Решение № 2-1994/2020 2-1994/2020~М-1699/2020 М-1699/2020 от 25 сентября 2020 г. по делу № 2-1994/2020

...

Дело № 2 – 1994/2020

89RS0005-01-2020-003572-52

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25.09.2020 г. Ноябрьск

Ноябрьский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи Бажевой Е. В.,

при секретаре судебного заседания Абдразаковой З. У.,

с участием: помощника прокурора города Ноябрьск – Мальчиковой Э. В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Ноябрьска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Ноябрьска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение.

В обоснование иска указано, что постановлением Ноябрьского городского суда от 28.11.2019 ФИО1 привлечен к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. Постановление вступило в законную силу.

Постановлением установлено, что 28.11.2019 ФИО1, управляя автомобилем марки ... в нарушение Правил дорожного движения не учел особенности транспортного средства, дорожные условия, видимость в направлении движения в результате примененного им торможения в салоне автобуса произошло падение пассажира ФИО6

В результате чего ФИО6 причинены телесные повреждения, разменивающиеся как вред здоровью средней степени тяжести.

В связи с полученными повреждениями потерпевшему оказана медицинская помощь.

Согласно информации ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП», ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ», Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, страховой компании ФИО6 в период с 20.09.2019 по 18.10.2019 за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь стоимостью 113997 руб.

Выполнение функций органа управления Территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета Территориального фонда, утвержденного законом о бюджете Территориального фонда.

Прокурор города Ноябрьска просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 113997 руб.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора города Ноябрьск Мальчикова Э. В. поддержала исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа в судебное заседание не явился, извещен, просил дело рассмотреть в свое отсутствие, исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель третьего лица ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены судом надлежащим образом, просили дело рассмотреть отсутствие представителя.

Представитель третьего лица ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены судом надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель третьего лица ОАО «ГСМК «Заполярье» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены судом надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили.

В соответствии со ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд, заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п.1 ст. 7 Федерального закона от16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с пп. 1 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В силу ст.8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 ст.31 ФЗ-326).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Прокурор в интересах государства имеет право на предъявление исков к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В случае обращения прокурора в суд с заявлением в защиту государственных интересов территориальный фонд обязательного медицинского страхования участвует в деле в качестве истца (ч. 2 ст. 38 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В случае удовлетворения иска взыскания производятся в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, территориальный фонд обязательного медицинского страхования и прокурор в интересах государства имеют право на предъявление исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Ноябрьского городского суда от 28.11.2019 ФИО1 привлечен к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб.

Как следует из постановления суда, 20.09.2019 в 15 часов 20 минут в районе <адрес>, водитель ФИО1, управляя автобусом ... государственный регистрационный знак № в нарушение требований пунктов 1.5, 10.1 Правил дорожного движения не учел особенности транспортного средств, дорожные условия, видимость в направлении движения и в результате примененного им торможения в салоне автобуса произошло падение пассажира ФИО6, которая получила травмы квалифицированные как вред здоровью средней степени тяжести.

Из материалов дела следует, что в связи с полученным вредом здоровьюФИО6 получала медицинскую помощь ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» в период с 20.09.2019 по 18.10.2019.

Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшей ФИО6 составила 113997 руб. 00 коп., что подтверждается документами по оказанию медицинской помощи застрахованному лицу, выпиской из реестра медицинских услуг с указанием периода оказания медицинских услуг и видом медицинской помощи.

Таким образом, стоимость понесенных расходов на лечение потерпевшей ФИО6 в размере 113997 руб. 00 коп. установлена в судебном заседании и подтверждается исследованными материалами дела, у Территориального фонда обязательного медицинского страхования возникло право на возмещение расходов, понесенных на лечение застрахованного лица.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, ответчиком в нарушение требований ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суду не представлено.

При таких обстоятельствах, заявленные прокурором расходы на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему лицуФИО6 вследствие причинения вреда ее здоровью подлежат возмещению ФИО1, как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Оценив совокупность представленных по делу доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора в полном объеме, с ФИО1, подлежат взысканию денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в размере 113997 руб. 00 коп.

Согласно ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию исчисленная по правилам ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере 3 479 руб. 94 коп. в доход муниципального образования г. Ноябрьск.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 233 - 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора города Ноябрьска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение- удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного страхования Ямало-Ненецкого автономного округа денежные средства, затраченные на лечениеФИО2 в размере 113997 (сто тринадцать тысяч девятьсот девяносто семь) руб. 00 коп.

Взыскать ФИО1 государственную пошлину в размере 3479 руб. 94 коп. в доход муниципального образования г. Ноябрьск.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья ...