Постановление № 5-133/2019 от 14 февраля 2019 г. по делу № 5-133/2019

Дело №5- 133/2019

Протокол № от 21.01.2019


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Вологда 15 февраля 2019 года

Судья Вологодского городского суда Вологодской области Зайцева М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная детская клиническая больница», ИНН <***>, ОГРН<***>, дата регистрации 23.03.2006 г., юридический адрес: <...>,

установил:

28 ноября 2018 года специалистами Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области в результате плановой выездной проверки, проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ФИО1 от 01.10.2018 №, приказа Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ФИО2 от 01.11.2018 года № в отношении БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», выявлено что данным учреждением по адресу осуществления лицензируемого вида деятельности: <...>, не соблюдаются требования действующего законодательства о лицензировании в сфере здравоохранения: п.3 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; п.п. «а» Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года №291 «О лицензировании медицинской деятельности ( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), а именно:

В нарушение Приложения №3 приказа Министертва здравоохранения и социального развития РФ от 12.11.2018 года №900 н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по ревматологии на момент проверки не представлены: холодильник, ширма, негатоскоп.

В нарушение Приложения №3 приказа Министертва здравоохранения и социального развития РФ от 12.11.2018 года №906н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по гастроэнтерологии на момент проверки не представлены: ширма, набор для оказания неотложной помощи.

В нарушение Приложения №3 приказа Министертва здравоохранения и социального развития РФ от 12.11.2018 года №905н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по оториноларингологии на момент проверки не представлены: аппарат электрохирургический высокочастотный, осветитель налобный. Лупа бинокулярная, баллон для промывания ушей с запасными оливами, Воронка Зигля, сканер ультразвуковой для носовых пазух, кресло вращающееся.

В нарушение Приложения №6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012г. №902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи рослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по офтальмологии на момент поверки не представлены: таблицы для определения цветоощущения, автоматический рефрактометр, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, набор магнитов, набор для промывания слезных путей.

В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 октября 2012г. №440н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи с профилю «детская кардиология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по детской кардиологии на момент проверки не представлены: портативный электрокардиограф.

В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 ноября 2012г. №908н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по детской эндокринологии на момент проверки не представлены: неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек), тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче, калипер.

В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 ноября 2012г. №916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пульмонология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по пульмонологии на момент проверки не представлены: набор для оказания неотложной помощи, прибор для измерения уровня окиси углерода в выдыхаемом воздухе.

В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социально: развития РФ от 12 ноября 2012г. №901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по травматологии и ортопедии на момент проверки не представлены: весы медицинские (для новорожденных), шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина для фиксации кисти и пальцев, шина для лечения переломов ключицы у детей, антистеплер для снятия скоб (швов).

В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социально развития РФ от 15 ноября 2012г. №930н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гематология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по гематологии на момент проверки не представлены: микроскоп бинокулярный, мешок Амбу, манипуляционный столик, малый операционный стол, холодильник бытовой с морозильной камерой.

В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 октября 2012г. №561н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помет по профилю «детская урология-андрология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по урологии-андрологии на момент проверки не представлены: цистоскоп смотровой, источник света для эндоскопической аппаратуры, ширма.

В нарушение Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07 ноября 2012г. №606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология» при оказании первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по аллергологии и иммунологии момент проверки не представлены: стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием, аппарат искусственной вентиляции легких (портативный), микроскоп бинокулярный, пикфлоуметр, инфузомат, набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противоток: набор).

В нарушение Приложения №6 раздела 1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.052 №298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластине хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях «пластической хирурги» на момент проверки не представлены: система палатной сигнализации - п.1 подраздела прочее оборудование (оснащение) (1 система на отделение).

В нарушение Приложения №6 раздела 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.05. №298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в операционной медицинской организации, в структуре которой создано отделение пластической хирургии на момент проверки не представлены: электрохирургический блок с аргонусиленной коагуляцией - п.7 подраздела медицинские изделия.

В нарушение Приложения № 9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по "неонатология"", при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неонатологии на момент проверки не представлены: стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины, бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов, аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях, волюмический инфузионный насос, глюкометр, прибор для определения транскутанного билирубинового индекса, негатоскоп, оборудование для аудиологического скрининга, набор для первичной реанимации новорожденных.

В нарушение ч. 1 Приложения № 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология", при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неонатологии на момент проверки не представлены: глюкометр, стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллонами с смесью газов NО, низкопоточным редуктором и мониторингом NO/N02,передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех, бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов, негатоскоп.

В нарушение Приложения №6 раздела 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 ноября 2012г. №921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» в автомобиле скорой медицинской помощи по профилю «неонатология» в автомобиле скорой медицинской помощи класса «С» марки Mercedes - Benz Sprinter Classic, XDP №VIN), гос. номер e № на момент поверки отсутствуют: обогреватель детский неонатальный (с регулировкой температуры 35-39, с системой тревожной сигнализации, эксперсс-измеритель концентрации глюкозы в крови (портативный), контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов, набор изделий скорой медицинской помощи фельдшерский.

В нарушение Приложения №6 раздела 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 ноября 2012г. №921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология» в автомобиле скорой медицинской помощи по профилю «неонатология» в автомобиле скорой медицинской помощи класса «В» на базе Volkswagen Crafter, гос. номер №, VIN № на момент поверки отсутствуют:набор изделий скорой медицинской помощи фельдшерский.

В нарушение Приложения № 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2012 года N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология", при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии на момент проверки не представлены: кроватка с подогревом или матрас для обогрева, пеленальный стол, электромиограф, щелевая лампа, прямой офтальмоскоп.

В нарушение ч. 2 Приложения №3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 ноября 2012г. №931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по нейрохирургии в операционной на момент проверки не

представлены: аспиратор хирургический ультразвуковой, аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический, аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой, кооагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов, навигационная система безрамная (рамная), сканер ультразвуковой интраоперационный, трепан нейрохирургический высокоскоростной электрический или пневматический набором дрелей различного диаметра, бинокулярная лупа с источником освещения, электроэнцефалограф для операционной, аппарат для гипотермии с циркулирующей жидкостью, аппарат для получения тромбоцитарной фракции крови, набор для измерения ликворного давления.

В нарушение Приложения №6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 октября 2012г. №562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «детская хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по детской хирургии на момент проверки не представлены: кроватка с подогревом или матрасики для обогрева, увлажнитель кислорода - п. 3 (количество коек по профилю «детская хирургия» - 36. наличии увлажнителей кислорода представлено- 5 ед. не дооснащение в кол-ве 31 ед.); противопролежневый матрас, прикроватная информационная доска (маркерная), кресло-каталка, тележка для перевозки больных, портативный электрокардиограф, тонометр с манжетой для детей до года.

В нарушение Приложения №6 приказа Министерства здравоохранения РФ от оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по детской кардиологии на момент проверки не представлены: кроватка с подогревом или матрасик для обогрева, прикроватная информационная доска (маркерная), вакуумный электроотсос, переносной набор для реанимации, аппарат для проведения стресс-теста (тредмил), дефибриллятор, аппарат для чреспищеводной стимуляции предсердий.

В нарушение Приложения №6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология" при оказании специализированной медицинской помощи в стационар: условиях по детской урологии-андрологии на момент проверки не представлены: нефроскоп, набор телескопических дилятирующих бужей.

В нарушение ч. 1 Приложения №6 приказа Министерства здравоохранения РФ от октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" при оказании специализированной медицинской помощи в стационар: условиях по детской онкологии на момент проверки не представлены: функциональная кроватка для детей грудного возраста, кроватка с подогревом или матрасик для обогрева, противопролежневый матрасик, согласно числа коек по профилю «де онкология»), прикроватная информационная доска (маркерная), согласно числа коек профилю «детская онкология»).

В нарушение Приложения № 9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по щ "травматология и ортопедия"", при оказании специализированной медицинской помог стационарных условиях по травматологии и ортопедии на момент проверки не представлены: светильник бестеневой передвижной, осветитель налобный.

В нарушение Приложения № 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 15 г. N 193н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям" (с изменениями и дополнениями), при оказании специализированной медицинской помощи встационарных условиях по паллиативной медицинской помощи детям на момент проверки не представлено: кресло для принятия душа.

Выявленные в ходе проверки нарушения нашли отражение в Акте проверки от 28.11.2018 №47, послужившем основанием для возбуждения в отношении бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная детская клиническая больница» дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании защитник БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» Ерина О.С. факт совершения Учреждением административного правонарушения не оспаривала, представила письменный отзыв, суду пояснила, что Учреждение принимает все возможные меры для укомплектования больницы в соответствии со стандартами оснащения. Учреждением постоянно направляются заявки главному распорядителю бюджетных средств на выделение дополнительного финансирования для приобретения необходимого медицинского оборудования.

В судебном заседании представитель Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области по доверенности ФИО3 полагала вину БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» доказанной, просила привлечь к административной ответственности.

Судья, заслушав защитника Ерину О.С., представитель Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области по доверенности ФИО3, исследовав материалы дела, приходит к следующему:

Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. В силу примечания к названной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Вина БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждается материалами дела в их совокупности: приказом о проведении плановой выездной проверки от 01.10.2018 года №,приказом от 01.11.2018 года № о внесении изменений в приказ от 01.10.2018 года №,актом проверки от 28.11.2018 года №, предписанием об устранении выявленных нарушений № от 28.11.2018 года, выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ); а также иными материалами дела.

По мнению суда, имеющиеся в деле доказательства, отвечают требованиям действующего законодательства и подтверждают факт нарушения БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» требований лицензионного законодательства, ответственность за которое предусмотрена ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных, в том числе, подпунктом "а" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Как следует из материалов дела, БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 18 декабря 2012 года №, выданной Управлением Росздравнадзора по Вологодской области.

Выявленные в ходе проверки нарушения относятся к категории нарушений порядков оказания медицинской помощи, создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, а потому имеют характер грубых.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательства, подтверждающие, что БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» предприняло все зависящие от него необходимые, достаточные и исчерпывающие меры для того, чтобы осуществлять медицинскую деятельность в полном соответствии с законом в дело не представлено.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» судом не установлено.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное положение БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», принятые им меры, направленные на устранение нарушений лицензионных требований, и назначает наказание в виде административного штрафа, при этом полагает возможным применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить Учреждению штраф в размере ниже низшего предела, установленного санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

постановил:

Признать бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная детская клиническая больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 стать 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и подвергнуть административному наказанию в виде штрафа в размере 80 000 рублей.

Постановление может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья М.В. Зайцева.

Штраф подлежит уплате в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу (ст. 32.2 КоАП РФ). Квитанцию об уплате штрафа просьба представить в канцелярию (<...>. 216). Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечёт наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов (ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ).

получатель платежа: УФК по Вологодской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области, л. счет 04301825130), ИНН: <***>, БИК: 041909001, КПП: 352501001, ОКТМО: 19701000, КБК 060 11690010 01 6000 140, Счёт получателя: 40101810700000010002, Отделение Вологда, г. Вологда.

Наименование: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области.