Решение № 2-29/2017 2-29/2017(2-460/2016;)~М-479/2016 2-460/2016 М-479/2016 от 29 января 2017 г. по делу № 2-29/2017

Дело № 2-29/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 января 2017 года г. Белокуриха

Белокурихинский городской суд, Алтайского края

в составе председательствующего судьи Черниковой И.А.,

с участием прокурора Кучина Р.Б.,

при секретаре Вишняковой Т.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Белокурихи в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Т.Г.Е. о возмещении затрат на оказание медицинской помощи граждан, пострадавшим от противоправных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к Т.Г.Е. о взыскании с него денежных средств в размере <данные изъяты>, затраченных на лечение Ч.Т.И. в пользу Российской Федерации.

В обоснование своих требований указывает на то, что приговором Белокурихинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, Т.Г.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, которому назначено наказание в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты>, на основании ч.1 ст. 73 УК РФ, условно с испытательным сроком <данные изъяты>.

В соответствии с. ч 5 ст. 73 УК РФ, на Т.Г.Е. возложены ограничения: не изменять место жительства без уведомления администрации специализированного государственного органа, осуществляющего исправление осужденного; регулярно, два раза в месяц, являться на отметку в уголовно исполнительную инспекцию, по определенному графику.

Вышеуказанным приговором было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 14 часов 00 минут Т.Г.И. находясь по адресу: <адрес>, умышленно нанес не менее 3 ударов руками в область головы, Ч.Т.И., причинив последней, согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения, которые в своей совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Потерпевшая Ч.Т.И. в результате причиненного вреда здоровью обращалась за медицинской помощью в КГБУЗ «<данные изъяты>», КГБУЗ «<данные изъяты>», где на ее лечение по программе ОМС Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края были израсходованы средства в сумме <данные изъяты> по установленным тарифам ( л.д.2-4).

В судебном заседании помощник прокурора г.Белокурихи Кучин Р.Б. исковые требования изменил, просил взыскать <данные изъяты>, исключив сумму, оплаченную за счет средств обязательного медицинского страхования за посещение Ч.Т.И. поликлиники в КГБУЗ «<данные изъяты>» в сумме <данные изъяты>, поскольку письменные доказательства, подтверждающие обращение потерпевшей в связи полученной по вине ответчика травмой в КГБУЗ «<данные изъяты>» не сохранились, остальные требования поддержал, по основаниями указанным в иске.

Ответчик Т.Г.Е. в судебное заседание не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-№ УФСИН России по Алтайскому краю по приговору Белокурихинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ. О дате и времени рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, что подтверждается распиской, при этом в определении Белокурихинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ответчику было разъяснено, что в соответствии со ст. 77.1 УИК РФ и ст. 28 ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» администрация колонии или следственного изолятора обязана этапировать в суд только подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, а также осужденных по вопросам, связанным с исполнением в отношении них приговора, либо для участия их в суде в качестве потерпевшего, свидетеля по делу. Для иных целей эти лица в соответствии с законом не подлежат этапированию в суд.

Суд не обеспечивает доставление ответчика, содержащегося под стражей либо отбывающего наказание в местах лишения свободы.

Т.Г.Е. было разъяснено, что он вправе вести свои дела через представителей (часть первая статьи 48 ГПК РФ ); полномочия представителя должны быть выражены в доверенности, выданной и оформленной в соответствии с законом (часть первая статьи 53 ГПК РФ).

Однако, Т.Г.Е., как ответчик, свое право на участие в судебном заседании с помощью адвоката, иного представителя не реализовал, не направил в суд свое письменное отношение к иску, так же не предоставил возражений на исковое заявление.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края надлежащим образом уведомлено о месте и времени рассмотрения дела.

В порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ), дело рассмотрено при имеющейся явке.

Выслушав прокурора Кучина Р.Б., исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования прокурора, с учетом их уточнения в судебном заседании, подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании», ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 31 указанного закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как установлено п.2 ст.34 вышеуказанного закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (п.п. 11 п. 7 ст. 34 ФЗ).

При этом нормы закона не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно- поликлинического и т.п.

Статьей 37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу статьи 38 указанного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором Белокурихинского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ, Т.Г.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, по которому назначено наказание в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты> года, на основании ч.1 ст. 73 УК РФ, условно с испытательным сроком на <данные изъяты> года.

Вышеуказанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, Т.Г.Е. на почве личных неприязненных отношений к Ч.Т.И., умышленно нанес последней не менее трех ударов руками в область головы, причинив телесное повреждение в виде: <данные изъяты>, которые согласно заключения судебно-медицинской экспертизы причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Таким образом, имеющие преюдициальное значение для рассмотрения гражданского дела вопросы о том, имели ли место эти действия и совершены ли они конкретным лицом – Т.Г.Е. были разрешены, в силу ст. 61 ГПК РФ и не доказываются вновь.

Из письменной информации директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края Б.М.Д. следует, что медицинская помощь, оказанная Ч.Т.И. оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам: КГБУЗ «<данные изъяты>» за вызов скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ (диагноз <данные изъяты> в сумме <данные изъяты>, за лечение в стационаре в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) в сумме <данные изъяты>. В КГБУЗ « ЦГБ № <адрес>» за лечение в стационаре в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) в сумме <данные изъяты>. В КГБУЗ «<данные изъяты>» за посещение в поликлинике ДД.ММ.ГГГГ (диагноз по <данные изъяты>) в сумме <данные изъяты>. Всего оплачено <данные изъяты> (л.д.5).

Из заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, справки КГБУЗ «ЦГБ <адрес>» следует, что ДД.ММ.ГГГГ Ч.Т.И. находилась в отделении травматологии КГБУЗ «Центральная городская больница <адрес>», выполнена операция: двусторонняя декомпемпрессивная трепанация черепа с эвакуацией субдуральной гематомы слева. ДД.ММ.ГГГГ осуществлен перевод пациента в отделение нейротравмы <адрес>. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на лечении в КГБУЗ «<данные изъяты>», откуда выписана ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторное долечивание к <данные изъяты> по месту жительства.

Между тем, письменные доказательства, подтверждающие, что ДД.ММ.ГГГГ Ч.Т.И. обращалась в поликлинику ГБУЗ «<данные изъяты>» в связи полученными повреждениями ДД.ММ.ГГГГ в материалах гражданского дела отсутствуют.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что денежные средства за оказание медицинской помощи Ч.Т.И. были перечислены в адрес медицинских организаций, что не оспаривалось ответчиком.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил. Сведения о наличии каких-либо претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной Ч.Т.И. медицинской помощи в материалах дела не имеется.

Оценивая в совокупности доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края расходов, связанных с оказанием Ч.Т.И. медицинской помощи, в размере <данные изъяты> (<данные изъяты>) возлагается на ответчика, как на лицо, действиями которого потерпевшему причинен вред здоровью.

На основании ч.3 ст.35ФЗ РФ «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии со ст.45 ГПК РФпрокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно положениям ст. ст. 13 и 84 Бюджетного кодекса РФ, Территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью, поэтому предъявление иска прокурора в защиту интересов государства, средства которого были затрачены на лечение потерпевшего по уголовному делу, соответствует требованиям закона.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФгосударственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере <данные изъяты> из расчета <данные изъяты> + 2 проц. от (<данные изъяты>-<данные изъяты>)

На основании ст. 1064 ГК РФ, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», руководствуясь ст.ст. 103, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Белокурихи удовлетворить.

Взыскать с Т.Г.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сумму денежных средств, затраченных на лечение Ч.Т.И. в пользу Российской Федерации С О. в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в размере <данные изъяты>, перечислив на расчетный счет УФК по Алтайскому краю (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края л/с <***>), ИНН <***>, КПП 222501001, Банк: ГРКЦ ГУ Банка России по Алтайскому краю г.Барнаул, БИК 040173001, р/с <***>, КБК 39511621090090000140, ОКТМО 01701000.

Взыскать с Т.Г.Е. в пользу муниципального образования город Белокуриха государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию в Алтайский краевой суд, через Белокурихинский городской суд, в течение месяца со дня его составления в окончательной форме.

Судья И.А.Черникова

Дата мотивированного решения: 31.01.2016