Решение № 2-1180/2026 2-1180/2026(2-4391/2025;)~М-2683/2025 2-4391/2025 М-2683/2025 от 28 января 2026 г. по делу № 2-1180/2026

Гражданское дело № 2-1180/2026 (публиковать)

УИД 18RS0002-01-2025-005272-70


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ижевск 29 января 2026 года

Первомайский районный суд г. Ижевска, Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Дергачевой Н.В.,

при секретаре Кирилловой Н.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Ижевска в интересах несовершеннолетней ФИО1, ее законного представителя ФИО2 к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г.Ижевска обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО1, ее законного представителя ФИО2 с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики (далее также – Минздрав УР) о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения. Исковые требования мотивированы тем, что в ходе проведенной прокурорской проверки в сфере льготного обеспечения несовершеннолетних лекарственными препаратами установлено, что ФИО1, <дата> г.р., является ребенком-инвалидом, страдающим сахарным диабетом. В соответствии с выписным эпикризом БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР» от 09.12.2024, ФИО1 рекомендована помповая инсулинотерапия: инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 720G с использованием инсулина «Лизпро», инфузионные наборы MiniMed Mio 30, резервуары для MiniMed MMT-322A, в связи с чем, ФИО1 в декабре 2024 года переведена на помповую инсулинотерапию. 11.12.2024 и 16.04.2025 БУЗ УР «ГКБ №3 МЗ УР» в адрес Минздрава УР направлены заявки на обеспечение несовершеннолетней расходными материалами к инсулиновой помпе. По информации Минздрава УР от 20.04.2025, по данным заявкам принято решение о закупке медицинских изделий в рамках федеральной программы по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Однако расходные материалы для помпы поступили лишь в июне 2025 года – 25.06.2025 девочке были выписаны устройства для инфузии и резервуары для инфузии в количестве 6 упаковок каждый, что покрывает потребность в расходных материалах на 5,5 мес. Полагает, что Минздравом УР не приняты достаточные и своевременные меры для обеспечения ребенка-инвалида ФИО1 в период с декабря 2024 по июнь 2025 года медицинскими изделиями для инсулиновой помпы, при этом законным представителем несовершеннолетнего ФИО2 за счет собственных средств приобретены инфузионные наборы и резервуары для инсулиновой помпы в общей сумме 77750 руб., просит взыскать данную сумму с Минздрава УР в пользу законного представителя несовершеннолетней ФИО1 - ФИО2

В судебном заседании материальный истец ФИО2 исковые требования поддержала, ссылаясь на доводы иска.

Определением суда от 26.09.2025 к участию в деле в качестве третьего лица без самостоятельных требований привлечено БУЗ УР «ГКБ №3 МЗ УР».

В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие процессуального истца, представителя ответчика, третьих лиц БУЗ УР «ГКБ №3 МЗ УР», Минфина УР, о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом. Ранее в судебном заседании представитель третьего лица БУЗ УР «ГКБ №3 МЗ УР» по доверенности ФИО3 по существу заявленных требований пояснил, что заявки на обеспечение медицинскими изделиями были направлены учреждением своевременно.

В суд от представителя ответчика Минздрава УР поступил письменный отзыв, в соответствии с которым исковые требования не признает, поскольку Министерство не осуществляет медицинскую деятельность, соответственно, закупку лекарственных препаратов осуществляет лишь по заявкам подведомственных медицинских организаций. Исходя из представленных документов, выписка из стационара об установке инсулиновой помпы получена Минздравом 11.12.2024, при этом, покупка инфузионного набора и резервуара для инсулиновой помпы в размере 30000 руб. совершены ФИО2 10.12.2024, правовые основания для закупки препаратов у Министерства отсутствовали, требование о возмещении таких расходов за счет бюджета УР является необоснованным. Потребность в лекарственных препаратах и медицинских изделиях по программам льготного лекарственного обеспечения на следующий год формируется медицинскими организациями в июле текущего года. Информация о необходимости обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями к инсулиновой помпе поступила в Министерство от БУЗ УР «ГКБ № 3 М3 УР» только в декабре 2024. Учитывая низкий товарный запас в аптечных организациях республики расходных материалов к инсулиновой помпе, необходимых для обеспечения ФИО1, перераспределить расходные материалы не представлялось возможным. Финансовые средства, предусмотренные Министерству из федерального бюджета на исполнение переданных полномочий на обеспечение граждан, имеющих и сохранивших право на получение набора социальных услуг, в рамках федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ, на момент заявки были распределены в полном объеме, проводились конкурсные процедуры. В январе 2025 года Министерством проведен анализ остатков финансовых средств, на сложившуюся в ходе проведенных торгов экономию, принято решение о закупке расходных материалов к инсулиновой помпе, в том числе для обеспечения в 2025 году ФИО1 Фактическая поставка медицинских изделий для ФИО1 по итогам конкурсных процедур была произведена 04.06.2025, которые незамедлительно были перераспределены в аптеку № 149 ГУП УР «Аптеки Удмуртии». По данным информатизационной системы льготного лекарственного обеспечения, расходные материалы получены ФИО1 25.06.2025. Механизм возмещения гражданину денежных средств, потраченных на покупку лекарственных препаратов и медицинских изделий, Положением о Министерстве не предусмотрен, в связи с чем, произвести возврат денежных средств не представляется возможным. Полагает, что Министерством принимаются все необходимые меры для обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. По данным информатизационной системы льготного лекарственного обеспечения, в 2025 году ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на сумму 74 823,24 рублей, что превышает сумму годового объемы выделенных средств почти в 5 раз. Просит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Также в суд от представителя третьего лица Минфина УР поступили письменные пояснения по существу исковых требований, в которых указано, что в полномочия Минфина УР не входит организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, закупленными по государственным контрактам. Минфин УР осуществляет организацию исполнения бюджета УР в строгом соответствии с законом о бюджете УР на соответствующий год, не вправе финансировать расходы в объемах и превышающих размер ассигнований.

Выслушав пояснения материального истца, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, письменные возражения, судом установлены следующие юридически значимые обстоятельства, имеющие значение для разрешения дела.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, <дата> г.р., является дочерью ФИО2

Как усматривается из выписки из медицинской карты стационарного больного БУЗ УР «РДКБ МЗ УР» от 09.12.2024, ФИО1 в связи с заболеванием «сахарный диабет 1 тип у детей» назначена помповая инсулинотерапия - инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 720G с использованием инсулина «Лизпро», инфузионные наборы MiniMed Mio 30, резервуары для MMT-322A, в связи с чем, ФИО1 с декабря 2024 года переведена на помповую инсулинотерапию.

11.12.2024 и 16.04.2025 БУЗ УР «ГКБ №3 МЗ УР» в адрес Минздрава УР направлены заявки на обеспечение ФИО1 расходными материалами к инсулиновой помпе.

По информации Минздрава УР от 20.04.2025, по данным заявкам Комиссией принято решение о закупке указанных медицинских изделий в рамках федеральной программы по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

25.06.2025 ФИО1 выписаны устройства доля инфузии и резервуары для инфузии в количестве 6 упаковок каждый.

Вместе с тем, ввиду необеспечения ребенка необходимыми медицинскими изделиями за счет бюджетных средств, мать ребенка ФИО2 была вынуждена самостоятельно за свой счет приобрести инфузионные наборы и резервуары для инсулиновой помпы в сумме 77750 руб., в том числе:

- 10.12.2024 – установка инфузионного набора и резервуара для инсулиновой помпы стоимостью 30000 руб.;

- 01.02.2025 – приобретен инфузионный набор MiniMed Mio 30, резервуар для MiniMed MMT-322A стоимостью 11150 руб.;

- 21.03.2025 – приобретен инфузионный набор MiniMed Mio 30, резервуар для MiniMed MMT-322A стоимостью 12200 руб.;

- 30.04.2025 - приобретен инфузионный набор MiniMed Mio 30, резервуар для MiniMed MMT-322A стоимостью 12200 руб.;

- 24.06.2025 - приобретен инфузионный набор MiniMed Mio 30, резервуар для MiniMed MMT-322A стоимостью 12200 руб.

По факту несвоевременного обеспечения ребенка лекарственным препаратом его законный представитель ФИО2 обратилась в прокуратуру Ленинского района г.Ижевска.

15.08.2025 года прокурором Ленинского района г.Ижевска в адрес Минздрава УР внесено представление об устранении нарушений законодательства в связи с несвоевременным обеспечением ФИО1 медицинскими изделиями за счет бюджетных средств, в ответ на которое Министерство 11.09.2025 указало, что принимаются все необходимые меры для обеспечения льготных категорий граждан медицинскими изделиями, указано о невозможности произвести возврат денежных средств, потраченных законным представителем ФИО1 – ФИО2 на самостоятельное приобретение изделий.

Установив вышеуказанные обстоятельства, прокурор обратился в суд с настоящим иском в интересах несовершеннолетней ФИО1 и ее законного представителя ФИО2

При разрешении исковых требований суд исходит из следующего.

Так, в силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно пункту 5 абзаца 1 статьи 10, пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона №323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека они сравнимы по функциональному назначению качественным и техническим характеристикам способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Закона).

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Пунктом 9 статьи 6.1 названного Закона установлено право детей-инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.2 названного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе, социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе:

1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940) набор для введения инсулина амбулаторный;

2) резервуары к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1181н (далее - Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

При выписывании рецептов на расходные материалы к инсулиновой помпе необходимо учитывать сведения технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) инсулиновой помпы, поставленной гражданину, а также усредненную ежегодную потребность в расходных материалах к инсулиновой помпе на 1 пациента, которая составляет: инфузионные наборы к инсулиновой помпе - 120 - 180 штук (из расчета 1 инфузионный набор к инсулиновой помпе на 2 - 3 дня), то есть в среднем 150 штук.

Пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что ФИО1 является ребенком-инвалидом, страдающим сахарным диабетом, врачебным заключением ей рекомендована помповая инсулинотерапия - инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 720G с использованием инсулина «Лизпро», инфузионные наборы MiniMed Mio 30, резервуары для MiniMed MMT-322A.

Таким образом, материалами дела подтверждается право ФИО1 на обеспечение медицинскими изделиями (инфузионные наборы и резервуары для инсулиновой помпы).

При этом, как усматривается из материалов дела, необходимость обеспечения указанными медицинскими изделиями ФИО1 установлена 09.12.2024, в то время как устройства для инфузии и резервуары для инфузии выписаны несовершеннолетнему лишь 25.06.2025.

Вышеизложенное свидетельствует о лишении ребенка-инвалида возможности использовать предоставленное ему право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, что привело к необходимости самостоятельного приобретения лекарственного препарата законным представителем ребенка.

Выявленные нарушения не отвечают основным принципам охраны здоровья, поскольку создают угрозу жизни и здоровью гражданина.

В связи с чем, суд отмечает, что, поскольку истец нуждается в медицинских изделиях, которые ему жизненно необходимы, а при обращении в медицинское учреждение он не был незамедлительно обеспечен данными медицинскими изделиями, то действия законного представителя ребенка по экстренному приобретению необходимых медицинских изделий за счет личных денежных средств, являлись вынужденными и жизненно необходимыми.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Удмуртской Республики является исполнительным органом государственной власти Удмуртской Республики, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Удмуртской Республики (пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики, утвержденного постановлением Правительства Удмуртской Республики №540 от 20.12.2017, далее также – Положение о Минздраве УР).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Удмуртской Республики является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Удмуртской Республики относится к компетенции Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим данными заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

В связи с чем, на основании вышеперечисленных положений закона, суд приходит к выводу о необходимости возмещения расходов, понесенных на самостоятельное приобретение медицинских изделий, в размере 77750 руб., и взыскания их с Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в пользу в пользу ФИО2

Поскольку как истец, так и ответчик освобождены от уплаты госпошлины, издержки по рассмотрению настоящего дела относятся на счет бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Ижевска в интересах несовершеннолетней ФИО1, ее законного представителя ФИО2 к Министерству здравоохранения Удмуртской Республики о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (ИНН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт №) денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение изделий медицинского назначения в размере 77750 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики, через Первомайский районный суд г. Ижевска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24 марта 2026 года.

Судья: Н.В. Дергачева