Решение № 2-3217/2019 2-3217/2019~М-2186/2019 М-2186/2019 от 11 сентября 2019 г. по делу № 2-3217/2019

Дело 2-3217/2019


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 сентября 2019 г. г.Уфа

Калининский районный суд г. Уфа Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Мустафиной Д.И.,

с участием старшего помощника прокурора Калининского района г.Уфы Петровой Р.В.,

при секретаре судебного заседания Гариповой А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государтственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № г. Уфы о взыскании денежной компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы о взыскании денежной компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи. В обоснование исковых требований указал, что с 23 января по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на стационарном лечении в отделении кардиологии ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес>, в период нахождения на лечении у истца возникли <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ истец обратился за оказанием медицинской помощи в отолорингологическое отделение ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфа. По результатам проведенного осмотра, специалистом был поставлен диагноз - <данные изъяты>, которая была удалена специалистом ДД.ММ.ГГГГ путем промывания. После проведенных медицинских манипуляций у истца произошло <данные изъяты>

Таким образом, в результате некомпетентно проведенных медицинских манипуляций специалистом отолорингологического отделения ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфа истец <данные изъяты>. С 2 февраля по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на стационарном лечении в отолорингологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфа, где был проведен курс лечения, однако проведенное лечение не дало положительного результата. В настоящее время, в оказании истцу медицинской помощи ответчиком отказано. До обращения в отолорингологическое отделение ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфа за оказанием медицинской помощи, истец никогда не имел проблем, связанных с <данные изъяты>

Ненадлежащим оказанием медицинской помощи причинен вред здоровью, а также моральный вред, выразившийся в нравственных страданиях и переживаниях в связи с <данные изъяты> и как следствие снижением качества жизни.

С учетом уточнения исковых требований истец просит суд взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № г. Уфы в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 1000000 рублей, материальный ущерб в размере 4190 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 21000 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1 уточненные исковые требования поддержал, просит удовлетворить по основаниям, изложенным в нем.

В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфа по доверенности ФИО2 заявленные исковые требования не признал, просил в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Старший помощник прокурора Калининского района г.Уфы Петрова Р.В. полагала необходимым отклонить заявленные исковые требования.

Исследовав материалы дела, выслушав мнения лиц, участвующих по делу, обсудив их доводы и доводы иска, суд пришел к следующему выводу.

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

Защита гражданских прав осуществляется способами, предусмотренными статьей 12 названного Кодекса.

В силу п. 3 ч. 2 ст. 87 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В силу частей 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 40 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач-специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Требование о взыскании ущерба может быть удовлетворено только при установлении совокупности всех элементов ответственности: факта причинения вреда, его размера, вины лица, обязанного к возмещению вреда, противоправности поведения этого лица и юридически значимой причинной связи между поведением указанного лица и наступившим вредом.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с п.2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Согласно п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 06.02.2007 N 6 суду следует также устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора. Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" (в редакции от 06 февраля 2007 года) моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Основания компенсации морального вреда предусмотрены ст. 1099, ст. 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с п. 9 части 5 ст. 19 Федерального закона РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу ст. 98 указанного Закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно абзацу 2 пункта 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Между тем, ответственность за вред (ущерб) наступает в случае лишь наличия причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у пациента.

Иное означало бы нарушение принципа равенства, закрепленного в статье 19 Конституции Российской Федерации и статье 6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствие с положениями ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратился за оказанием медицинской помощи в отолорингологическое отделение ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес>. По результатам проведенного осмотра, специалистом был поставлен диагноз - <данные изъяты>

Заявляя настоящие требования, истец указал, что в результате некомпетентно проведенных медицинских манипуляций специалистом отолорингологического отделения ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфа истец <данные изъяты> С 2 февраля по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на стационарном лечении в отолорингологическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфа, где был проведен курс лечения, однако проведенное лечение не дало положительного результата.

Определением Калининского районного суда г. Уфы РБ от ДД.ММ.ГГГГ по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ООО «Экспертиза».

Из представленного заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что на основании представленных материалов дела и медицинских документов, в соответствии с поставленными на разрешение вопросами, судебно- медицинская экспертная комиссия приходит к следующим выводам:

1. Согласно данным представленных медицинских и судебно-медицинских документов на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, у гражданина ФИО1 обнаружено следующее:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Таким образом, учитывая вышеизложенное, научно-литературные данные, судебно-медицинская экспертная комиссия пришла к следующему, выводу, что в условиях ГБУЗ РБ ГКБ № города Уфы при оказании медицинской помощи ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, были допущены следующие недостатки, которые не имеют прямой причинно-следственной связи с возникшими у ФИО1 осложнениями в виде <данные изъяты> (основание: Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наружным отитом (при оказании специализированной помощи)», Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Наружные отиты» от 2014 года):

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Необходимо отметить, что установить степень тяжести вреда здоровью не представляется возможным (основание: п.24 «ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и другими причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью» и п.27 «медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» Приказа Минздравсоцразвития России, от ДД.ММ.ГГГГ, №н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).

Таким образом, имело место оказание истцу медицинской помощи с недостатками, не имеющими прямой причинно-следственной связи с возникшими у ФИО1 осложнениями в виде <данные изъяты>

На основании вышеизложенного, суд с учетом степени и тяжести причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, фактических обстоятельств дела, разумности и справедливости, взыскивает с ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда, причиненного оказанием медицинской помощи с недостатками в размере 20000 рублей.

Истцом также заявлено требование о взыскании материального ущерба в размере 4190 рублей. Истцом были понесены дополнительные расходы, а именно: прием специалиста в клинике ООО «Отолориноларингологический центр» стоимость оказанной услуги 1090 рублей, прием специалиста в клинике ООО «ЛКЦ Лор-Клиника» ДД.ММ.ГГГГ стоимость услуги 1500 рублей, прием специалиста в клинике ООО «ЛКЦ Лор-Клиника» ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 1600 рублей.

Поскольку прямой причинно-следственной связи недостатков медицинской помощи с возникшими у ФИО1 осложнениями в виде <данные изъяты> не установлено, суд не находит оснований для удовлетворения требования в указанной части.

В соответствии с ч. 1. ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В силу положений ст. ст. 103, 98 ГПК РФ суд взыскивает с ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы госпошлину в доход местного бюджета госпошлину 300 руб.

Руководствуясь ст. ст. 196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО1 к Государтственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № г. Уфы о взыскании денежной компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи удовлетворить частично.

Взыскать с Государтственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № г. Уфы в пользу ФИО1 компенсацию морального в размере 20 000 рублей.

Взыскать с Государтственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № г. Уфы госпошлину в доход местного бюджета госпошлину 300 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через суд, принявший решение.

Судья Д.И. Мустафина