Решение № 2А-185/2025 2А-185/2025~М-168/2025 М-168/2025 от 10 августа 2025 г. по делу № 2А-185/2025

УИД 24RS 0038-02-2025-000445-27


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 августа 2025 года п. Нижняя Пойма

Нижнеингашский районный суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Савченко Л.В., при секретаре Полуховой Т.Н., с участием Нижнепойменского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ ФИО1, административного истца ФИО2, представителя административного ответчика ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю ФИО3 (по доверенности), административного ответчика ФИО4,

рассматривая в открытом судебном заседании административное дело № 2а-185/2025 по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России о признании незаконными действий врачей здравпункта № 3,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с административным исковым заявлением о признании незаконными действий врачей здравпункта № 3 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, которые не предоставили ей постельный режим в период острого простудного заболевания с 19 июня 2025 года по 25 июня 2025 года. Требования мотивированы тем, что 19.06.2025г. ФИО2 диагностировали начальную стадию ОРВИ, назначили противовирусные и антипростудные препараты. Постельный режим предоставлен не был, ФИО2 пришлось переносить заболевание «на ногах», что причинило вред здоровью, физические страдания, пытки.

Определениями от 03.07.2025 года и 21.07.2025 года к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены: ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю, филиал «Туберкулезная больница № 1» ФКУЗ МСЧ № 24 ФСИН, ГУФСИН России по Красноярскому краю, фельдшер ЗП № 3 филиала ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО4, а также к участию в деле привлечена Нижнепойменская прокуратура по надзору за соблюдением законов в ИУ.

Представителем ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО9 принесены письменные возражения (л.д. 14-15), согласно которым просят в удовлетворении заявленных требований отказать. Указывают, что ФИО2 получает медицинскую помощь согласно Приказа Министерства юстиции РФ от 28.12.2017г. № 285 «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». За время содержания в ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю, ФИО2 находилась под наблюдением медицинских работников здравпункта № 3 филиала «Туберкулезная больница № 1» ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, регулярно осматривалась медицинскими работниками здравпункта, при необходимости ей назначалось лечение. В заявленный в иске период, ФИО2 был поставлен диагноз: «Начальное проявление Назофарингита?, Агровация?», назначено лечение, в постельном режиме отказано ввиду отсутствия показаний. Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утв. приказом Минюста России от 04.07.2022 года № 110, для осужденных к лишению свободы не предусмотрен дневной отдых (сон). При лечении в условиях стационара больным может назначаться постельный, полупостельный, строгий постельный режим и т.п. Постельный режим – это режим, при котором больному запрещено вставать с кровати, разрешено поворачиваться и сидеть в кровати. 23.06.2025г. ФИО2 было предложено пройти обследование и лечение в филиале ТБ-1, от которого она отказалась. В соответствии с требованиями ст.70 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вопросы обследования, лечения и тактики последующего ведения пациента в соответствии с имеющимися заболеваниями находятся в компетенции лечащего врача. Полагают, что права и законные интересы ФИО2 сотрудниками МСЧ-24 нарушены не были.

Представителем ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю ФИО7 принесены письменные возражения на иск (л.д. 45), просят в удовлетворении заявленных требований отказать. Указывают, что в соответствии с требованиями ПВР ИУ приказом ФКУ КП-48 от 21.03.2025 № 126 утвержден распорядок дня, для осужденных отбывающих наказание в виде лишения свободы в ФКУ КП-48. Дополнительный дневной отдых (сон) распорядком дня, утвержденным в ФКУ КП-48, не установлен. Медицинскую помощь ФИО2 получает согласно приказу Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 « Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В судебном заседании ФИО2 заявленные требования поддержала, по основаниям, изложенным в иске. Дополнительно пояснила, что 19.06.2025 года она почувствовала ухудшение здоровья, озноб. Обратилась в здравпункт, расположенный на территории ФКУ КП-48, где была принята фельдшером, подтвердившим наличие у неё простудного состояния. Фельдшер выписала ей медицинские препараты, которые она принимала. Претензий к лечению и оказанной ей медицинской помощи, не имеет. Вместе с тем, в обычной районной поликлинике, при диагностировании ОРВИ или ОРЗ, ей бы предоставили больничный лист сроком от 3-х до 9-ти дней. Однако в условиях отбывания наказания в ФКУ КП-48, сотрудники здравпункта не предоставили ей постельного режима, в связи с чем, она вынуждена была переносить простуду «на ногах», посещать вместе с остальными осужденными столовую, а также участвовать в режимных мероприятиях и построениях. Действительно, в указанный период времени, в связи с жалобами на состояние здоровья, ей предлагалось пройти обследование в ТБ-1, однако надобности в этом не было, поскольку простудное состояние не являлось показанием для её госпитализации в стационар ТБ-1. 25.06.2025 года она выздоровела.

Представитель административного ответчика ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю ФИО7 (по доверенности л.д. 58) с требованиями административного истца не согласна, поддерживает доводы письменного возражения на иск.

В судебном заседании административный ответчик – фельдшер здравпункта № 3 филиала ТБ-1 ФКУС МСЧ-24 ФСИН России ФИО4 с доводами административного иска не согласна, суду пояснила, что 19.06.2025 года при обращении осуждённой ФИО2 в здравпункт с жалобами на першение в горле, головную боль и недомогание, у последней имелась t36,7, артериальное давление в норме. От дальнейшего полного медицинского осмотра, ФИО2 отказалась. В связи с чем, осужденной установлен диагноз: начальное проявление назофарингита, аггравация. Назначены: парацетамол 1 таблетка вечером, в случае повышения температуры, и, с профилактической целью противовирусный препарат ремантадин по схеме 5 дней. Постельный режим предоставляется осужденным ФКУ КП-48 при наличии у последних высокой температуры тела и явных признаков острого простудного заболевания. Осужденной ФИО2 было отказано в постельном режиме, ввиду отсутствия у неё показаний для этого.

В судебном заседании Нижнепойменский прокурор по надзору за соблюдением законов в ИУ ФИО1 считает исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку условия содержания осужденной ФИО2 в исправительном учреждении нарушены не были, последняя сама отказалась как от полного осмотра ее фельдшером здравпункта, так и от обследования в условиях больницы ТБ-1. Отсутствовали основания для назначения ФИО2, содержащейся в ФКУ колония- поселение № 48 ГУФСИН России по Красноярскому краю, постельного режима.

В судебное заседание представители административных ответчиков – ФКУЗ МСЧ № 24 ФСИН России, ТБ-1 ФКУЗ МСЧ № 24 ФСИН России, ГУФСИН России по Красноярскому краю не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Явка в судебное разбирательство лиц, участвующих в деле (представителей), не признавалась судом обязательной. Руководствуясь положениями ст. 150 КАС РФ, дело рассмотрено при имеющейся явке и извещении.

Изучив письменные материалы дела, заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему:

согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.

Часть 1 ст. 219 КАС РФ предусматривает, что административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Как следует из содержания поданного ФИО2 иска, административный истец оспаривает действия сотрудников здравпункта № 3 ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, выразившиеся в отказе предоставить ей постельный режим (т.е. возможность нахождения на спальном месте) в период с 19 по 25 июня 2025 года, в связи с её простудным состоянием.

В данном случае юридическое значение имеет не место нахождения указанного ФИО2 административного ответчика, а территория, на которой ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в лице своего филиала осуществляет полномочия при оказании медицинской помощи осужденным. Правовые последствия оспариваемых действий (бездействия) могут возникнуть по месту нахождения исправительного учреждения ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю (п. Курдояки, Нижнеингашского района), условия содержания в котором в части ненадлежащего оказания медицинской помощи оспариваются административным истцом.

Согласно ч. 2 ст. 10 УИК РФ, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 11 УИК РФ осужденные обязаны соблюдать требования федеральных законов, определяющих порядок и условия отбывания наказаний, а также принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов (часть 2); обязаны выполнять законные требования администрации учреждений и органов, исполняющих наказания (часть 3).

Статьей 21 Конституции РФ установлено, что достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство общению и наказанию.

В силу ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5, 6, 7 статьи 4 названного закона).

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи (ч. 1 ст. 26 указанного Федерального закона).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3 ст. 2 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Приказом Минюста России от 4.07.2022г. N 110 утверждены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений (далее - Правила).

Пунктами 119, 120 названных выше Правил предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляется, в частности медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности. При невозможности оказания медицинской помощи в исправительном учреждении осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно выписке из Устава (л.д. 47), ФКУ «Колония – поселение № 48 ГУФСИН России по Красноярскому краю» является учреждением уголовно-исполнительной системы, исполняющим уголовные наказания в виде лишения свободы; имеет статус исправительного учреждения.

Медицинское обслуживание в ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю осуществляет филиал «Туберкулезная больница № 1 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 24 Федеральной службы исполнения наказаний», являющийся обособленным подразделением ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России (л.д.55-56).

В штатном расписании ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю отсутствуют должности медицинских работников (л.д. 57).

ФИО2 в период с 13.03.2025 года по 05.08.2025 года отбывала наказание в ФКУ КП-48 (<адрес>) по приговору Сосновоборского городского суда Красноярского края от 01 декабря 2023 года, которым осуждена по ч. 2 ст. 321 УК РФ к 3 годам 2 месяцам лишения свободы, с отбыванием наказания в колонии-поселении. Начало срока: 23 апреля 2024 года, конец срока: 22 января 2026 года.

Правовое положение административного истца ФИО2, как осужденной, регламентировано специальным законом - УИК РФ, а также принятыми на основании и во исполнение его положений Правилами внутреннего распорядка ИУ.

Правила внутреннего распорядка ИУ регламентируют внутренний распорядок исправительных учреждений при реализации предусмотренных УИК РФ порядка и условий исполнения наказания в виде лишения свободы, обеспечения изоляции осужденных к лишению свободы, охраны их прав и законных интересов, исполнения ими своих обязанностей (п. 1). Правила обязательны для администрации исправительного учреждения и для осужденных к лишению свободы (п. 5).

Как установлено судом и подтверждается записями в амбулаторной карте, в журнале амбулаторного приема (л.д. 15 оборот -16, л.д. 17-20), в период с 19.06.2025г. по 25.06.2025г. ФИО2 неоднократно обращался за медицинской помощью к медицинским работникам здравпункта № 3 филиала ТБ № 1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, а именно:

- 19.06.2024г. в 8.50 час. – с жалобами на першение в горле, головную боль, недомогание; требовала предоставить ей постельный режим и выдать 6 таблеток парацетамола. Объективно – состояние пациента удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски; зев спокойный, без особенностей, не увеличен; АД 105/60, ЧСС-58, температура тела – 36,7. От полного осмотра отказалась. Поставлен диагноз – «начальное проявление назофарингита?, аггровация?». Назначено лечение: таб. ремантадин по схеме, таб. парацетамол 0,5 мг. – 1т. вечером. В выдаче 6 шт. таблеток парацетамола и в предоставлении постельного режима, - осужденной отказано;

- 19.06.2025г. в 12.20 час. – обратилась повторно, требовала выдать 4 таблетки Парацетамола; от измерения температуры отказалась, АД 106/60;

- 20.06.2025г. в 11.10 час. – с жалобами на головную боль, недомогание. Объективно - общее состояние удовлетворительное, от измерения АД отказалась, температура тела – 37,3. Продолжать назначенное 19.06.2025г. лечение, предоставлен отдых на спальном месте 20.06.2025г. в течение часа, с 13.00 час. по 14.00 час. ;

- 23.06.2025г. в 09.00 час. – с жалобами на кашель, температуру; требует 2 часа отдыха. Лечение продолжает с 19.06.2025 года. Объективно - общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, сердечные тоны ритмичные, АД 110/70, температура тела – 37,0, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, живот мягкий б/б., стул и диурез в норме. Поставлен диагноз – «Соматически здорова. Аггровация?», в постельном режиме на момент осмотра не нуждается;

- 23.06.2025г. в 13.05 час. – АД 105/60, температура тела – 36,6, требует 2 часа отдыха, в чем отказано;

- 25.06.2025г. – с жалобами на «плохое самочувствие, укусы насекомых на шее». Требует 2 часа отдыха после обеда. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, в области шеи единичные следы от укусов насекомых, расчесаны; зев спокоен, миндалины не увеличены, носовое дыхание свободно, сердечные тоны ритмичные, АД 100/60, температура тела – 37,0, живот мягкий б/б., стул и диурез в норме, отеков нет; диагноз – «Соматически здорова»; в часах отдыха на спальном месте на момент осмотра не нуждается.

23.06.2025 года ФИО2 предложено пройти обследование и лечение в филиале ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 в <адрес>, проведена разъяснительная беседа. От прохождения медицинского обследования осужденная отказалась, о чем составлен акт (л.д. 20).

25.06.2025 года ФИО2 вновь предложено пройти полное обследование в ТБ-1 <адрес> для установления причины «плохого самочувствия» и наличия периодической субфебрильной температуры. Осужденная повторно отказалась от обследования в ТБ-1 <адрес>.

При обращении осужденной в здравпункт 01.07.2025г. в 12.50 час. – температура тела – 36.6, от измерения АД отказалась.

Назначенное лечение препаратами - парацетамол 1т. х 1р./вечер № 3, ремантадин 150 мл. по схеме № 5, ФИО2 получала в период с 19 по 23.06.2025 года, что подтверждается листом назначений лекарственных препаратов, оформленным в соответствии с Приказом Минюста России от 28.12.2017 года № 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (л.д. 20 оборот), а также не оспаривается осужденной в судебном заседании.

Оценивая доводы административного истца ФИО2 о нарушении условий её содержания в ФКУ КП-48 в части отказа в предоставлении ей постельного режима, суд учитывает следующее:

в соответствии с пунктом 395 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений (утв. приказом Минюста России от 04.07.2022 года N 110), распорядок дня осужденных к лишению свободы в исправительном учреждении (за исключением ВК) включает в себя время подъема, утреннего и вечернего туалета, физической зарядки, приема пищи, вывода на работу и с работы, нахождения на производстве, учебе, воспитательных, культурно-массовых и спортивно-массовых мероприятиях, проверок наличия осужденных к лишению свободы, отбоя, личное время. При этом гарантируется непрерывный восьмичасовой сон осужденных к лишению свободы.

Распорядок дня осужденных к лишению свободы (за исключением ВК), утверждается приказом начальника исправительного учреждения или лица, его замещающего, на основе примерного распорядка дня осужденных к лишению свободы.

Согласно п. 10.2 приложения № 2 к приказу Минюста России от 04.07.2022 года № 110 осужденные к лишению свободы обязаны соблюдать распорядок дня, установленный в исправительном учреждении.

Распорядком дня, утвержденным начальником ФКУ КП-48 (л.д. 49-54), а также Правилами внутреннего распорядка ИУ, не предусмотрено «постельного режима» для лиц, содержащихся в исправительном учреждении.

В соответствии с требованиями ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" вопросы обследования, лечения и тактики последующего ведения пациента в соответствии с имеющимися заболеваниями находятся в компетенции лечащего врача.

Постельный режим, также называемый лечение отдыхом, - это метод лечения при котором человек большую часть времени проводит в постели в целях лечения какого – либо заболевания.

При лечении в условиях стационара больным - осужденным может назначаться постельный, полупостельный, строгий постельный режим и т.п. Дополнительный двухчасовой сон может быть предоставлен осужденному только по назначению лечащего врача. Иного действующим законодательством не предусмотрено.

Таким образом, постельный режим назначается лечащим врачом в зависимости от заболевания, его тяжести, состояния и самочувствия пациента.

Вместе с тем, как установлено судом и следует из материалов дела, от полного осмотра фельдшером в событиях 19.06.2025 года ФИО2 отказалась, с учетом предъявляемых ею жалоб и проведенного частичного осмотра, осужденной установлен диагноз:

- «начальное проявление назофарингита?», т.е. воспалительного заболевания слизистой оболочки носа и глотки; с целью профилактики назначен прием по схеме противовирусного препарата ремантадин и 1 т. парацетамола вечером при повышении температуры;

- «аггравация» - преувеличение какого-либо симптома или болезненного состояния.

В период наблюдения, с 19.06.2025 года по 20.06.2025 года, общее состояние ФИО2 было удовлетворительным: зев спокойный, без особенностей, не увеличен; носовое дыхание свободно; АД около 105/60; в легких дыхание везикулярное, хрипов нет; температура 19.06.2025г. - 36,7, 20.06.2025г. – 37,3.

При обследовании 23.06.2025 года и 25.06.2025 года, ФИО2 установлен диагноз «соматически здорова», температура 23.06.2025г.– 36,6, 25.06.2025 года – 37,0.

Таким образом, с учетом изложенного, суд находит обоснованными доводы фельдшера здравпункта № 3 ФИО4 в суде и представителя ФКУЗ МСЧ-24 ФИО9 (л.д. 14-15) об отсутствии оснований для назначения ФИО2 постельного режима в период с 19 по 25 июня 2025 года. Решение об отказе в предоставлении постельного режима принято компетентным лицом – фельдшером, проводившим обследование и лечение осужденной, с учетом состояния и самочувствия пациента, при отсутствии у ФИО2 повышенной температуры тела, выраженной общей слабостью и явлениями интоксикации.

Следует отметить, что отказываясь от полного медицинского осмотра в событиях 19 июня 2025 года, а также отказываясь 23 и 25 июня 2025 года от обследования в ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 <адрес>, ФИО2 сама лишила медицинских работников возможности оценить своё состояние здоровья и решить вопрос о её трудоспособности.

Данные обстоятельства в совокупности опровергают доводы административного истца о нарушении её права на охрану здоровья в период отбывания наказания в ФКУ КП-48 ГУФСИН России по Красноярскому краю, в связи с непредоставлением постельного режима. Доказательств, свидетельствующих о жестоком или унижающем человеческое достоинство обращении не представлено. Приведенные ФИО2 доводы таковыми являться не могут.

По смыслу ст. 227 КАС РФ оспариваемые решения, действия (бездействие) могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: они не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушают права и законные интересы гражданина, обратившегося в суд с соответствующим требованием.

Вместе с тем совокупность таких условий судом не установлена.

В связи с чем, в удовлетворении административного иска суд отказывает в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России о признании незаконными действий врачей здравпункта № 3, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Нижнеингашский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 11 августа 2025 года