Решение № 2-945/2024 2-945/2024~М-889/2024 М-889/2024 от 23 октября 2024 г. по делу № 2-945/2024

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 октября 2024 года город Киров

Нововятский районный суд города Кирова в составе: председательствующего судьи Чураковой Н.А.

при секретаре Орловой О.В.,

с участием представителя истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-945/2024 (43RS0004-01-2024-001670-41) по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Кировского филиала к ФИО3 о возмещении расходов, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Кировского филиала обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО2 в сумме 136904,61 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Кирово-Чепецкого районного суда Кировской области по делу № от ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (далее - Ответчик), обвиняемого в совершена преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи примирением с потерпевшей (по нереабилитирующим основаниям). В результате противоправных действий Ответчика, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованному по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», оказана медицинская помощь КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», где потерпевший ФИО2 скончался ДД.ММ.ГГГГ от открытой черепно-мозговой травмы с переломом костей черепа с травматической деструкцией части головного мозга, осложнившейся отеком головного мозга с вторичным кровоизлиянием в ствол головного мозга. Тариф оказанной медицинской помощи КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» (ДД.ММ.ГГГГ) составил 3 185 руб. 01 коп., стоимость оказанной медицинской помощи в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» за счет средств обязательного медицинского страхования составила 133 719 руб. 60 коп. Оказанная в учреждениях здравоохранения медицинская помощь в размере 136 904 (сто тридцать шесть тысяч девятьсот четыре) рубля 61 коп. ФИО2 оплачена Кировским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в соответствии с условиями заключенного с медицинскими организациями Договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме на основании счетов №№_2110/ПФ СМП (РО) от ДД.ММ.ГГГГ, №(Р) от ДД.ММ.ГГГГ платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. В связи с оплатой АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС, обусловленной причинением вреда здоровью застрахованного лица ФИО2 у истца возникло право регрессного требования к лицу, виновному в причинении вреда здоровью, по взысканию суммы средств ОМС, затраченных на оплату медицинской помощи потерпевшего.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Кировского филиала на основании доверенности ФИО1, в судебном заседании требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

В соответствии с ч.3 ст. 167 ГПК РФ суд признает неявку ответчика ФИО3 в судебное заседание неуважительной и рассматривает дело в его отсутствие в порядке заочного производства с согласия истца.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Кирово-Чепецкого районного суда Кировской области по делу № от ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (обвиняемого в совершена преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи примирением с потерпевшей.

Согласно постановлению, ДД.ММ.ГГГГ в период с 10 часов 40 минут до 11 часов 06 минут ФИО3, управляя полностью технически исправным автомобилем ШЕВРОЛЕ ЛАНОС, имеющим государственный регистрационный знак №, двигаясь на нем по <адрес> и проезжая вблизи <адрес>, в нарушение требования п. 1.3 Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090 (далее ПДД РФ), обязывающего всех участников дорожного движения знать и соблюдать относящиеся к ним требования ПДД РФ, в нарушение п. 1.5 (абзац 1) ПДД РФ, обязывающего водителя действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, в нарушение п. 10.1 (абзац 1) ПДД РФ, обязывающего водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая дорожные и метеорологические условия, со скоростью, обеспечивающей водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требования Правил, неправильно выбрал скорость своего движения, не учел дорожные и метеорологические условия, двигаясь по указанному участку автодороги со скоростью около 50 км/ч и проезжая изгиб проезжей части вправо, не справился с управлением своего автомобиля ШЕВРОЛЕ ЛАНОС, в результате чего автомобиль занесло и он выехал на полосу для встречного движения, где совершил столкновение с двигавшимся во встречном направлении автомобилем (грузовым фургоном) №, имеющим государственный регистрационный знак № под управлением ФИО6 В результате нарушения вышеуказанных пунктов Правил дорожного движения РФ подсудимый ФИО3 по неосторожности причинил пассажиру своего автомобиля ФИО2 повреждения: ушибленную рану в теменной области справа с кровоизлиянием в подлежащие мягкие ткани, открытый фрагментарный локально-конструкционный по типу вдавленного перелом правой теменной, правой височной, основной, лобной костей, повреждение твердой мозговой оболочки в области правой теменной доли, кровоизлияние под твердую мозговую оболочку на своде правого полушария, участок травматической деструкции мягкой мозговой оболочки, коры и белого вещества головного мозга на своде правых теменной и затылочной долей (открытую черепно-мозговую травму), которые как единый комплекс травмы (открытая черепно-мозговая травма), в совокупности, по признаку опасности для жизни, относятся к причинившим тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. Смерть ФИО9. наступила ДД.ММ.ГГГГ в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» гор. Кирова от открытой черепно-мозговой травмы с переломом костей черепа и с травматической деструкцией части головного мозга, осложнившейся отеком головного мозга со вторичными кровоизлияниями в ствол головного мозга.

Медицинская помощь потерпевшему ФИО10 была оказана в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова», КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», что подтверждается выписками из реестра пациентов.

Так, ДД.ММ.ГГГГ лечение проведено КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова» на сумму 3 185,01 руб. (диагноз S06.9 – внутричерепная травма неуточненная);

В стационаре КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему было проведено лечение на сумму 133719,60 руб. (диагноз S06.2 – диффузная травма головного мозга).

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010.

Медицинская помощь, оказанная в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова» оплачена Кировским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании заключенного договора от ДД.ММ.ГГГГ № платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № в размере 3185,01 руб.

Медицинская помощь, оказанная в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» оплачена Кировским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании заключенного договора от ДД.ММ.ГГГГ № платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ № в размере 133719,60 руб.

При рассмотрении уголовного дела решение о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего, не было принято.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.2, п.11 ч.7 ст.34 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Территориальный фонд вправе предъявить иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 39 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь.

В соответствии с ч.1,3 ст. 31 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Проанализировав представленные доказательства, с учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика ФИО3 расходов, связанных с оказанием потерпевшему ФИО4 медицинской помощи, вред здоровью которого им был причинен, в заявленном истцом размере.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «Город Киров» в сумме 5107 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 233-237, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Кировского филиала к ФИО3 о возмещении расходов, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт № № № №) в пользу Кировского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН: №) сумму расходов, затраченную на лечение ФИО2 в размере 136904,61 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 5107 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: Н.А. Чуракова

Решение в окончательной форме принято судом 05.11.2024.