Решение № 2-194/2025 2-194/2025~М-142/2025 М-142/2025 от 25 сентября 2025 г. по делу № 2-194/2025

Дело №

УИД-62RS0№-27


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.<адрес> 15 сентября 2025 года

Сараевский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего – судьи Иванова Д.В.,

с участием:

истца – ФИО1,

представителя ответчика – ФИО3, действующей на основании доверенности,

при секретаре – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУ РО «<адрес> больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

В производстве Сараевского районного суда находится исковое заявление ФИО1 к ГБУ РО «<адрес> больница» о признании права на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование своих требований истец указывает, что она работает в должности медицинской сестры центрального стерилизационного отделения (ЦСО) в ГБ УРО «Сараевская РБ». Должность истца относится к среднему медицинскому персоналу.

Постановлением правительства от ДД.ММ.ГГГГ № установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования в виде специальной социальной выплаты.

Истец обратилась к работодателю с заявлением о предоставлении специальной социальной выплаты, однако работодатель ей отказал. С решением работодателя истец не согласна.

На основании изложенного истец просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты в размере 30000 руб. за каждый полный месяц, начиная с ДД.ММ.ГГГГ и далее, обязать работодателя включить истца - медицинскую сестру ЦСО ГБ УРО «Сараевская РБ» в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты начиная с ДД.ММ.ГГГГ и далее.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме и настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика ГБУ РО «<адрес> больница» возражала против заявленных требований, мотивируя тем, что согласно принятых изменений в Постановление правительства от ДД.ММ.ГГГГ №, специальная социальная выплата назначается только медицинским работникам, которые непосредственно оказывают медицинскую помощь больным, что истице в силу ее должностных обязанностей не делается.

Представитель третьего лица - отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> извещенный надлежащим образом в судебное заседание не явился. В своем отзыве против заявленных требований не возражала, если на то имеются правовое основания. Просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Представитель третьего лица – Министерства <адрес> извещенный надлежащим образом в судебное заседание не явился. Ходатайств и заявлений не поступало.

Судом на основании ст. 167 ГПК РФ принято решение о рассмотрении дела в отсутствии третьих лиц.

Выслушав доводы сторон, показания свидетелей, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Принимая решение, суд руководствуется положениями ТК РФ, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", Разъяснений, которые утверждены Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 99н по применению постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568, пришел к выводу о том, что истцы, осуществляя свою трудовую деятельность в должностях медицинских сестер, не оказывают первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в рамках программы обязательного медицинского страхования, в связи с чем, отсутствуют правовые основания для признания за истцами права на получение специальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568.

Согласно ст. 1 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В соответствии со ст. 5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 статьи 8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

Согласно абзацу пятому части первой статьи 21 Трудового кодекса работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Понятие заработной платы сформулировано в части первой статьи 129 Трудового кодекса, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2568 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ), установлена с ДД.ММ.ГГГГ специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Как указано выше, Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 343 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ

Подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в редакции на момент возникновения спорных правоотношений, к такой категории медицинских работников отнесены работники, оказывающие медицинскую помощь, а именно средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1156-р.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ №н.

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (пункт 4 Разъяснений).

Следовательно, законодатель предоставляет с ДД.ММ.ГГГГ меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ.

Понятие медицинского работника дано в подпункте 13 части 1 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона N 323-ФЗ).

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (ч. 3 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (ч. 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч. 5 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ).

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 205н с ДД.ММ.ГГГГ утверждена новая Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Медицинская сестра стерилизационной (медицинский брат стерилизационной) отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) (п. 9.24 названной номенклатуры).

Таким образом, исходя из указанных законоположений в их системном единстве применительно к рассматриваемому случаю для получения специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением N 2568 медицинская сестра должна участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в ее трудовую функцию должно входить оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Вместе с тем, указанным критериям истец не соответствует.

Так, в судебном заседании установлено, что истец работает в должности медицинской сестры центрального стерилизационного отделения (ЦСО) в ГБУ РО «Сараевская РБ», что подтверждается дополнительным соглашением к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ и трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 1 «Общего положения» вышеуказанного трудового договора в обязанности истца ФИО1 входит: cодержать аппаратуру и оборудование стерилизационной в чистоте и исправном состоянии, перед началом работы убеждается в исправности аппаратуры и оборудования, в случае обнаружения какой-либо неполадки докладывает непосредственному руководителю и делает соответствующую запись в контрольно-техническом журнале, производить прием использованных инструментов на стерилизацию из отделений медицинской организации, осуществлять предстерилизационную обработку использованного инструментария, сортировать вымытый инструментарий, упаковывает его, закладывает пакеты по биксам, проводить стерилизацию, соблюдая режим и требования, предъявляемые при работе на стерилизаторах и оборудовании стерилизационной, осуществлять постановку бензидиновой и фенолфталеиновой проб, готовит индикаторы, осуществлять выдачу стерильного инструментария в утилизацию медицинских отходов, осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Приказом ГБУ РО «Сараевская РБ» №А от ДД.ММ.ГГГГ и с учетом внесенных изменений № от ДД.ММ.ГГГГ утвержден перечень и установлены специальные социальные выплаты отдельным категориям медицинских работников. Должность медицинской сестры центрального стерилизационного отделения (ЦСО) в данный перечень не попала.

То есть, истец не была включена ответчиком ГБУ РО «Сараевская РБ» в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Истец обратилась с заявлением от ДД.ММ.ГГГГ к главному врачу ГБ УРО «Сараевская РБ», о включении ее должности (медсестра ЦСО) в реестр для получения специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Истцу отказано во включении должности «Медицинская сестра ЦСО» в реестр для получения специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с тем, что в трудовом договоре ФИО1 не прописано, что она оказывает какую либо медицинскую помощь больным.

Из должностной инструкции сестры стерилизационной, утвержденной главным врачом ФИО5 следует, что в должностные обязанности медицинской сестры ЦСО не входит оказание какой-либо, в том числе и первичной медико-санитарной помощи пациентам.

Согласно представленной суду должностной инструкции, в обязанности медицинской сестры ЦСО входит: содержать аппаратуру и оборудование стерилизационной в чистоте и исправном состоянии, перед началом работы убедиться в исправности аппаратуры и оборудования, в случае обнаружения какой-либо неполадки докладывает непосредственному руководителю и делает соответствующую запись в контрольно-техническом журнале, производить прием использованных инструментов на стерилизацию из отделений медицинской организации, осуществлять предстерилизационную обработку использованного инструментария, сортировать вымытый инструментарий, упаковывает его, закладывает пакеты по биксам, проводить стерилизацию, соблюдая режим и требования, предъявляемые при работе на стерилизаторах и оборудовании стерилизационной, осуществлять выдачу стерильного инструментария в отделения ГБУ РО «Сараевская РБ» -Осуществляет ведение медицинской документации, осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов, осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

В судебном заседании истец подтвердила, что с больными она никак не контактирует, какой-либо медицинской помощи им не оказывает. Данные обстоятельства подтвердил и представитель ответчика.

Вопреки утверждениям истца, сама по себе работа медицинской сестры стерилизационной в медицинской организации, права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с вышеуказанным Постановлением не дает.

Из должностной инструкции медицинской сестры стерилизационной усматривается, что первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологическую, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь она не оказывает.

Занимая должность медицинской сестры стерилизационной, истец выполняет функции по содержанию аппаратуры и оборудования стерилизационной в чистоте и исправном состоянии, осуществляет стерилизацию инструментария до врачебного приема и после его использования.

То есть, в суде установлено, что ФИО1, работая на занимаемой должности, не оказывает доврачебную медицинскую помощь, не осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований, уход за пациентами, не ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций, не проводит подготовку пациентов к процедурам, амбулаторному приему врача, не обеспечивает выполнение врачебных назначений, вследствие чего не относится к категории медицинских работников, на которых распространялось действие постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Доводы истца о том, что без выполняемой ею работы, значение и важность которой судом никак не умаляется, невозможно оказание первичной медицинской помощи лечебным учреждением, правового значения не имеет, поскольку для отнесения к категории медицинских работников, имеющих право на получение спорной социальной выплаты необходимо выполнять работу по оказанию врачебной помощи непосредственно больным.

Поскольку, в должностные обязанности истца не входит оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе пациентам в рамках обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований истца.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

1. В удовлетворении исковых требований ФИО1 (<данные изъяты>) к ГБУ РО «<адрес> больница» (<данные изъяты>) о признании права на получение специальной социальной выплаты - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Рязанский областной суд через Сараевский районный суд в течение месяца с момента вынесения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья –