Приказом Минздрава России от 11 марта 2013 года N 121н утверждены Требования установленные к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, в зависимости от условий оказания медицинской помощи и применяющиеся в целях лицензирования медицинской деятельности.

Согласно подпункту 4 пункта 2 указанных требований, при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности);

Согласно материалам дела ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ» имеет лицензию № № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно выписки о конкретном лицензиате из единого реестра лицензий, в перечне работ и услуг, выполняемой учреждением включены услуги по оказанию стационарной помощи, в том числе в условиях дневного стационара – 05.001 «акушерство и гинекология»; амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому – 03.001 «акушерство и гинекология».

Согласно части 9 статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ при намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, в заявлении о переоформлении лицензии указываются также сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг. Перечень таких сведений устанавливается Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291, в том числе сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам именно зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг)

Сроки рассмотрения заявления о переоформлении лицензии в данном случае, согласно подпункту 3 пункта 18 Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2015 г. N 21н (далее - Административный регламент), составляют 30 рабочих дней со дня поступления в Росздравнадзор (территориальные органы) надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и документов, предусмотренных пунктами 23 и 24 Административного регламента.

Нормами статьи 18 Федерального закона N 99-ФЗ не предусмотрено приостановление деятельности лицензиата на период переоформления лицензии, за исключением случая, когда при реорганизации юридического лица в форме преобразования не соблюден пятнадцатидневный срок подачи заявления о переоформлении лицензии. До переоформления лицензии лицензиат вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением его осуществления по адресу, не указанному в лицензии, или по истечении срока, определенного частью 5 вышеуказанной статьи, и (или) выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, но не указанных в лицензии.

Актом проверки ТО Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ», в том числе осуществляет медицинскую деятельность без лицензии.

Факт совершения ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ» подтверждается: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; актом проверки юридического лица № от ДД.ММ.ГГГГ; предписанием об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ; жалобой И. подтверждающей факт обращения ее в ОГБУЗ «Нерехтская ЦРБ за оказанием медицинской помощи в период беременности;

Таким образом, исследовав и оценив материалы дела, суд считает, что вина ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ» в совершенном административном правонарушении доказана, его действия следует квалифицировать по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ – как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Исходя из обстоятельств совершения административного правонарушения, в том числе период времени, в течение которого учреждением совершается административное правонарушение, то суд приходит к выводу о том, что учреждением не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Учитывая, что медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, реализуют конституционные гарантии в сфере охраны здоровья и не вправе в силу положений статьи 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказать в оказании такой медицинской помощи, медицинская помощь, оказанная этими медицинскими организациями в период переоформления лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе в случае ее не соответствия видам осуществления деятельности, то оснований для назначения административного наказания в виде приостановления деятельности нет.

В силу выше установленных обстоятельств, оснований для признания данного правонарушения малозначительным не имеется.

Суд считает соответствующим целям исправления, справедливости и гуманизма ограничиться назначения наказания ОГБУЗ «Нерехтска ЦРБ» в виде предупреждения.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Нерехтская центральная районная больница», зарегистрированного по адресу: <...>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч.1 КоАП РФ, и подвергнуть административному наказанию в виде - предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Костромской областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления.

Судья: С.Ю. Жохова