Решение № 2А-513/2019 2А-513/2019~М-448/2019 М-448/2019 от 1 августа 2019 г. по делу № 2А-513/2019

№ 2а-513/19


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

ст. Милютинская «02» августа 2019 г.

Морозовский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Писаренко В.В., секретаря судебного заседания Ивановой Л.А., с участием помощника прокурора Милютинского района Водянниковой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление ФИО1 к МБУЗ ЦРБ Милютинского района, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ростовской области Наркологический Диспансер «Об обжаловании действий должностного лица»,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Морозовский районный суд с административным иском, которым просит признать действия врача нарколога МБУЗ ЦРБ Милютинского района по постановке его на учет в наркологическом кабинете и бездействие врача нарколога по неснятию с учета незаконными. Обязать врача-нарколога Волгодонского филиала ГБУ РО «Наркологический диспансер» снять его с учета, как страдающего алкоголизмом и нуждающегося в лечении. Административные исковые требования мотивированы тем, что в 2018 году с целью получения медицинской справки для очередной замены водительского удостоверения он обратился в МБУЗ ЦРБ Милютинского района, где ему стало известно, что он в отсутствие оснований состоит на наркологическом учете. Ввиду того, что не страдает алкоголизмом и не нуждается в лечении прошел наркологическое обследование в <адрес>, где он был признан не страдающим алкоголизмом. Решением Морозовского районного суда от 23 января 2019 года прекращено действие его права на управление транспортными средствами по причине состояния на учете врача-нарколога.

Административный истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен.

Административный ответчик МБУЗ ЦРБ Милютинского района явку представителя в судебное заседание не обеспечил, представил информацию, что кабинет врача нарколога не входит в структуру МБУЗ ЦРБ Милютинского района, так как является структурным подразделением Волгодонского филиала ГБУЗ РО НД.

Начальник Волгодонского филиала ГБУЗ РО НД ФИО2 представила письменные пояснения по иску, согласно которым, при осмотре административного истца врачом психиатром – наркологом в 2005 году ему был установлен диагноз хронический алкоголизм, что явилось основанием для его постановки на учет 07.11.2005 года. ФИО1 сроки диспансерного наблюдения не соблюдал, наркологический кабинет не посещал, не подтвердил стойкой ремиссии, в связи с чем оснований для его снятия с учета не имеется.

Дело рассмотрено в отсутствие административного истца и административных ответчиков, в порядке ст. 150 КАС РФ.

Помощник прокурора Милютинского района Ростовской области Водянникова Е.Н. в судебном заседании полагала, что административные исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению в связи с тем, что основанием к постановке его на учет послужил выявленный у него диагноз хронический алкоголизм, стойкая ремиссия которого в настоящее время не подтверждена.

Суд, выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив представленные доказательства, пришел к следующему.

В соответствии с Инструкцией "О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания", утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования. На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N 025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Согласно пункту 2 Инструкции в случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, для больных хроническим алкоголизмом установлен срок диспансерного учета в 3 года. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной. Инструкция предусматривает, что за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения, и наступления после лечения стойкой ремиссии, объективно подтвержденной, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: больные хроническим алкоголизмом - 3 года; больные наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет. Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" определено, что за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска) организуется профилактическое наблюдение. Диспансерный учет больных наркоманией и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляется по месту жительства, в территориальных наркологических отделениях. За время диспансерного учета больные должны получать квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. Срок больных хроническим алкоголизмом составляет 3 года для диспансерного учета. Снятие с диспансерного учета производится, в том числе и по основанию: стойкая ремиссия (выздоровление), на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. Судом установлено, что решением Морозовского районного суда Ростовской области от 23 января 2019 года, вступившим в законную силу 22 апреля 2019 года удовлетворены исковые требования прокурора Морозовского района Ростовской области по административному исковому заявлению к ФИО1 о прекращении действия права управления транспортными средствами, в связи с наличием у него синдрома зависимости, вызванного употреблением алкоголя. Из записей индивидуальной карты амбулаторного больного ФИО1 следует, он взят на диспансерный учет 07 ноября 2005 года. В ходе первичного осмотра установлены клинические признаки: возрастание толерантности к алкоголю в 4-5 раз, утрата защитных знаков, наличие мнестических расстройств по типу палимпсесты, наличие алкогольного абстинентного синдрома, утрата количественного и ситуационного контроля, что характерно для хронического алкоголизма второй средней степени. Из карты больного усматривается, что сроки диспансерного наблюдения ФИО1 не соблюдались, наркологический кабинет он не посещал. 14 октября 2008 года ему повторно разъяснен порядок диспансерного наблюдения и основания для его прекращения.

ФИО1 обращаясь в суд с настоящими требованиями, ссылался на то, что ранее за медицинской помощью к врачу-наркологу не обращался, согласия на постановку на учет никогда не давал, спиртные напитки не употреблял, о том, что был поставлен на учет ему стало известно в 2008 году, но так как не употреблял спиртные напитки наркологический кабинет не посещал. Из материалов дела следует, что основанием для постановки ФИО1 на диспансерный учет послужило наличие заболевания, соответствующего международной квалификации болезней как хронический алкоголизм, подтвержденного клиническими признаками, что соответствует требованиям порядка диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, действующим в период его постановки на учет. При таком положении основания для признания незаконной постановку административного истца на диспансерный учет врачом наркологом, судом не установлены. Судом установлено, что кабинет врача нарколога, осуществляющий диспансерный учет административного истца, проживающего по адресу: <адрес> входит в структуру Волгодонского филиала ГБУЗ РО Наркологический Диспансер. Приказом Министра Здравоохранения РФ № 1034н от 31.12.2015 года определен Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. Частота осмотров в течение первого года ремиссии не реже одного раза в месяц, нахождение в ремиссии от одного до двух лет – не реже 1 раза в шесть недель, свыше 2 лет – не реже 1 раза в 3 месяца. В ходе диспансерного наблюдения, не реже одного раза в три месяца, проводится углубленный медицинский осмотр пациента. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией в случае наличия подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет.

Судом установлено, что сроки диспансерного наблюдения ФИО1 не соблюдал, наркологический кабинет регулярно не посещал. Началом объективно подтвержденной ремиссии признано 14 декабря 2018 года, дата начала регулярного посещения наркологического кабинета.

В отсутствие данных о стойкой ремиссии ФИО1, действия по его сохранению на диспансерном учете являются, по мнению суда правомерными. При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения административных исковых требований не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО1 в удовлетворении административного иска – отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд, через Морозовский районный суд, в течение месяца.

Решение изготовлено 02 августа 2019 года.

Председательствующий: