Решение № 2-3639/2019 2-3639/2019~М-3188/2019 М-3188/2019 от 4 сентября 2019 г. по делу № 2-3639/2019

Дело № 2-3639/19 25RS0029-01-2019-003310-83


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5 сентября 2019 года Уссурийский районный суд Приморского края

в составе председательствующего судьи Рябенко Е.М.,

при секретаре Поповой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ООО «XXXX», Государственное учреждение- Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с указанным выше исковым заявлением, мотивировав его тем, что он ДД.ММ.ГГ заехал в XXXX» по санаторно-курортной путёвке. Утром он почувствовал себя плохо, у него поднялась температура. Дежурный врач назначил ему лечение и постельный режим. Он находился в санатории до ДД.ММ.ГГ. Он договорился с врачом, что едет домой, так как ему нужна консультация пульмонолога. Написал заявление о том, что выезжает из санатория для лечения по месту жительства, после лечения вернётся. Ему разрешили выехать из санатория. ДД.ММ.ГГ он звонил в санаторий, ему подтвердили, что он может возвратиться после лечения. Пролечившись и получив справку от врача о том, что он может продолжить лечение в санатории, ДД.ММ.ГГ он приехал в санаторий, но ему отказали в заселении и продолжении санаторно-курортного лечение. По данному поводу он ДД.ММ.ГГ он обратился в Государственное учреждение- Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ( фонд социального страхования), получил отрицательный ответ. С полученным ответом он не согласился. Ссылается на то, что действиями ответчиков ему причинён моральный вред, который он просил взыскать с каждого ответчика в размере по 100 000 рублей.

В судебном заседании истец настаивал на заявленных требованиях, пояснив, что бездействие ответчиков выразилось в том, что они между собой не регулировали возникший спор, не восстановили ему санаторно-курортное лечение. В результате бездействия ответчиков у него ухудшилось состояние здоровья.

Представитель фонда социального страхования в судебном заседании не признала исковые требования, представила письменные возражения на иск, просила в иске отказать по доводам письменного возражения.

Представитель ООО «XXXX», извещённый о рассмотрении дела надлежащим образом в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дело в его отсутствие, а также письменные возражения, в которых не признал исковые требования, просил в их удовлетворении иска отказать по доводам письменных возражений.

Суд, выслушав явившиеся стороны, полагает следующее.

В соответствии с частью 3 статьи 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию, в силу пп.3 п.1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги.

Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286.

Пунктом 31 Положения закреплено, что оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями, отобранными в порядке, указанном в п.30 настоящего Положения.

Согласно программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания к карте XXXX к акту освидетельствования XXXX от ДД.ММ.ГГ ФКУ «ГБ МСЭ по Приморскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы XXXX ФИО1 нуждается в санаторно-курортном лечении 1 (один) раз год, по профилю лечения заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата, с указанием срока лечения с ДД.ММ.ГГ до ДД.ММ.ГГ.

На основании приказа XXXX от ДД.ММ.ГГ директора филиала XXXX- Приморского регионального отделения фонда социального страхования РФ ФИО1 выдана путевка XXXX в ООО «XXXX» с заездом ДД.ММ.ГГ на 21 день по цене 35 736,75 руб.

Как следует из материалов дела, ФИО1 прибыл в XXXX» ДД.ММ.ГГ на санаторно-курортное лечение по путёвке XXXX, выданной Фондом социального страхования, срок лечения с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ.

В ночь с ДД.ММ.ГГ на ДД.ММ.ГГ ФИО1 почувствовал себя плохо и обратился к дежурному врачу. Ему было назначено лечение, постельный режим.

ДД.ММ.ГГ он сообщил лечащему врачу, что ему необходимо выехать из санатория досрочно, так как пульмонолог рекомендовал ему при обострении заболевания лечение в пульмонологическом отделении Краевой клинической больницы г.Владивостока.

Лечащим врачом был выставлен диагноз: «Хроническая обструктивная болезнь легких, ст. обострение. Бронхиальная астма средней степени. ОРВИ. ДД.ММ.ГГ истец выбыл из санатория.

ДД.ММ.ГГ ФИО1 возвратился в XXXX», представил справку от врача об отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению, но ему было отказано в прохождении дальнейшего лечения.

Отказ был обоснован ответчиками тем, что пунктом 3.1.2 государственного контракта от ДД.ММ.ГГ, заключённого между ответчиками, деление путёвки на два срока и перепродажа путевок другим лицам запрещена.

Проанализировав представленные сторонами доказательства, суд при принятии решения исходит из того, что истец относится к категории граждан повредивших здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного в период трудовых отношений, и имеется право на санаторно-курортное лечение один раз в год, в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Воспользоваться санаторно-курортным лечением в полном объёме он не смог по независящим от него обстоятельствам. Лечение было прервано в связи с ухудшением здоровья истца.

Материалами дела подтверждается, что вынужденное прерывание лечение состоялось на срок 8 дней, возвратился истец в санаторий до окончания срока лечения, установленного путёвкой.При таких обстоятельствах, в целях реализации истцом права на санаторно-курортное лечение ответчик ООО «XXXX» должен был согласовать вопрос о продолжении лечения с Фондом социального страхования, что договором предусмотрено.

Так, пунктом 3.1.9 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГ, заключённого между ГУ-Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (заказчик) и ООО «XXXX» (исполнитель) установлено, что по согласованию с заказчиком исполнитель может переносить срок действия неиспользованной путёвки.

В соответствии с п. 4.2 Государственного контракта по истечении отчетного периода, который согласно пункту 4.1 составляет календарный месяц, исполнитель обязан составить и направить заказчику Реестр лиц, прошедших санаторно-курортное лечение (по путёвкам, у которых срок заезда оканчивается в отчетном периоде) в организации, оказывающей санаторно-курортные услуги, по форме согласно (Приложению XXXX).

Согласно п. 5.4 Государственного контракта оплата осуществляется ежемесячно за фактически оказанные в расчетном периоде услуги (с учетом не полностью использованных путевок) по безналичному расчету с лицевого счета Заказчика открытого в органах Федерального казначейства на счет исполнителя в течение 15 рабочих дней с даты получения заказчиком на счета и документов, указанных в п.4.3 настоящего Контракта.

Таким образом, исследованными доказательствами подтверждается, что для прохождения истцом санаторно-курортного лечения Фондом социального страхования были выделены денежные средства в размере 35 736,75 руб., после прерывания лечения истец возвратился в санаторий до истечения срока действия путёвки ДД.ММ.ГГ., ответчик ООО «XXXX» на тот момент еще не составлял реестр лиц, прошедших санаторно-курортное лечение для производства оплаты оказанных санаторием услуг, то есть имелась возможность урегулировать вопрос продолжения лечения истца в рамках заключённого между ответчиками государственного контракта.

С учётом установленных в судебном заседании обстоятельств, суд полагает, что у ответчика ООО «XXXX» не имелось оснований для отказа в принятии истца в санаторий для продолжения лечения в отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, подтверждённого справкой.

В связи с чем требования истца о взыскании компенсации морального вреда в связи с отказом ООО «XXXX» принять его в санаторий для продолжения лечения обоснованы и подлежат удовлетворению за счёт ООО «XXXX».

В указанных требованиях в ответчику Государственное учреждение- Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации суд отказывает, поскольку не усматривает в действиях Фонда социального страхования Российской Федерации нарушения прав истца, связанных с отказом принять в санаторий для продолжения лечения, поскольку Фонд социального страхования не связан с оказанием услуг по санаторно-курортному лечению.

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию в пользу истца с ООО «XXXX», суд исходит из того, что в результате отказа санатория в продолжении санаторно-курортного лечения истец не смог реализовать предоставленную ему государством возможность укрепить свое здоровье, что повлекло причинение ему нравственных страданий.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренными, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В силу пункта 1 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степень вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

При определении размера компенсации морального вреда, суд исходит из характера причинённых истцу нравственных страданий, продолжительность неудобств, которые испытывал потребитель в связи с нарушением его прав на получение санаторно-курортного лечения в полном объёме, а также принципа разумности и соразмерности, и определяет размер компенсации в сумме 5000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «XXXX» в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 5000 рублей.

Требования в оставшейся части о компенсации морального вреда, а также требования к ГУ-Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала XXXX оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в месячный срок со дня изготовления решения в окончательной форме в Приморский краевой суд через Уссурийский районный суд.

Судья Е.М. Рябенко

Решение составлено 12.09.2019.