Постановление № 5-116/2017 от 22 июня 2017 г. по делу № 5-116/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

23 июня 2017 года город Кызыл

Судья Кызылского городского суда Республики Тыва Сат А.Е., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «<данные изъяты>», расположенного по адресу: <адрес>, с участием представителя ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ ведущим специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва ФИО7 составлен протокол об административном правонарушении № о совершении ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Как следует из данного протокола, Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва на основании Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Тыва (приложение к приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013г.№2293-Пр/13), приказа врио руководителяТерриториального органа Росздравнадзора по Республике Тыва от ДД.ММ.ГГГГ. № «Органа государственного контроля (надзора) о проведении внеплановой документарной проверки юридического лица» ФИО2 по адресу осуществления деятельности: <адрес> проведена внеплановая документарная проверка в ГБУЗ РТ «<данные изъяты>».

В предмет проверки включен лицензионный контроль медицинской деятельности.

ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» имеет Лицензию № ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Комиссией по проведению проверки путем непосредственного обнаружения и изучения документов установлены при осуществлении медицинской деятельности по адресу: <адрес>, нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности. В нарушение требований п. 5 «б» Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно в части несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В ГБУЗРТ «<данные изъяты>» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется не на должном уровне,в нарушение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Министерства здравоохранения России от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядкасоздания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

В нарушение требований п. 5 «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно в части несоблюдения установленного порядка оказания медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения России от 12 ноября 2012 г. N907н1 «Об утверждении порядка оказания Медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

Оснащение урологического отделения ГБУЗ РТ «№» не соответствует стандарту оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по Профилю "урология”, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N907н в части отсутствия: гинекологического кресла, набора уретральных бужей (мягких), набора инструментов для гибкой цистоскопии.

Исходя из штатного расписания, утвержденного главным врачом ФИО3, наурологическое отделение предусмотрено 7,75 штатных единиц врачей, физических лиц 4, укомплектованность составляет 45%. Предусмотрено 9,75 ед. среднего медицинского персонала, всего из них занято 9 чел., что составляет 92% укомплектованности. Рекомендуется укомплектовать урологическое отделение врачами в соответствии со штатным расписанием.

ДопущенныеГБУЗ PT«<данные изъяты>» нарушения, в части отсутствия необходимых медицинских изделий, могли привести к возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных влечёт, наступление ответственности, определенной законодательством РФ. При этом под нарушением понимается невыполнение лицензиатом, требований, предусмотренных Положением № 291. Наличие лицензии у ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» на осуществление медицинской деятельности, обязывает его к соблюдениюлицензионных требований. За данное предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» ФИО1 в судебном заседании вину признал, при этом пояснив, что выявленные нарушение обусловлено тем, что финансирования нет, в связи с чем приобрести необходимые медицинские изделия приобрести нет возможности. По поводу забора анализов на ВИЧ-инфекции, то пояснил, что данный анализ не обязателен для всех, а только для лиц, перечисленных в перечне показаний для обследования на ВИЧ. Также просил учесть, что ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» является бюджетным учреждением.

Выслушав представителя лица, привлекаемого к административной ответственности, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В примечании указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность в соответствии с настоящим Федеральным законом подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В соответствии со ст. 4 «б» Положения о лицензировании медицинской деятельности, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N907н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

В соответствии со ст. 5 «а, б» Положения о лицензировании,лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Из материалов дела усматривается, что вТерриториальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по адресу: <адрес>, проведена внеплановая документарная проверка медицинской деятельности ГБУЗ РТ «<данные изъяты>». В предмет проверки включен лицензионный контроль.

Проверка проводилась на основании приказа врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва от ДД.ММ.ГГГГ № «Органа государственного контроля (надзора) о проведении внеплановой документарной проверки юридического лица».

Комиссией по проведению проверки путем изучения документов установлены нарушения при осуществлении медицинской деятельности по адресу: <адрес>:

Медицинская помощь гражданке ФИО4 оказывалась в урологическом отделении, оснащение которого не соответствует стандарту оснащения, предусмотренных приложением № к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» в части отсутствия: гинекологического кресла, набора уретральных бужей (мягких), набора инструментов для гибкой цистоскопии. Кроме того урологическое отделение недостаточно укомплектовано врачами в соответствии со штатным расписанием.

При поступлении гражданки ФИО4 ей не проведен анализ крови <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ нет дневников, то есть нет ежедневного осмотра врачом-урологом в целях контроля за состоянием больной. Лечащим врачом ФИО5 не обоснован и не установлен клинический диагноз больной. В протоколе операции, проведённой ДД.ММ.ГГГГ, допускается исправление, то есть лист протокола операции приклеен другой протокол операции. Подлинность данного протокола операции подтвердить невозможно. В после операционном дневнике записи носят формальный характер, неинформатиный. ДД.ММ.ГГГГ дежурный врач оценивает состояние здоровья пациента как тяжелое, но не описывает чем обусловлена тяжесть состояния пациента. ДД.ММ.ГГГГ врачом-урологом ФИО5 была проведена операция, но в протоколе операции не указана на то, что врачом урологом ФИО5 допущена <данные изъяты>. Данное обстоятельство было выявлено судебно-медицинским заключением. Со стороны врача-уролога ФИО5 отмечается ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей.

Таким образом, в ГБУЗ РТ «<данные изъяты> внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется не на должном уровне.

Данное обстоятельство подтверждается актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ №

Кроме того, лицо, привлекаемое к административной ответственности, данное обстоятельство не отрицает, вину признает.

Поскольку данное нарушение имеет признаки административного правонарушения, ведущим специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва составлен протокол № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ РТ «<данные изъяты>».

С протоколом об административном правонарушении представитель ФИО6 ознакомилась, представив объяснение о том, что По поводу анализ на ВИЧ-инфекции не обязателен для всех, а только для лиц, перечисленных в перечне показаний для обследования на ВИЧ.

Таким образом установлено, что ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» осуществляется лицензионная медицинская деятельность в отсутствие необходимых медицинских изделий, с нарушениями стандартов оказания медицинской помощи

Следовательно, действия ГБУЗ РТ «<данные изъяты>»,осуществляющего деятельность, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), образует состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Совокупность исследованных доказательств является достаточной для установления виновности ГБУЗ РТ «<данные изъяты>», нарушении лицензионных требований и совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Признание вины суд признает как обстоятельство, смягчающее вину.

Обстоятельств, отягчающих вину, судом не установлено.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

С учетом того, что данное юридическое лицо является государственным бюджетным медицинским учреждением, исходя из обстоятельств и характера совершенного правонарушения, в данном случае следует применить к ГБУЗ РТ «<данные изъяты>» наказание в виде административного штрафа в размере ниже установленного санкцией данной статьи, а именно – <данные изъяты> рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Назначить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «<данные изъяты>», расположенному по адресу: <адрес>, наказание по части 3 статьи 19.20 Кодекса об административных правонарушениях в видев виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей.

Штраф подлежит уплате на счет: <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления по делу об административном правонарушении в законную силу (либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса).

Неуплата административного штрафа в установленный срок, влечет административную ответственность в соответствии с ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

По истечении этого срока не обжалованное постановление по делу об административном правонарушении вступает в законную силу и обращается к исполнению.

Судья А.Е. Сат